3种不同支气管动脉栓塞方法治疗大咯血的疗效比较

目的探讨3种不同支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察不同的栓塞物质和栓塞方式对大咯血治疗的临床效果及与并发症的关系。方法93例大咯血病例,26例行单纯明胶海绵栓塞,30例行夹心面包法栓塞,37例行四重夹心面包法栓塞。所有病例随访6～24个月。结果3组病例近期(6个月内)有效率:单纯明胶海绵栓塞92%(24/26),夹心面包法栓塞100%(30/30),四重夹心面包法栓塞100%(37/37);远期疗效(6～24个月)单纯明胶海绵栓塞和夹心面包法栓塞均有复发病例,四重夹心面包法栓塞无复发病例。结论四重夹心面包法支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小,且高效的治疗手段。

同轴微导管支气管动脉四重栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉同轴微导管四重栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察大咯血栓塞治疗的临床效果及与并发症的关系。方法:大咯血患者42例,首先行明胶海绵微粒栓塞,再行丝线栓塞,第三步注入血管硬化剂,最后行大颗粒明胶海绵栓塞,所有病例随访6个月～2年。结果:本组病例短期、中期及远期疗效有效率均为100%。结论:支气管动脉同轴微导管四重栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小、长期疗效稳定且高效的疗法。

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现。方法回顾性分析2008年5月至2016年4月7例经本院手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,术前4例同时行CT及MRI平扫和增强扫描,3例只行CT平扫和增强扫描。结果肿瘤2例位于胰头颈部,5例位于胰尾部。直径3~14 cm。均为囊实性肿块。囊性、实性成分比例各有不同。肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,2例见钙化灶。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化;静脉期及延迟期呈轻至中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化范围及程度更大,囊性和实性分界变得清晰,但密度均低于正常胰腺。结论胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断。

16层螺旋CT后处理技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT图像重建技术在颈椎损伤中的应用价值。方法:回顾分析利用16层CT检查的32例颈椎损伤病例,分别采用MPR、MIP、VR等图像重建处理,找出最佳的重建方式。结果:经过专家评分,MPR、MIP、VR重建的得分分别为4.75、1.75、4.5分,MPR和VR得分较高。结论:常规颈椎损伤检查采用MRP、VR重建基本能够达到临床要求。

选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血的临床应用

目的评价不同的栓塞材料和操作程序对选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血疗效的影响。方法5 8例咯血患者分组接受选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞 (A组 )和单纯明胶海绵栓塞 (B组 )治疗。结果两组患者经过治疗后及随访 6个月至 3年 ,短期止血率和总有效率分别为 :A组 87.5 %、10 0 % ,B组 6 5 %、92 %。两组病例长期止血率相比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血是一种止血迅速、疗效确切的治疗措施 ,能明显提高咯血的远期疗效。

支气管动脉化疗、栓塞严重并发症易发因素及其预防的回顾性研究

目的研究支气管动脉化疗、栓塞并发症的易发因素及其预防措施。方法678例患者,肺癌灌注加栓塞化疗共584例,大咯血支气管动脉栓塞术94例,行选择性支气管动脉插管造影,明确供血血管,在支气管动脉干或支气管动脉分支内超选择插管下灌注化疗或栓塞。化疗药物:5-FU、丝裂霉素、顺铂、阿霉素。栓塞物质:无水酒精、明胶海绵、丝线。结果单纯化疗组脊髓损伤0.3%。化疗加酒精栓塞组,肺动脉栓塞及脊髓损伤均为10%,肋间动脉缺血30%。明胶海绵加丝线栓塞组,脊髓损伤及肺动脉栓塞1.1%,异位栓塞及肋间动脉缺血均为3.2%。结论无水酒精支气管动脉栓塞应慎用,明胶海绵、丝线是相对安全的栓塞物质,同轴微导管超选择支气管动脉插管技术值得推广。

支气管动脉栓塞严重并发症的预防研究

目的:研究支气管动脉栓塞严重并发症的易发因素及其预防措施。方法:大咯血支气管动脉栓塞术患者95例,行选择性支气管动脉插管造影,明确供血血管,在支气管动脉干或支气管动脉分支内超选择插管下灌注栓塞。栓塞物质为明胶海绵、丝线、红霉素、10%氯化钠、。结果:支气管动脉栓塞后,脊髓损伤2.1%(2/95),异位栓塞3.2%(3/95),肺动脉栓塞1.1%(1/95),肋间动脉缺血4.2%(4/95)。结论:支气管动脉栓塞严重并发症是可预防的,明胶海绵、丝线是相对安全的栓塞物质,同轴微导管超选择支气管动脉插管技术值得推广。

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例报告 患者,女,64岁,因颈部肿物4个月于2016年5月5日入院。患者自诉2016年1月无意中触及颈前一绿豆大小肿物,除按压时稍感疼痛外无其他不适,未行处理。肿物逐渐增大,压痛较前明显,进食时伴肿物胀痛,偶有胸闷、心慌,遂来我院门诊。门诊以＂甲状腺肿物性质待查（左）＂收入。

介入疗法治疗肝癌502例报告

顺铂（ Ｃ Ｄ Ｄ Ｐ） 和阿霉素（ Ａ Ｄ Ｍ） 已越来越多地用于肝癌的局部灌注化疗或化疗栓塞（ 和碘化油及明胶绵联合） ，取得了比较满意的效果。为了比较两种药物的治疗效果，对我院１９８８ 年至１９９５ 年收治的５０２ 例原发性肝癌分别用顺铂治疗３７６ 例，阿霉素治疗１２６ 例。结果示：⑴顺铂治疗组：局部化疗１７１ 例，有效（ 完全缓解＋ 部分缓解）１４５ 例，平均生存期１２７ 月；化疗栓塞２０５ 例，肿瘤坏死率８８ ％ ，平均生存期２８５ 月；⑵阿霉素组：局部化疗６６ 例，有效４３ 例，平均生存期９５ 月；化疗栓塞６０ 例，肿瘤坏死率５５ ％ ，平均生存期２０５ 月。两组比较，顺铂治疗组明显优于阿霉素组（ Ｐ ＜ ００１） 。