卒中后偏瘫患者手法治疗前后视觉P300的变化

目的:探讨事件相关电位视觉P300在卒中后偏瘫患者认知功能评估中的价值。方法:将48例卒中后偏瘫患者随机分为两组:治疗组25例,治疗手法为对偏瘫肢体行手法被动运动及定量运动;对照组23例,对患肢仅行良肢位摆放及无规则随意被动运动,两组治疗师选择采用盲法分组,治疗时间均为1.0h/次,每日2次,共1个月。对所有患者治疗前后进行视觉P300检查,使用简易智能量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果:治疗组手法康复1个月后,视觉P300的潜伏期明显缩短,波幅明显增高(P<0.01)。治疗后两组患者MMSE分值均增加,但治疗后两组比较无显著性意义(P>0.05)。结论:特定手法治疗可明显改善患者的认知功能,视觉P300这一指标的变化值得进一步跟踪随访。

改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的探讨改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床效果。方法采用改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折25例,均为新鲜骨折病例。结果术后随访6～22个月,骨折临床愈合时间5～9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合、手术感染等并发症发生,关节功能恢复良好,所有病例均无骨不连发生。根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动,按照拇指腕掌关节功能评定标准评定,优良23例,优良率92%。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。

负压封闭引流在治疗四肢大面积皮肤撕脱伤坏死并感染创面中的应用

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤坏死并感染创面的临床疗效。方法对30例四肢大面积皮肤撕脱伤坏死并感染创面应用负压封闭引流治疗,术后50～60KPa中心负压吸引,连续2～3个周期治疗后对创面行中厚皮片植皮或局部皮瓣转位。结果经2～3个周期持续负压封闭引流治疗后,本组30例患者创面肉芽组织新鲜,呈粉红色颗粒状,26例患者创面直接行中厚皮片植皮,4例创面行局部皮瓣转位,创面全部愈合。结论负压封闭引流可刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,引流充分彻底,是一种治疗四肢大面积皮肤撕脱伤坏死并感染创面的有效方法,值得临床推广。

踝关节骨折67例临床治疗分析

目的对67例踝关节骨折的临床治疗分析进行分析探讨。方法对采取内固定手术治疗的67例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例脚踝关节骨折患者中,30例显效,32例有效,总有效率92.54%。67例踝关节骨折患者术后评分情况:33例患者评分优秀,30例患者评分良好,9例患者评分中等,5例患者评分较差。总体经过手术后评分优良率为92.54%,疗效满意度高。结论内固定手术是治疗脚踝骨折的有效方法,术后效果明显,患者满意度高,在临床上有一定应用价值。

外伤性膝关节脱位临床治疗分析

目的探讨外伤性膝关节脱位的治疗方法及疗效。方法我科对2007年1月至2011年2月收治的11例外伤性膝关节脱位的类型、并发症、手术时机、方式选择及临床疗效等进行随访和分析。结果本组11例随访时间13个月-4年,平均20个月。按Lysholm膝关节评分标准评定,优2例,良5例,可3例,差1例,优良率63.6%。结论膝关节脱位少见,多由强大暴力造成,往往合并血管、腓总神经、多韧带损伤及骨折等,及早诊断和合理治疗非常重要。手术修复或重建韧带、术后早期积极功能锻炼能恢复关节稳定性及活动度,但远期疗效有待进一步观察。

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈前路减压自体骨植骨钛板内固定手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及其相关影响因素。方法2003年10月至2007年1月共收治脊髓型颈椎病29例,采用颈前路减压、自体髂骨植骨及AO钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病。结果所有病人均获得随访,平均随访时间13个月,按JOA评分评定手术效果,术前评分平均为9.2分,术后评分平均为14.6分,本组优16例、良10例、可3例,优良率达90%。结论颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,安全性高。

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的:观察改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效,以为今后的临床工作提供参考。方法:以2008年5月-2011年4月在本院骨科接受治疗的髌骨骨折患者35例为研究对象,均给予改良张力带钢丝内固定治疗。术后随访6个月,观察患者骨折愈合情况。结果:所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为(95.68±15.32)d。膝关节功能为优28例、良6例、可1例。未发生感染、创伤性关节炎等术后并发症。结论:采用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折疗效良好,对骨折的愈合和患者膝关节功能的恢复具有积极的临床意义,值得在临床上推广应用。

形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助治疗骨盆骨折

目的探讨形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定不同类型骨盆骨折的疗效和经验。方法回顾性分析43例不同类型骨盆骨折,采用形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定,并跟踪随访,评定疗效并总结经验。结果 43例患者获得8-15个月（平均11.3个月）随访,骨折全部愈合,愈合时间68周（平均6.3周）。按刘利民等疗效评定标准评价,优良率93%。结论采用形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定骨盆骨折,是一种简单易行、固定牢固可靠、对不同类型骨盆骨折适应性好、疗效优良的治疗方法。

锁定加压钢板联合结构性植骨治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是临床常见疾病,其发生率占所有股骨骨折的4%[1],尤其是老年人骨质疏松,在外界暴力的作用下,骨折发生率更高。2005年7月至2011年1月本科采用锁定加压钢板(Locking Com-pression Plate,

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折130例临床分析

目的探讨股骨近端锁定加压钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用股骨近端锁定加压钢板治疗的130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,术中、术后未见明显不良反应。术后所有患者均获随访,随访时间6～18个月,无一例发生髋内翻、钢板松动、脱钉、断钉、断板、骨折移位及下肢静脉栓塞等情况,疗效评定结果:优109例,良15例,可6例,优良率为95.38%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单疗效确切,值得临床推广。

记忆合金弓齿钉在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨记忆合金弓齿钉治疗稳定性股骨转子间骨折的疗效和经验。方法回顾性分析40例稳定性股骨转子间骨折患者,采用动力髋螺钉或锁定钢板螺钉并辅助记忆合金弓齿钉固定治疗,跟踪随访,评定疗效并总结经验。结果 40例患者获得6~18个月(平均12.5个月)随访,骨折全部愈合,无骨折不愈合、延迟愈合、髋内外翻畸形、内固定松动断裂切割以及肢体短缩等并发症。结论采用记忆合金弓齿钉辅助治疗稳定性股骨转子间骨折,是一种简单易行、固定可靠、疗效优良的治疗方法。