阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎31例

目的探讨阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法将62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,各31例,均给予口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,监测期为1年;治疗组联用五酯滴丸6个月(270 mg,3次/日,1个月后改为180 mg,3次/日)。观察治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等指标的变化。结果治疗13,26,52周时,治疗组ALT复常率分别为74.19%,90.32%和87.10%,均高于对照组(P<0.05);治疗52周时,两组间的HBeAg,HBV-DNA阴转率均无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗13周的ALT复常率,与同组治疗26,52周及对照组治疗52周对比无显著性差异(P>0.05)。结论虽然五酯滴丸不能增加阿德福韦酯的抗病毒应答,但在治疗早期(13周)迅速恢复肝功能、持续性好,以弥补阿德福韦酯单用的不足。

1000例慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗YMDD变异的综合分析

目的研究分析慢性乙型肝炎在长期应用拉米夫定治疗中,HBV YMDD发生变异的影响因素。方法采用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman荧光探针技术,对1000例慢性乙型肝炎血清中乙肝病毒(HBVDNA)多聚酶YMDD进行检测,并分析患者用药时间、用药前HBV DNA载量、ALT水平、患者的性别和年龄等与之相关性。结果1000例慢性乙型肝炎服用拉米夫定半年以上的患者检出YMDD变异134例(13.4%);其中,YMDD无变异者治疗前ALT水平显著高于变异者(P<0.05);而YMDD变异者治疗前HBV DNA含量显著高于无变异者(P<0.05),男性组(13.0%)与女性组(15.2%)的变异率差异无显著性(P>0.05);HBeAg阳性组变异率(13.9%)与HBeAg阴性组(13.4%)相比差异无显著性(P>0.05);不同年龄组之间差异无显著性(P>0.05)。结论HBV多聚酶基因YMDD变异可能与患者治疗前HBV DNA含量、ALT水平和用药时间有关系,而与患者的性别、年龄和血清HBeAg状态无关。

乙型肝硬化失代偿期采用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗的临床观察

目的:探讨乙型肝硬化失代偿期应用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽进行治疗的临床疗效。方法将82例乙型肝硬化患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予常规治疗,观察组加用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽进行治疗。结果观察组41例患者,显效21例,占51.2%,有效18例,占43.9%,无效2例,占4.9%,治疗总有效率为95.1%;而对照组41例患者,显效10例,占24.4%,有效22例,占53.7%,无效9例,占21.9%,治疗总有效率为78.1%,治疗效果明显低于观察组(P<0.05)。结论乙型肝硬化患者的治疗过程中,应用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽进行治疗,可有效改善患者肝功能,控制肝硬化失代偿的并发症,具有较好疗效。

恩替卡韦分散片合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎26例临床观察

目的:观察恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组患者采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者在对照组患者的基础上加用乙肝舒康胶囊治疗,观察两组患者治疗48周后HBV DNA转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清学转换率和ALT复常率。结果:治疗组患者HBV DNA转阴率和HBe Ag/HBe Ab血清学转换率显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦分散片联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得在临床上推广应用。