无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度变化:基于SD-OCT的观察

目的观察无糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度变化。方法选择2017年8月至10月在我院检查确诊无DR的2型糖尿病患者40例(40眼,无DR组)和健康志愿者70名(70眼,正常对照组)纳入研究。采用频域光学相干断层扫描成像(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)以及自动化分层技术分别测量黄斑区视网膜全层(retina,R)、视网膜内层(inner retinal layer,IRL)和视网膜外层即感光细胞层(photoreceptor layer,PL)厚度,将黄斑区以中心凹为中心点,分别以直径为1 mm、3 mm和6 mm的3个同心圆进行分区(R总、R-1、R-3、R-6、IRL-1、IRL-3、IRL-6、PL-1、PL-3及PL-6),对比两组间视网膜厚度差异。结果无DR组患者PL-1、PL-3厚度分别为(71±4)μm、(66±2)μm,较正常对照组(73±3)μm、(67±2)μm明显变薄(均为P<0.05)。正常对照组中除IRL-6和PL-1外,其余测量区域不同性别间视网膜结构厚度差异显著(均为P<0.05)。无DR组男性患者PL-3、PL-6厚度分别为(67±2)μm、(65±2)μm,较正常对照组的(68±2)μm、(66±2)μm明显变薄(均为P<0.05)。无DR组女性患者PL-3、PL-6厚度分别为(65±2)μm、(63±2)μm,较正常对照组的(67±2)μm、(64±2)μm明显变薄(均为P<0.05)。其余测量区域组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论无DR组黄斑旁中心凹及中心凹周围视网膜PL厚度较正常对照组明显变薄,SD-OCT测量视网膜PL厚度有助于DR早期病变研究,并成为早期监测DR的重要生物学标志。

远视屈光性角膜手术的研究进展

以往采用准分子激光的屈光性角膜手术在矫正低度远视方面已证实具有较好的安全性、有效性及稳定性,然而在矫正中高度远视的治疗效果上则存在一定的局限性。目前已有多种新颖的屈光性角膜手术方式在临床中用以矫正中高度远视。现笔者就各种类型屈光性角膜手术在矫正远视术后的矫正效果及其相关的影响因素进行综述。

光相干断层扫描血管成像在糖尿病视网膜病变诊断中的应用研究进展

光相干断层扫描（OCT）血管成像是在OCT基础上优化并结合血管成像方法，将视网膜血管组织和神经组织进行对比显像而获取的高分辨率视网膜循环图像，可实现视网膜脉络膜血管分层成像。对于早期糖尿病视网膜病变（DR），通过观察黄斑中心凹无血管区形态、视网膜血管密度变化以及视网膜微动脉瘤数量可对非增生型DR进行量化评估。对于晚期DR，通过视网膜新生血管形态变化和累及部位可对疾病进展和预后进行客观评价。了解不同病程DR特征性病变的OCT血管成像图像特征，可为DR的诊断和治疗效果评估提供参考价值。