功能失调性态度与青少年抑郁症状的关系:负性自动思维和积极应对方式的作用路径

背景青少年抑郁障碍患病率呈上升趋势。既往已有功能失调性态度、负性自动思维、积极应对方式与抑郁症状之间两两关系的研究,但功能失调性态度、负性自动思维和积极应对方式三者之间的内在联系对抑郁症状的影响尚不清楚。目的探讨功能失调性态度对青少年抑郁症状的影响,并考查负性自动思维与积极应对方式在其中的作用路径,为对青少年抑郁障碍患者进行干预提供参考。方法纳入2022年10月1日—2023年10月31日太原市精神病医院收治的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的青少年患者162例。采用抑郁自评量表(SDS)、功能失调性态度量表(DAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对方式分量表以及自动思维问卷(ATQ)对患者进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性,使用Process 3.4.1中的模型6检验负性自动思维和积极应对方式在功能失调性态度与青少年抑郁症状之间的作用路径。结果共148例青少年抑郁障碍患者完成有效问卷调查,有效问卷回收率为91.36%。功能失调性态度对抑郁症状的直接效应值为0.423,效应量为63.32%。负性自动思维和积极应对方式分别是功能失调性态度与抑郁症状之间的独立作用路径,效应值分别为0.156、0.045,分别占总效应的23.35%、6.74%;同时,负性自动思维与积极应对方式是功能失调性态度与抑郁症状之间的链式作用路径,效应值为0.044,占总效应的6.59%。结论功能失调性态度既可以直接影响青少年抑郁障碍患者的抑郁症状,也可以通过负性自动思维与积极应对方式的独立作用路径或链式作用路径影响青少年抑郁障碍患者的抑郁症状。

注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性研究

背景长效抗精神病药是目前精神分裂症全病程治疗中的重要选择之一。注射用利培酮微球(Ⅱ)在剂型上进行了改良,治疗期间无需补充口服药物,能够快速起效,但目前尚缺少其临床疗效的相关研究。目的评估注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性。方法本研究为单臂多中心前瞻性研究,纳入2021年8月—2022年4月北京大学第六医院、河北省精神卫生中心、乌鲁木齐市第四人民医院、太原市精神病医院、天津市安定医院5个研究中心,18~55岁急性期精神分裂症患者为研究对象,给予25.0 mg/2周、37.5 mg/2周或50.0mg/2周可变剂量注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗,随访8周。分别在基线和2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及精神科药物不良反应量表(UKU)评定。于基线及8周末进行个人和社会功能量表(PSP)评定,并采集患者实验室检查指标。结果研究共纳入58例患者。治疗2、4、6、8周末患者PANSS总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表分、CGI-疾病严重程度(CGI-S)评分均较基线降低(P<0.001);2、4、6周及8周末患者PANSS总分减分有效率分别为37.9%(22/58)、70.7%(41/58)、89.7%(52/58)和89.7%(52/58)。治疗8周末PSP评分[(71.00±14.99)分]高于基线[(46.28±15.43)分](P<0.001)。患者的平均血药浓度在1、2、4、6、8周末分别达到(12.94±8.47)、(13.23±10.86)、(21.09±13.04)、(23.64±14.23)、(29.08±19.51)μg/L。常见不良反应包括震颤、肌张力障碍、便秘等,均为轻度到中度,无严重不良反应及因无不良反应脱落者。治疗8周末泌乳素水平较基线升高(P<0.05)。结论注射用利培酮微球(Ⅱ)可在不补充口服抗精神病药的情况下快速起效,可有效改善精神分裂症急性期的多维度症状,且耐受性良好。

山西省服刑人员心理状况调查

目的了解服刑人员的心理状况。方法使用SCL-90量表对山西省各地市监狱共399名服刑人员进行调查研究。结果发现服刑人员SCL-90的各因子分均值明显高于国内常模(P<0.01),其中强迫症状、敌对、恐惧3因子分值,男性服刑人员明显高于女性服刑人员(P<0.05)。结论应加强男子服刑人员心理健康教育工作。

山西省太原市中小学教师心理健康状况调查

目的了解山西省太原市中小学校教师的心理健康状况。方法使用症状自评量表(SCL-90)对太原市680名中小学教师的心理健康状况进行调查。结果太原市中小学教师SCL-90总分为147.72±54.57分,各因子分在1.51～1.90之间,分总分与各因子分均高于全国常模(P<0.01)。男性教师的强迫、抑郁、焦虑因子分低于女性(P<0.05),文化程度较高教师的躯体化、强迫、忧郁、焦虑、敌对因子分低于文化程度较低者(P<0.05),班主任的人际关系敏感、恐怖因子分高于其他教师(P<0.05),担任语文、数学和英语主课课程教师的人际关系敏感、敌对因子分高于其他副课教师(P<0.05)。结论太原市中小学校教师的心理问题较为突出,需进一步加强针对教师的心理辅导工作。

非典型肺炎患者心理健康状况与社会支持的相关性

目的:探讨非典型肺炎患者不同时期心理健康状况以及与社会支持的相互关系。方法:于2003-08随机调查山西省太原市出院3个月后返院复查的非典型性肺炎患者130例。采用自制调查表收集患者的个人资料和一般情况,内容包括:姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻情况,入院时间、出院时间。采用症状自评量表评定非典型肺炎患者的心理健康状况,记录9个因子分。采用领悟社会支持量表以及关于社会支持的3个自编条目(①在你住院/隔离时,你最希望从哪些人/途径获得帮助和支持?②在你住院/隔离时,你还可以从哪些人/途径获得帮助和支持?③在你住院或隔离时,具体说明你可以从医护人员那里获得怎样的帮助和支持?)测查非典型肺炎患者不同时期的社会支持总分,由所有条目分累计。要求被试者自填入院时、出院时、出院3个月时的心理状况,当场完成问卷调查(文盲和年龄过大或过小者由他人代填)。结果:发放调查问卷130份,收回有效答卷117份,有效率90%。①非典型肺炎患者不同阶段的症状自评量表与国内常模比较:非典型肺炎患者入院时、出院时2个阶段症状自评量表的评分均偏高,与国内常模比较差异有显著性,特别是躯体化、焦虑2个因子的症状尤为突出。②非典型肺炎患者3个阶段的社会支持总分与同阶段症状自评量表各因子的相关分析:非典型肺炎患者入院时社会支持与症状自评量表的人际关系敏感因子呈负相关,相关系数为-0.209,差异有显著性。出院3个月时社会支持和抑郁、偏执因子呈负相关,相关系数为-0.294,-0.207,差异也有显著性。结论:①非典型肺炎患者入院时、出院时的心理健康状况欠佳,出院3个月后心理健康状况明显改善,社会支持与非典型性肺炎患者入院时的人际关系敏感呈负相关,与出院3个月时的抑郁、偏执呈负相关。②加强有效的社会支持有利于改善应激时的心理健康状态,消除康复期的抑郁情绪和偏执性思维。

“5·12”地震对灾民心理状况的调查

目的目的了解"5·12"四川地震中受灾人员的心理健康状况。方法使用SCL-90对四川省各重灾区转移到当地民政系统安置点的灾区人群中163名人员进行调查研究。结果受灾人员SCL-90的强迫症状、人际关系、忧郁、恐怖分值均高于全国常模(P<0.05);在SCL-90诸因子分中强迫症状、人际关系、忧郁、恐怖因子分值女性灾民高于男性(P<0.05)。结论随着全球气候的复杂多变,自然灾害的增多,注重心理危机干预,能够使人们尽早恢复心理健康,增加生活的信心。

服刑人员心理状况调查

目的:了解服刑人员在服刑过程中的心理健康状况。方法:使用症状自评量表(SCL-90)对山西省各地市监狱共399名服刑人员进行调查。结果:SCL-90中各因子分与常模比较差异有显著性(P<0.001)。结论:在服刑期间,服刑人员的心理状况偏离较为显著,因此应进一步加强对服刑人员的心理教育工作。

首发精神分裂症康复期综合治疗的临床研究

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,随着医学模式的转变,人们对精神分裂症患者的治疗目标已不再是控制症状,而是全面提高患者的生活质量。

男性精神障碍者性侵害案例分析

目的:探讨男性精神障碍者性侵害案例的特点。方法:自制调查表对要求作刑事责任能力评定的55例男性精神障碍者性侵害案例进行分析。结果:在男性精神障碍者性侵害案例中,精神发育迟滞占47.3%,精神分裂症占30.9%;案发地在受害者家中占27.3%,在偏僻处占36.4%。性侵害对象大部分为精神障碍者占89.1%。无刑事责任能力者占25.5%,部分责任能力者占58.2%,有责任能力者占16.4%。结论:预防性侵害案例的发生,保护女性群体的安全具有重要意义。

集体心理治疗对康复期首发心境障碍患者生活质量的影响研究

心境障碍又称情感障碍,它是一组以情感显著而持续地高涨或低落为主要临床特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变。情感障碍的表现具有很大的变异,较轻的可以是对某种负性生活事件的反应,重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。随着传统医学模式的转变,运用生物治疗结合心理社会干预手段治疗心境障碍已成为目前国内外康复精神医学的潮流方向。集体心理疗法为患者搭建了沟通平台,可以有效改变其认知状态,进而使个体的人格进一步完善,对患者的行为产生影响[1],本研究采用集体心理治疗前后对康复期首发心境障碍患者的生活质量的影响,现将结果报告如下。

老年痴呆与C型人格特征关系研究

目的:分析老年痴呆与C型人格特征的关系。方法:采用痴呆简易筛查量表(BSSD)和C型人格量表对154名老年患者进行问卷调查,依据BSSD分值,将患者分为对照组和观察组,并比较两组C型人格量表分值。结果:老年痴呆的发生率为48.7%。观察组焦虑、抑郁、愤怒、愤怒内向因子得分高于对照组,乐观、社会支持、愤怒外向因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C型人格特征与老年痴呆有关,应进一步进行深入研究。

酒精依赖综合征及戒酒措施

酒精是一种公认的成瘾的精神活性物质,大量饮酒、长期慢性饮酒会引起有害的行为问题(如酒驾、酒后肇事等)、躯体健康问题(肝硬化、酒精性末梢神经炎等)、精神心理问题(酒精依赖、酒精型人格障碍等)。近年来,我国酒的生产与消费均呈现出稳步增长的势头,同时由于社会文化因素、家族/个体易感性、饮酒者的心理学因素等,精神卫生相关工作者在临床上接诊越来越多的酒精所致精神障碍患者。本文将具体阐述酒精所致精神障碍中酒精依赖综合征的定义、诊断标准、发病机制、危害、戒酒措施等。

浅谈党组织在企业中的战斗堡垒作用

胡锦涛同志在庆祝中国共产党成立90周年大会上指出：“回顾90年中国的发展进步，可以得出一个基本结论：办好中国的事情，关键在党。”随着社会主义市场经济的发展和改革开放的推进，在企业中建设基层党组织的战斗堡垒作用势在必行。新形势下，在加强企业基层党组织建设方面，必须改进和加强党的领导班子建设，充分发挥党员的示范引领作用；发挥工团优势，疏通党与群众之间的关系；吸引人才，实施人才兴企战略；加强廉洁自律精神，制定有效监管制度；做好正确宣传，营造和谐企业，和谐社会。

阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法将76例长期住院的男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组37例,口服阿立哌唑治疗,对照组39例,口服氯氮平治疗,观察12周,于治疗前及治疗12周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;治疗后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗后两组简明精神病量表评定评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),治疗12周末,研究组显效率81.1%,有效率89.2%,对照组分别为71.8%、84.6%,两组显效率、有效率比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后研究组患者生活质量综合评分问卷各维度评分显著高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应主要为静坐不能、失眠等,对照组主要表现为便秘体质量增加、心电图异常、头昏等。结论阿立哌唑治疗长期住院精神分裂症患者疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,不良反应轻微,安全性高改善患者的生活质量优于氯氮平。

少儿抽动症父母教养方式的调查研究

抽动障碍是一种重复的、无目的的肌肉快速收缩,起病于儿童和青少年时期, 一般起病在7～13 岁, 随着年龄的增长,症状逐渐减少,但在焦虑或面对应激时会一过性加重.儿童抽动症比较常见,近年有增加趋势.据估计,大约有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题[1].少儿抽动症是儿童心理门诊的一种常见疾病,单以常规药物治疗疗效不好.本文对少儿抽动症患儿的父母教养方式的特点进行探讨,旨在了解引起少儿抽动症的父母教养方式的影响因素,为少儿抽动症的病因探讨及综合干预提供参考.

精神分裂症患者心理防御方式与正常人群对比研究

目的探讨精神分裂症患者与正常人群心理防御机制等因素的差异,为定向实施心理治疗方案提供有价值的依据。方法采用邹义壮博士编制的MMPI计算机解释诊断专家系统(心理CT系统)中的子量表:心理防御机制量表、内容量表和常用的附加量表对60名精神分裂症患者进行测评,并与58名正常人进行对比。结果研究组与正常组心理防御机制量表、内容量表和常用附加量表的t检验结果表明,大多数有统计学差异。结论精神分裂症患者心理防御机制与正常人比较有明显的不同,与人格的改变关系密切,需根据相关特点制定适当的心理治疗方案。