维持性血液透析脑出血临床分析

目的了解维持性血液透析并发脑出血患者的临床特点。方法对比方析22例维持性透析并发脑出血患者和20例维持性透析无并发脑出血患者的临床资料。结果并发脑出血患者的平均动脉压、Lp、hs-CRP、APTT较非脑出血组增高或延长(P<0.05),ALb较非脑出血组降低(P<0.05)。结论维持性透性并发脑出血患者血压更高,营养不良更严重,炎症反应更重,凝血功能更差,临床应注意监测,降低其发生率。

降钙素基因相关肽与免疫调节

降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）是由降钙素（ＣＴ）／ＣＧＲＰ基因复合体在神经系统中表达、具有强大的扩血管作用的生物活性多肽。在体内可直接与Ｔ，Ｂ细胞、巨噬细胞上的受体结合，或是通过间接作用于淋巴细胞、成纤维细胞等发挥其免疫调节功能。进一步研究ＣＧＲＰ与机体免疫调节的关系，可为探讨肿瘤、真菌感染和内毒素休克的诱因或发病机制提供有效途径。

降钙素基因相关肽研究进展

降钙素基因相关肽（CGRP）是由降钙素Cal／CGRP基因表达，是具有强大的扩张血管作用的生物活性多肽。它不仅改善血流动力学，在全身血压、局部血流灌注等调控中具有重要作用，而且具有拮抗内发素-1（ET－1）的血管收缩政应，调节T、B淋巴细胞功能，并可能参与了内毒素休克和细胞凋亡的发病机制。

快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐的临床价值

目的评价快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐在诊断糖尿病早期肾损害的临床应用价值。方法以放射免疫法作对照,用快速免疫比浊法测定30例糖尿病患者的尿微量白蛋白/肌酐比值。结果以放射免疫法为金标准,统计分析放射免疫法和快速免疫比浊法,两者测定结果统计差异无显著性差异(P>0.05)。结论快速免疫比浊法作为一种方便、快速、定量的测定尿微量白蛋白/肌酐方法,与放射免疫法比较差异无显著性,在诊断糖尿病早期肾损害中有与放射免疫法同样的临床应用价值。

肾性高血压患者血浆网膜素-1水平及与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨肾性高血压患者血浆网膜素-1水平与血压、胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选择肾性高血压患者83例(非斑块组35例,斑块组45例)作为患者组,健康体检者35例作为对照组,应用ELISA方法测定受检者血浆网膜素-1水平及相关生化指标,使用超声诊断仪测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果血浆网膜素-1水平斑块组和非斑块组均低于对照组(P均<0.05);斑块组血浆网膜素-1水平显著低于非斑块组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血浆网膜素-1水平与收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白、肌酐、视黄醇结合蛋白、颈动脉IMT和胰岛素抵抗指数均呈负相关(r=-0.355,-0.388,-0.125,-0.491,-0.166,-0.721和-0.539,P均<0.05);多元逐步Logistic回归分析结果显示颈动脉IMT、胰岛素抵抗指数、收缩压和低密度脂蛋白是网膜素-1的独立影响因素。结论血浆网膜素-1水平随血压升高而降低,胰岛素抵抗和颈动脉IMT与网膜素-1变化关系密切,低血浆网膜素-1导致肾性高血压的发生发展及颈动脉IMT增厚,为防止肾性高血压及预防心血管危险因素找到有效药物作用途径。

前列地尔联合瑞舒伐他汀对高血压早期肾损害尿微量白蛋白的影响

目的探讨前列地尔联合瑞舒伐他汀对早期高血压肾损害尿微量白蛋白的影响。方法选择高血压早期肾损害患者120例,随机分为A组、B组和C组,所有患者均予缬沙坦治疗,A组为对照组,B组加用前列地尔,C组加用前列地尔和瑞舒伐他汀。三组患者连续治疗2周。采用放射免疫分析法检测治疗前后尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿微量白蛋白(MA)。结果三组治疗后两两比较尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿微量白蛋白(MA)水平显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三组均能降低高血压早期肾损害尿微量蛋白尿,但C组前列地尔和瑞舒伐他汀联合应用,比其他两组降低尿微量白蛋白疗效更明显。

血清半乳凝素3对维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的预测价值

目的:探究血清半乳凝素3对维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的预测价值。方法:选取我院2019年01月—2020年01月收治的维持性血液透析腹主动脉钙化确诊患者共78例,根据患者腹主动脉钙化程度,分为低钙化组(41例)与高钙化组(37例)。采用酶联免疫吸附法对患者血清内半乳凝素3水平进行测定,并收集患者临床资料各项,开展进展因素预测患者腹主动脉钙进展的研究。结果:(1)高钙化组患者血清白蛋白、甲状旁腺激素以及血钙水平明显高于低钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1周,低钙化组Gal-3与高钙化组Gal-3比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、3周起,低钙化组Gal-3明显低于高钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者Gal-3水平总体趋势呈现持续升高。(3)治疗第1周Gal-3与AAC未表现出相关性(P>0.05);治疗第2周,Gal-3与AAC表现为正相关(P=0.009,OR=1.156);治疗第3周,Gal-3与AAC表现为正相关(P=0.000,OR=1.467)。治疗第2周Gal-3曲线下面积0.675,治疗第3周Gal-3曲线下面积0.802,两条曲线渐进显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)血清白蛋白、血钙水平并未与AAC表现出相关性(P>0.05);治疗后第3周Gal-3、甲状旁腺激素与AAC表现为正相关(P=0.044,0.015,OR=1.272,1.119)。结论:Gal-3具体影响血管钙化的机制尚未明确,但Gal-3可能具备一定AAC诊断效能,临床上针对其在MHD患者AAC进展的预测价值可进一步深入研究。

丹红注射液在慢性肾衰竭中的应用观察

目的：观察在慢性肾衰竭的临床治疗中采用丹红注射液的临床疗效。方法：随机抽选2013年1月1日-2014年12月31日,在我院内科进行治疗的58例慢性肾衰竭患者。将他们根据抽签法划分成两组（对照组29例、观察组29例）,分别给予常规疗法和丹红注射液进行诊治,并对两组临床诊治情况和疗效进行对比、统计和分析。结果：统计显示,观察组在住院时间、住院费用以及治疗总有效率（86.21%）方面,均明显优于对照组（51.72%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性肾衰竭采用丹红注射液进行临床治疗,疗效显著,治疗时间短,是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。

血清dp-ucMGP水平与维持性血液透析患者血管钙化的相关性研究

目的探讨血清去磷酸化未羧化基质谷氨酸蛋白(dp-ucMGP)与维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的关系。方法选取MHD患者89例和健康体检对照者40例,行胸部CT检查,计算冠状动脉钙化积分;检测血清维生素K2、dp-ucMGP、未羧化基质谷氨酸蛋白(ucMGP)、钙、磷、全段甲状旁腺素等指标;使用Spearman相关分析方法评价冠脉钙化积分与dp-ucMGP等指标的相关性。结果MHD患者组血清dp-ucMGP水平高于对照组(13.5±2.65 vs 7.16±2.09 ng/ml,P<0.01)。在MHD组中患者冠状动脉钙化积分与血清dp-ucMGP水平呈正相关(r=0.59,P<0.01),而与ucMGP水平无明显相关性(r=-0.11,P=0.30)。在MHD患者组使用dp-ucMGP诊断冠脉钙化时,绘制受试者工作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.769(95%CI:0.661~0.877,P<0.001),dp-ucMGP对冠脉钙化的诊断有意义。结论MHD患者血清dp-ucMGP高于正常人,与冠脉钙化呈正相关性。检测血清dp-ucMGP,有助于评价血液透析患者冠脉钙化情况。

肾性高血压患者血清网膜素1与hsCRP和胰岛素抵抗的关系

目的探讨肾性高血压患者血清网膜素1水平与超敏C反应蛋白(hsCRP)和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测肾性高血压患者(高血压组,102例)和健康体检者(对照组,35例)网膜素1和hsCRP水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析网膜素1与hsCRP和胰岛素抵抗的关系。结果高血压组网膜素1水平低于对照组[(73.13±21.95)ng/ml vs.(112.43±13.61)ng/ml](P<0.05);血清hsCRP和IR指数均高于对照组[(12.60±7.12)mg/ml vs.(4.93±2.36)mg/ml和7.73±3.53vs.3.98±1.24](P<0.05)。网膜素1水平与hsCRP和IR指数均呈负相关(r=-0.296和r=-0.502,P<0.05);IR指数是网膜素1的独立影响因素。结论肾性高血压和肾功能进展与网膜素1降低和hsCRP、IR升高密切相关。