带线锚钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折

目的探讨带线锚钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2009年10月～2010年5月收治髌骨下极撕脱粉碎性骨折15例,采用带线锚钉固定治疗方法。结果术后患者伤口均一期愈合。随访6个月,3例关节强直,其余12例膝关节功能恢复良好。结论使用带线锚钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,所需手术时间短;软组织剥离少,手术创伤小;固定牢固;适合手术后早期功能锻炼;对细小骨块不造成任何损伤,无须二次手术取出。

微创治疗军事训练伤致髋关节外弹响

目的探讨军事训练伤致髋关节外弹响原因分析及治疗。方法2010年1月～2013年3月，对27例（年龄18～22岁）军事训练伤所致髋关节外弹响士兵采用软组织微创手术治疗方法治疗。结果平均随访10个月，患者均未再次出现髋关节外弹响，优良率为100％。结论微创手术治疗军事训练伤所致髋关节外弹响具有创伤小、恢复快的优点。

浅谈带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足术后并发症处理方法

目的探讨带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足术后并发症成因及其处理方法。方法对我科2008年12月～2013年2月收治的20例(年龄1～5岁)先天性马蹄内翻足患儿术后恢复情况进行随访,通过并发症组与优良愈合组进行对比,分析先天性马蹄内翻足术后并发症成因并得出相应应对措施。结果 20例患儿中,因患儿个体差异,3例术后出现不同并发症,其中1例术后6个月随访发现锚钉缝合线结外露,1例术后10个月随访发现锚钉外露,1例术后12个月随访发现锚钉脱落。结论应用带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足疗效与患儿患足畸形程度无明显相关。做好术前评估,术中规范操作,术后严密观察,及时随访指导,可减少或避免并发症发生。

131例军人交通伤的救治

目的对131例军人交通伤的受伤机制、临床特点及救治措施等进行分析,总结救治经验,提高抢救成功率。方法对本科近5年收治的军人交通伤131例的临床资料进行分析。结果汽车交通事故为本组病例四肢交通伤的主要交通事故原因。高发时间在7月～9月份。本组手术治疗103例;非手术治疗28例。其中骨折按期愈合98例,发生骨不连5例,无重残、死亡病例。结论 (1)边疆地区复杂的地理环境及欠佳的道路交通状况是导致军人交通伤的主要原因。(2)及时、科学、合理的救治模式,可以降低致残率,提高危重伤员的抢救脱险率。

带线锚钉治疗小儿先天性马蹄内翻足13例

目的探讨带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法 2008年12月～2010年5月,对13例(年龄1～4岁)先天性马蹄内翻足采用软组织手术结合带线锚钉方法治疗。结果平均随访10个月,最长18个月。患儿外观畸形均矫正,优良率100%。结论带线锚钉治疗先天性马蹄内翻足可获得满意的疗效。

髋关节置换术后假体柄松动原因分析及假体设计构想

通过对髋关节置换手术后假体松动的原因分析,从理论角度思考交锁假体柄结构设计。通过理论及基础相关研究,使交锁假体柄能够广泛应用于临床,积累经验,总结临床是否有助于避免发生松动,延长假体使用寿命。

仰卧侧床旁垂腿位在膝关节镜手术中的临床应用体会

目的探讨仰卧侧床旁垂腿位在膝关节镜手术中应用的临床效果。方法在我科行膝关节镜手术治疗的856例患者均采用仰卧侧床旁垂腿位,对治疗效果和术者体会进行总结分析。结果仰卧侧床旁垂腿位对患膝术中固定材料要求低,术者操作方便,减少手术助手人数及其工作量,甚至部分手术术者可单独完成。术中可根据需要调节膝关节体位、角度;如手术方式改变亦可提供合适、方便的变换体位,节约医疗资源,缩短手术时间,减轻患者痛苦,也不易发生膝关节感染。结论仰卧侧床旁垂腿位是一种较为理想的膝关节镜手术体位,术中可根据手术具体情况,随时变换体位,有助于手术顺利进行,值得临床推广。

切开复位带线锚钉内固定治疗内踝骨折11例临床体会

目的观察切开复位带线锚钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法采用切开复位带线锚钉内固定治疗内踝骨折11例,术后早期不负重功能锻炼。结果所有患者切口均甲级愈合,疗效优良率为100%,无并发症发生。结论带线锚钉内固定治疗内踝骨折,固定可靠,操作简便,避免了二次手术的再损伤,术后踝关节功能恢复良好,是一种较为理想的治疗方法。

云南边防军人交通事故伤回顾性分析

目的探讨云南边防军人这一特殊群体交通事故伤的流行病学特点,寻求有效的预防和减少交通事故的方法及交通伤患者的急救措施。方法回顾性分析我院救治的342例军人交通事故伤的就诊资料。结果15年间,云南边防军人道路交通伤呈逐步增长趋势,患者以多发伤居多,受伤至就诊时间较长,平均后送时间为3h以上;就诊前多数患者缺乏特殊处理措施。结论后送时间长和后送人员医疗卫生知识较差是造成交通伤患者死亡率较高的原因。加强交通安全教育和管理,加强创伤急救,缩短急救反应时间是减少军人交通事故、降低死亡率的必要措施。

亚热带地区某部步兵踝关节军事训练伤流行病学调查

目的调查亚热带地区某部步兵踝关节军事训练伤发生情况及流行病学特点,为预防和减少踝关节军事训练伤提供参考。方法调查亚热带地区陆军某部山地旅步兵营1148名官兵在2013年1-12月期间踝关节训练伤情况,分析受伤的时间分布、科目分布、部位分布及训练地形分布。结果踝关节训练伤发生率为16.99%,其中骨折占4.10%,软组织损伤占95.90%。6-8月及10-11月为训练伤高发时间;受伤科目主要以障碍训练、5 km越野所占比例较高;外踝损伤发生率(12.89%)明显高于内踝损伤(4.10%),软组织损伤发生率(16.29%)明显高于骨折(0.70%);发生训练伤的地形以平地、凹凸不平地所占比例较高。结论踝关节军事训练伤发生率较高,且以软组织伤、外踝损伤多见。

呋喃西林溶液灌注冲洗治疗慢性骨髓炎

目的：研究针对慢性骨髓炎的治疗方法。方法：对26洌慢性耐药性骨髓炎行病灶清除术，术后应用0．02%呋喃西林溶液与生理盐水交替进行缓慢灌注冲洗，体温正常，局部无炎症表现，引流液清晰透明后拔管。结果：近期效果良好，29例全部治愈，随访6个月～3年，平均随访15个月，无复发。结论：呋喃西林溶液灌洗疗法是治疗慢性耐药性骨髓炎的良好方法，无明显毒、副作用，主要应用于难治性慢性耐药性骨髓炎的治疗。

关节镜下清理加呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清理并置管联合呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法:对24例膝关节化脓性关节炎患者,行关节镜下清理术、放置引流管,术后用呋喃西林灌洗持续治疗。结果:24例全部治愈,无复发病例。随访6～12个月,根据Lysholm评分标准,优14例,良8例,可1例,差1例,优良率为91.7%。结论:关节镜下清理并置管联合呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎具有创伤小、清创彻底等优点,有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复及减少复发。

176例平时火器伤院前急救分析

目的:探讨176例火器伤院前急救。方法:回顾性分析平时火器伤的特点,院前急救措施与预后的关系。结果:院前处置率为43.2%,伤后前送医院0.5 h^7 d,平均后送时间为38.7 h,病死率为1.1%。结论:应加强院前急救培训,提高急救成功率,严格枪支、弹药管理,对减少平时火器伤发生具有重要意义。

左肩部巨大脂肪瘤1例

1病历报告 患者，男，34岁，因发现左上臂包块5年余，体检：左上肢三角肌前侧可见大约12cm×6cm×5cm实性包块，未见静脉怒张，压痛阴性，边界清，移动性差，未及波动感。肩关节活动不受限，患肢未梢感觉、运动可。