雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的机制及安全性探讨

目的通过观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿微量蛋白/尿肌酐比值(mAlb/Cr)比值等影响,探讨雷公藤多苷片对糖尿病肾病的作用机制及安全性。方法 100例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服给予雷公藤多苷片共6个月,观察两组治疗前后晨尿微量蛋白/尿肌酐比值、尿MCP-1、C-反应蛋白等变化。结果治疗组尿微量蛋白/尿肌酐比值及尿MCP-1、C-反应蛋白明显下降(<0.01)。结论雷公藤多苷片能减轻肾脏组织的炎症反应,延缓糖尿病肾病的进展。近期治疗无严重不良反应。

糖尿病伴颈动脉粥样硬化Hs-CRP水平及罗格列酮疗效探讨

目的:探讨超敏c反应蛋白(Hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系及罗格列酮对Hs-CRP水平,颈动脉内膜中层厚度疗效。方法:将2型糖尿病患者分为2组:2型糖尿病伴颈动脉硬化组、单纯2型糖尿病组,并测定超敏反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度,血糖、胰岛素等。结果:2型糖尿病伴颈动脉硬化组的Hs-CRP明显高于单纯2型糖尿病组,对2型糖尿病患者进行线性相关分析表明2型糖尿病患者hs-CRP与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、颈动脉IMT都有极显著的相关性(P<0.01)。与对照组相比,罗格列酮治疗组治疗后HOMA-IR、Hs-CRP、颈动脉颈IMT值明显下降(P<0.05)。结论:hs-CRP不仅与2型糖尿病相关,而且与胰岛素抵抗及颈动脉硬化有密切的关联。而罗格列酮可以降低hs-CRP的水平,改善2型糖尿病患者大血管并发症。

2型糖尿病患者社区生活方式干预效果评估和影响因素分析

目的 探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢控制的改善作用,并探索影响疗效的因素.方法 对92例2型糖尿病患者,进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbA,C）是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析.结果 通过生活方式干预,患者24周后HbA1C由7.31%下降至6.82%,血糖控制达标率由干预前的20.4%上升至干预后的59.1%.多元回归分析显示：患者的糖尿病病程和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主要因素.结论 生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗.

不同代谢状态肥胖者远期疾病和死亡风险的meta分析

目的 比较肥胖者中不同状态人群的2型糖尿病、心血管疾病和全死因死亡发生风险.方法 检索2017年12月前在Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据库等发表的有关代谢健康肥胖(MHO)和代谢异常肥胖(MAO)人群2型糖尿病、心血管疾病和全死因死亡发生风险的前瞻性研究.对文献进行质量评价和数据提取后,采用随机效应模型进行meta分析.结果 共纳入31篇前瞻性队列研究进行定量分析.与MHO相比,MAO人群具有显著增高的2型糖尿病,心血管疾病和全死因死亡发生风险.结论 不同代谢状态的肥胖者具有不同的疾病和死亡风险.因此,在临床上对于减体重困难的肥胖者可以使其保持代谢健康状态以降低疾病风险,对肥胖人群的管理可以依据其代谢状态采用分级管理模式以降低医疗经济负担.

2型糖尿病伴冠心病患者血浆内脏脂肪素水平的观察

目的探讨内脏脂肪素与血糖、胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法将冠心病患者分为2型糖尿病冠心病组、单纯冠心病组,并以30名健康人群作为对照组,测定空腹血浆内脏脂肪素等。结果 2型糖尿病冠心病组、单纯冠心病组的血浆内脏脂肪素水平均显著高于对照组(P均<0.01)。结论血浆内脏脂肪素水平与血糖、胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化相关,但不是影响冠状动脉粥样硬化的独立相关因素。