Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果观察

目的探讨Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月~2012年3月收治的精神疾病患者64例，将其分为观察组和对照组，每组各32例。对照组采用一般精神病科常规护理，观察组将Orem自护模式贯穿于整个护理过程中。采用康复疗效评定量表（IPROS）（对社会功能缺陷程度进行评分）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力评分（ADL）对两组护理效果进行评定。结果护理后观察组与对照组NOSIE评分、社会功能缺陷程度评分、日常生活能力评分与护理前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。对照组护理前后各评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），观察组护理前后各评分比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论Orem自护理论可加快老年精神病患者症状的改善，降低社会功能缺陷的程度，提高患者康复效果及生活质量。

惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求研究

目的 调查惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求,了解患者家属的心理状态,以期为患者家属提供有效的心理健康教育提供参考。方法 选取2014年10月~2015年6月惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的确诊精神病患者的家属320名进行调查研究,根据家属与患者关系将其分为父母组（136名）、配偶组（104名）、其他亲属组（80名）。采用症状自评量表（SCL-90）调查患者家属的心理健康状况,采用自制量表调查患者家属的心理健康需求。采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 1SCL-90量表评分：父母组[（1.84±0.65）分]、配偶组[（1.62±0.58）分]和其他亲属组[（1.42±0.32）分]总均分比较,差异有统计学意义（F=8.79,P〈0.05）,组间两两比较差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。2心理健康教育需求调查显示：患者家属对“家庭成员可行性的护理方法”“康复指导”“精神卫生的相关政策”“需要医护人员进行心理健康教育”方面有强烈需求,所占比例分别为70.9%、70.0%、68.4%、55.6%。结论 精神病患者住院治疗期间护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求以改善其心理健康水平。

Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法:将110例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予精神科常规药物治疗和护理,观察组在此基础上给予Orem自护模式。观察并比较两组干预前及干预8周后日常生活能力量表(ADL)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及住院精神患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分情况。结果:观察组干预8周后ADL、NOSIE及IRPOS评分均高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将Orem自护模式应用于慢性精神分裂症患者中,可发掘患者自护潜能,有效提高患者自理行为和社会功能,进而提高其日常生活质量。

Roy适应模式在青春期精神病患者中的应用

目的探讨Roy适应模式在青春期住院精神病患者中的应用效果。方法按照随机数字表法,将100例青春期精神病患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。运用Roy适应模式对研究组患者实施护理干预,对照组给予常规护理和健康教育。干预后7周,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(hamilton anxietyscale,HAMA)、社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)和护士用住院患者观察量表(nurse observation scale forinpatient,NOSIE)对患者进行评定。结果干预后,研究组患者HAMD和HAMA评分较对照组低;社会功能、社会兴趣、主观支持度和支持利用度评分较对照组高,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论运用Roy适应模式对青春期精神病患者进行护理,可提高其对社会环境的适应能力,改善精神状态,使患者能更好地回归社会。

人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察

目的:探讨人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用方法及临床效果。方法:将120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予抗精神分裂症药物治疗和常规精神科护理,观察组在对照组基础上给予人性化护理干预。比较两组患者干预后简明精神病评定量表、护士用住院患者观察量表(NOISE)、住院精神分裂症患者康复疗效评定量表(IPROS)评分。结果:两组患者干预后简明精神病评定量表、NOISE、IPROS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理干预可改善精神分裂症患者病情,提高生活质量,值得临床推广。

心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用。方法:将80例精神分裂症后抑郁患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予精神分裂症常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士用简明精神病量表(N-BPRS),评价两组患者干预前后效果及治疗依从性。结果:观察组干预后HAMD和N-BPRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可改善精神分裂症后患者抑郁情绪,减轻症状,提高患者服药依从性。

认知训练对老年性痴呆患者的影响

目的探讨老年性痴呆患者实施认知训练的临床效果,并为制定科学、合理的临床方案提供实践性参考。方法选取我院于2009年5月～2012年11月收治的64例老年性痴呆患者,在常规护理和治疗的基础上实施认知训练,采取自身前后对照的科研设计。结果①患者在训练后的总积极因素得分高于训练前得分(P<0.05);②患者在训练后的总消极因素得分低于训练前得分(P<0.05);③患者在训练后的病情总估计得分高于训练前得分(P<0.05)。结论对老年性痴呆患者实施认知训练,能提高其社会功能及改善心理状况,促进病情预后,取得较佳的临床效果。

亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果

目的探讨亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果。方法选择本院2009年12月～2011年12月焦虑症患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予相同的抗焦虑类药物。对照组患者给予焦虑症常规护理,观察组在常规护理基础上给予亲情护理干预。采用焦虑自评量表对两组患者护理干预前和护理干预后焦虑状态进行评分。结果护理干预前观察组的焦虑自评量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组的焦虑自评量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲情护理能够显著改善焦虑症患者的焦虑状态,护理效果显著。

心理健康教育对提升家属看护精神病患者能力与效率的影响

目的探讨心理健康教育对提升家属看护精神病患者能力与效率的影响。方法选取2014年10月～2015年6月我院精神科收治治疗96例精神病患者及其家属作为调查对象。根据患者家属是否采用心理健康教育将其分为观察组和对照组，各48例。在患者入院时及患者家属干预1、2、4、8周后，采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价精神病患者及其家属的焦虑、抑郁情况，并于干预8周后评价患者治疗依从性情况。结果两组患者家属干预4、8周时焦虑评分分别为[（50．49±3．25）分、（57．21±3．49）分1[（41．79±3．40）分、（56．43±4．32）分]、抑郁评分分别为[（45．95±3．85）分、（40．86±4．71）分][（56．58±4．53）分、（56．06±4．87）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预8周后焦虑评分为[（48．65±4．64）分、（63．74±4．65）分]、抑郁评分为[（50．07±4．69）分、（62．13±4．58）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预8周后治疗依从性率为（100．00％、87．50％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者家属进行心理健康教育可间接改善患者的焦虑、抑郁症状，提高其治疗依从性，心理健康教育能明显提升患者家属看护精神病患者的能力与效率。

重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的效果。方法60例首发抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均采用舍曲林进行治疗,观察组加用rTMS进行干预,对照组则加用rTMS伪刺激进行干预。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、词语流畅性测验(VFT)评分。结果干预前,观察组的抑郁自评量表评分为(62.96±4.21)分,与对照组的(61.59±3.89)分比较差异无统计学意义(t=1.309,P=0.196>0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表评分为(32.96±4.32)分,显著低于对照组的(45.39±3.58)分,差异具有统计学意义(t=12.135,P=0.000<0.05)。两组干预后的抑郁自评量表评分均显著低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组的汉密尔顿抑郁量表评分为(27.90±4.44)分,与对照组的(28.31±4.01)分比较,差异无统计学意义(t=0.375,P=0.709>0.05)。干预后,两组的汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于干预前,且观察组的汉密尔顿抑郁量表评分(9.14±6.02)分显著低于对照组的(15.11±5.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的完成分类数、持续错误数与正确应答数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的完成分类数、正确应答数评分均显著高于对照组,持续错误数评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组的词语流畅性测验评分为(5.32±4.43)分,与对照组的(5.41±4.33)分比较,差异无统计学意义(t=0.080,P=0.937>0.05)。干预后,两组的词语流畅性测验评分均显著高于干预前,观察组的词语流畅性测验评分(12.29±4.03)分显著高于对照组的(10.43±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS治疗可很好的改善首发抑郁症患者的精神状况及认知功能,值得在临床治疗过程中推广使用。

循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应效果探讨

目的观察循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应中的效果。方法选取2012年6月—2012年12月该院收治的精神疾病患者共208例,根据入院顺序分为干预组和对照组,各104例。干预组采取循证护理措施进行护理,对照组采用精神科常规护理方法,对两组患者护理8周后采用不良反应症状量表对患者进行评定,并对治疗依从性进行比较。结果不良反应症状量表结果显示,干预组和对照组在实验室检查(0.98±0.33)、(1.11±0.41),神经系统反应(0.96±0.34)、(1.10±0.45)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),其余项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理的应用有效预防了患者药物不良反应的发生,提高患者治疗的依从性,值得临床护理中应用。

重复低频经颅磁刺激联合认知治疗对青少年首发抑郁症的影响

目的:研究分析青少年首发抑郁症患者重复低频经颅磁刺激联合认知治疗的临床疗效。方法:选取惠州市第二人民医院2019年8月至2020年8月期间收治的86例青少年首发抑郁症患者,随机划分为对照组与观察组,各43例,其中对照组常规用药治疗,观察组则在常规用药治疗的同时给予重复低频经颅磁刺激联合认知治疗,观察比较两组患者的青少年睡眠习惯问卷(ASHQ)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗前两组患者的ASHQ评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的ASHQ评分、HAMD评分均有不同程度降幅,且观察组患者降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:首发抑郁症的青少年患者重复低频经颅磁刺激治疗以及认知治疗之后,抑郁症程度显著减轻,睡眠质量显著提高。

优化治疗方案在精神分裂症患者中的应用效果观察

目的分析优化治疗方案在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的精神分裂者患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用基于常规模式治疗,观察组采用基于评估模式下优化治疗。对比两组的临床疗效、症状评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%,差异有统计意义(P<0.05);治疗4周、8周及12周后,观察组阳性症状评分及总分均低于对照组,治疗8周及12周后,观察组阴性症状评分、精神病理评分均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗12周后,观察组血清SOD水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的16.67%,差异有统计意义(P<0.05)。结论对精神分裂患者基进行优化治疗,可以降低症状评分,降低SOD水平,提高BDNF水平,提高疗效,减少不良反应。

Orem自我护理模式对慢性精神分裂症患者幸福感及自尊行为的影响

目的：探讨Orem自我护理模式对慢性精神分裂症患者幸福感及自尊行为的影响。方法：选取2011年2月∽2012年1月收治的42例慢性精神分裂症患者为对照组，开展常规精神科护理；选取2012年2月∽2013年1月收治的44例慢性精神分裂症患者为研究组，在常规护理基础上采用Orem自我护理模式。比较两组干预前后观察量表（ NOSIE）、自尊量表（ SES）及总体幸福感量表（GWB）评分。结果：干预后研究组社会能力、社会兴趣、个人卫生评分高于对照组（P﹤0.05），激惹、精神症状、退缩及抑郁评分低于对照组（P﹤0.05）。干预后研究组SES和GWB评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论：Orem自我护理模式应用于精神分裂症患者中，能有效提高其自尊行为，并提升幸福感，改善生活质量。

惠州市公安民警工作压力与心理健康状况研究

目的了解惠州市公安民警工作压力与心理健康状况,以便科学地、有针对性地开展心理危机的预防与干预,提高公安民警心理健康水平。方法从惠州市一区一县的公安分局、派出所抽取520名民警进行问卷调查。调查内容包括一般情况、工作压力问卷、症状自评量表(SCL-90)。结果 520例公安民警中男316例,女204例,平均年龄(33.74±11.51)岁,平均警龄(15.02±4.19)年。520例公安民警工作压力问卷得分均较高,女公安民警工作压力、家庭压力、社会压力和个人压力均低于男公安民警,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。公安民警躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9个因子得分明显高于中国正常人常模,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论惠州市公安民警的工作压力较大,应制订出合理的方案,以减轻公安民警工作压力,提高公安民警心理健康水平和应对各种危机的能力。

加强公立医院采购预算与采购管理的途径

公立医院加强预算特别是成本预算与成本管理势在必行,而成本预算的重点工作之一是采购预算,如何加强采购预算与采购管理,成为当前公立医院研究的重要课题之一。为了适应日益激烈的市场化竞争,医院更加需要通过预算将战略目标细化为工作计划。公立医院要加强全面预算管理,认真做好成本控制分析,推进医院精细化管理。本文就加强公立医院全面预算中的采购预算与采购管理的方法进行了探讨,从公立医院采购预算和采购管理现状入手,分析加强公立医院采购预算与采购管理的方法。

公安干警工作压力及性格特征对其主观幸福感的影响

目的调查公安干警工作压力及性格特征对公安干警主观幸福感的影响。方法采用整群随机抽样方法抽取2013年1-6月惠州市一县一区管辖内的公安分局、派出所的公安干警进行调查研究。公安干警压力源、A型行为类型评定量表、Campbell幸福感量表对公安干警进行工作压力及幸福感进行调查分析,并对公安干警工作压力及性格特征与主观幸福感的相关性进行分析。结果共发放550份问卷,可利用问卷为525份,可利用率为95.5%。不同性格特征（A型和B型）的公安干警工作压力评分结果显示,＂工作任务本身＂平均得分比较,差异无统计学意义（t=0.87,P〉0.05）,＂组织和管理协调、人际和社会、自我能力和工作职业发展＂比较,差异均有统计学意义（t=7.71、8.56、6.67、5.21,均P〈0.05）。不同性格特征（A型和B型）的公安干警主观幸福感评分结果比较,＂总体情感指数、生活满意、主观幸福感总分＂比较差异均有统计学意义（t=8.77、9.81、6.96,均P〈0.05）。公安干警工作压力、不同性格特征与主观幸福感均呈负相关（均P〈0.05）。结论工作压力和不同的性格特征均影响着公安干警的主观幸福感。应采用合适的管理办法减轻公安干警的工作压力,进而减缓其心理压力,提高主观幸福感。

作业成本法在医院成本管理中的应用

使用传统成本法进行成本管理依然是医院开展成本管理的主要方式,传统的成本法应用于今势必会存在一些问题,影响着医院成本管理的良好发展。对公立医院来说,引进作业成本法对改变原来分类核算到精细医疗项目成本核算有着非常重要的作用,文章主要分析作业成本法在医院成本管理中的具体应用情况,分析其中作业成本法的重要性,希望能够为医院的成本管理提供一些帮助和理论支持。

心理健康教育对改善惠州市精神病患者家属负面情绪的效果观察

目的探讨心理健康教育对改善惠州市精神病患者家属负面情绪的效果。方法选取2014年10月-2015年6月广东省惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的300例精神病患者家属,将其随机分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上添加心理健康教育干预,并采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者家属的焦虑、抑郁进行测评,并对两组结果进行比较。结果心理健康教育干预后,观察组焦虑、抑郁发生情况与本组干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。且干预后观察组SAS和SDS评分均低于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论对精神病患者家属进行心理健康教育可显著改善焦虑抑郁负面情绪。

公立医院绩效改革现状与难点分析

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院。因此,公立医院有必要对国家与人民负责,并逐步提高自身的医疗水平。但是我国公立医院员工出现了工作不积极的问题。在这种情况之下,公立医院可以通过深化绩效改革的方法,激发员工工作热情,保障病人享受更好地医疗服务。本文着重分析了公立医院绩效工资的改革目标与公立医院绩效工资改革的难点,并针对改革难点提出相关对策,以期促进公立医院的健康发展。