宫腔镜B超腹腔镜在剖宫产术后子宫切口憩室的临床应用价值

目的探讨宫腔镜联合B超检查诊断剖宫产术后子宫切口憩室及宫腔镜联合腹腔镜在治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月至2016年5月经宫腔镜联合B超检查诊断的154例剖宫产术后子宫切口憩室患者并进行手术治疗的临床资料，手术方式的选择通过B超和宫腔镜检查并测量子宫切口憩室的厚度决定，同时评估手术疗效、手术情况及并发症情况。结果经阴道B超单独检查诊断确定憩室患者96例（62．34％）。宫腔镜联合B超测量憩室壁厚度〈3mm的患者105例（68．18％），选择宫腔镜联合腹腔镜憩室切除修补术，有效率83．81％；憩室壁厚度≥3mm的患者49例（31．82％），选择宫腔镜憩室“开渠”术，有效率87．76％，两种手术方法有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。行宫腔镜手术的患者憩室平均厚度和宽度与手术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05），行宫腔镜联合腹腔镜手术的患者憩室壁厚度较术前增大，宽度缩小，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜联合B超检查是诊断剖宫产术后子宫切口憩室的理想方法，根据憩室的厚度选择手术方式可有效减少手术创伤，提高患者治愈率。

阴式超声与腹式超声在诊断子宫肌腺病中的价值

目的:探讨阴道和腹部两种超声在子宫肌腺病中诊断的临床价值。方法:选取2009年1月～至2011年12月我院子宫切除的616例妇科患者。其中术前行腹式超声的患者282例,阴式超声259例,共计541例。将超声结论与手术及病理诊断进行对照分析。结果:以手术及病理诊断为标准,554病例中证实为子宫肌腺病85例,其中腹式超声者46例,阴式超声者39例。其他各项指标比较,差异显著,均具有统计学意义。结论:阴式超声除特异性指标与腹式超声相似外,其敏感性、阳性及阴性预测值、正确指数在子宫肌腺病诊断中均优于腹式超声,对子宫肌腺病的诊断更具优势。

乳腺粘液腺癌的超声误诊分析

目的探讨乳腺粘液腺癌的声像图特点,分析超声误诊的原因。方法对病理确诊的15例乳腺粘液腺癌患者的超声影像及临床资料进行回顾性分析。结果本组超声误诊率为80%,其中8例超声诊断为良性结节,4例诊断为乳腺纤维瘤,仅3例诊断为乳腺粘液腺癌。超声图像表现为:形态规则的占93.3%(14/15)、边界清晰的占73.3%(11/15)、93.3%(14/15)的肿块后方回声增强、60%(9/15)为低回声,40%(6/15)为等回声,46.7%(7/15)的肿块回声均匀,53.3%(8/15)的肿块内部呈条带状分布不均、另有26.7%(4/15)肿块内见液性区,腋下淋巴结均无明显增大。13.3%(2/15)的病灶内动脉血流阻力指数超过0.8。结论乳腺粘液腺癌常规超声表现具有一定的特征性,但易误诊为纤维瘤等良性肿瘤,需仔细观察鉴别。

超声心动图评价单纯性超重及肥胖患者左房构型变化的研究

随着中国乃至世界范围内超重肥胖患者的日益增多,肥胖已成为全球关注的公众健康问题。据统计,欧美部分国家有超过半数的人口存在超重、肥胖情况[1]。有研究发现患者长期处于超重肥胖状态可致心脏构型发生改变,例如室壁增厚、房室腔径变大等,并且随着体重指数(body mass index,BMI)的增加,改变的程度亦会增大[2]。本次研究旨利用超声心动图获取超重和肥胖患者及正常体重健康对照者的左房构型参数,对比研究超重及肥胖对左房构型的影响。现报道如下。

超声误诊肛周脓肿继发阴囊皮下脓肿1例

患者男,78岁,因发现阴囊皮下包块3年,进行性增大就诊,门诊以“脂肪瘤”收治入院。无明显红肿、疼痛、破溃,无发热、畏寒,无尿频、尿急、尿痛等。实验室检查:白细胞6.5×10^9/L,中性粒细胞百分比54.8%,C反应蛋白0.5。

超声造影及增强CT用于HBV感染相关性肝癌的诊断价值

目的 分析超声造影(CEUS)及增强CT在诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法 回顾性分析2018年6月-2023年6月舟山市普陀区人民医院确诊的70例HBV感染相关性HCC患者临床资料,术前21例接受CEUS检查,49例接受增强CT扫描,选择最大病灶作为代表进行评估,分析其影像学特点,以病理结果为金标准,分析CEUS及增强CT在HBV感染相关性肝癌中的诊断价值。结果 CEUS对病灶中动脉期非环状强化、非环状廓清检出率高于增强CT(P<0.05),两种检查方法下脂肪变性、结中结等检出率比较,无统计学差异;HBV感染相关性HCC患者中,CEUS、增强CT在动脉期、延迟期增强强度差异有统计学意义(P<0.05),且CEUS检出增强强度模式为快进慢出的比例高于增强CT(P<0.05);以病理结果为准,CEUS诊断HBV感染相关性肝癌的敏感度、准确度高于增强CT扫描(P<0.05),而特异度比较,无统计学差异。结论 CEUS及增强CT在诊断HBV感染相关性HCC中均有一定价值,其中CEUS诊断敏感度、准确度最佳,值得在临床推广实践。