CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值体会

目的:探索CT与MRI在膝半月板、关节软骨损伤中的诊断价值。方法:在我院骨科2018年4月—2020年3月收治的膝半月板或关节软骨损伤患者中选出120例为对象,均进行CT检查和MRI检查,对比两种影像学方法的诊断准确率、分级诊断符合率等。结果:MRI对半月板损伤的诊断准确率为96.47%,对关节软骨损伤的诊断准确率为98.94%;均高于CT对半月板损伤诊断准确率84.71%,对关节软骨损伤诊断准确率86.17%,组间差异有统计学意义,P<0.05;在半月板损伤的分期诊断符合率上,CT与MRI在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中差异无统计学意义,P>0.05;而MRI对Ⅳ期的诊断符合率以及总诊断符合率均高于CT,P<0.05;在关节软骨损伤上,CT与MRI在Ⅰ期、Ⅱ期的分期诊断符合率上差异不明显,P>0.05,但MRI在Ⅲ期的诊断符合率以及总诊断符合率均高于CT,P<0.05。结论:CT和MRI在膝半月板和关节软骨损伤的诊断中均有较高价值,其中MRI的诊断准确率更高,且在损伤分期更高的患者中应用价值明显优于CT,值得推广应用。

多模态MRI检查对超急性期缺血性脑卒中患者的治疗指导价值

目的:研究多模态磁共振成像(MRI)检查对超急性期缺血性脑卒中患者治疗指导价值。方法:选取2015年1月至2019年1月于我院CT/磁共振科临床初步筛选的患者103例作为研究对象,其中经过多模态MRI中弥散加权成像(DWI)、磁共振血管造影(MRA)以及磁共振(MR)平扫确诊的存在95例超急性期缺血性脑卒中患者,并根据患者影像学评价结果进行分组,影像学评价结果提示可采用溶栓治疗的45例患者作为观察组,影像学评价结果提示不可采用溶栓治疗的50例患者作为对照组,比较不同时间窗患者的临床结果、影像学筛查结果以及溶栓情况,记录并比较两组患者治疗结束后卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力评定量表(BI)以及改良Rankin评分(mRS)情况。结果:观察组超急性期缺血性脑卒中患者NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组超急性期缺血性脑卒中患者BI评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组超急性期缺血性脑卒中患者BI评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患者mRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态MRI检查能够辅助临床医务工作人员评估超急性期缺血性脑卒中患者,能够筛选出适应溶栓治疗的患者,有利于提高临床超急性期缺血性脑卒中患者的临床治疗疗效以及有利于改善患者的预后情况。

通脉稳斑汤对老年冠心病患者PCI术后半年内血管内超声参数和斑块性质的影响

目的:探究通脉稳斑汤对老年冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)术后半年内血管内超声(IVUS)参数和斑块性质的影响。方法:选取2017年1月~2020年1月于我院收治的180例冠心病行PCI术后半年的老年患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=89)和观察组(n=91)。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上实施通脉稳斑汤。比较两组患者治疗8周后疗效差异,比较两组患者治疗前、治疗8周后中医症候积分、IVUS参数[外弹力膜内横截面积(EEM)、斑块面积、最小管腔面积(MLA)]、斑块性质差异。结果:治疗8周后,两组患者疗效差异显著,观察患者总有效率高于对照组(P均<0.05);两组患者中医症候积分得分、斑块面积、斑块性质得分较治疗前降低,且观察组低于同期对照组(P均<0.05);两组患者EEM、MLA均较治疗前上升,且观察组高于同期对照组(P均<0.05)。结论:通脉稳斑汤对老年冠心病PCI术后患者半年疗效显著,患者中医症候积分显著降低,IVUS参数及斑块性质明显改善。