调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学及心功能比较

目的比较调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学变化,分析调强放疗对心功能的影响。方法2016年4月至2017年3月接受保乳术治疗的76例早期乳腺癌患者,根据病情评估及患者意愿分为调强放疗组36例及常规放疗组40例。两组计划靶区剂量50 Gy/25次,瘤床推量10 Gy/5次。比较两组计划靶区剂量、危险器官剂量、肌钙蛋白、心功能等指标。结果放疗后,调强放疗组V 100%、V 105%、V 110%、均匀性指数低于常规放疗组,适应性指数高于常规放疗组;患侧肺平均剂量与V 20%、对侧肺Dmea、心脏Dmea与V 40%及肌钙蛋白含量低于常规放疗组,左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率高于常规放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗能够调节靶区照射剂量的均匀性与适应性,减少心肺正常组织照射体积与照射剂量,抑制心脏功能受损程度。

洛铂联合放疗对比顺铂联合放疗治疗宫颈癌的近期疗效与毒副反应

目的洛铂联合放疗对比顺铂联合放疗治疗宫颈癌的近期疗效与毒副反应。方法 2016年8月~2018年2月绵阳市中心医院初治的同步放化疗宫颈鳞癌患者,1:1随机分为两组,洛铂组:洛铂:20mg/m2,qw*5次;顺铂组:顺铂:30mg/m2,qw*5次,比较放化疗期间两组的毒副反应,治疗结束4周后评价两组的疗效。结果洛铂联合放疗与顺铂联合放疗治疗宫颈癌的近期疗效相当(P=0.615),洛铂的血液学毒性反应较顺铂发生率稍高,但无统计学意义(P>0.05),而洛铂在消化道和肾脏毒性反应发生率较顺铂明显减少。结论洛铂可用于宫颈癌放疗期间同步治疗,尤其是对于进食或食欲较差的患者可作为优先考虑,但其作为临床宫颈癌常规一线用药需进一步研究探索。

伊立替康联合卡培他滨治疗铂类耐药的复发上皮性卵巢癌的疗效及安全性分析

目的探讨伊立替康联合卡培他滨对铂类耐药的复发上皮性卵巢癌的疗效及副作用。方法对收入我院的复发上皮性卵巢癌患者以21天为1周期进行治疗。每1个周期的第1、8天给予患者伊立替康60mg/m^2静脉滴注、每天一次;每1个周期的第1、2周给予患者卡培他滨1250mg/m^2口服、每天两次,连续口服两周。每2个周期复查B超或CT进行疗效评价,并观察其毒副作用。结果共入组32例,可评估31例,其中完全缓解0例(0%),部分缓解10例(32.26%),未缓解21例(67.74%),客观缓解率32.26%(10/31例),无进展生存期5.3个月(1.5-14.1个月)。毒副作用多为轻中度,无治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨治疗铂类耐药的复发上皮性卵巢癌有较好的疾病控制率和安全性,可作为预期生存期3个月以上患者的可选治疗方案。

氧化应激与结直肠癌的关系

氧化应激是机体内氧化系统和抗氧化系统平衡失调引起的,参与多种疾病的发生。大量研究发现结直肠癌患者中促氧化剂指标明显升高,而抗氧化剂则处于低水平,两者之间失平衡,导致氧化应激的发生,可能参与癌症的发生、发展。本文就近年来关于氧化应激与结直肠癌关系的研究进行综述。

巴山情歌刍议

巴山情歌源于民间。早年农牧业产生和发展期间,人们日出而作,日落而息,活得十分艰难。然而,这些长期挣扎在困苦生活环境中的人们,又想活得有滋有味,就将身心内外所发生的事创作成歌曲,歌之咏之,千年唱和,代代相传。

姜黄素在大鼠重症急性胰腺炎中的研究

目的观察姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)NF-κB p65蛋白的表达水平,血清淀粉酶、细胞因子及胰腺组织的改变,探讨姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎防治的作用。方法通过牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型,将54只SD大鼠随机分成3组:假手术对照组(N组)18只,重症急性胰腺炎模型组(M组)18只,姜黄素干预组(C组)18只。3组分别于3h、6h、12h等3个时间点取腹水、血清及胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测各组血清淀粉酶(AMY)水平。采用ELISA检测各组血清IL-6和TNF-α的水平。采用HE染色观察胰腺的病理学损伤和评分及免疫组化染色测定NF-κBp65蛋白的表达。结果 M组血清AMY较N组明显升高(P<0.0001);C组血清AMY水平较M组有所下降(P<0.05)。C组的水肿、炎症浸润、出血和Schmidt评分均较M组降低(P<0.05)。M组大鼠各时间点的胰腺组织NFκb的阳性表达水平较N组和C组明显增加(P<0.05),C组各时间点胰腺组织NFκB p65蛋白的阳性表达较M组有所下降(P<0.05)。M组血清IL-6、TNF-α水平比N组明显升高(P<0.05),C组工IL-6、TNF-α水平较M组明显下降(P<0.05)。结论姜黄素能在一定程度上抑制NF-κB信号通路的激活并减轻SAP的病理损伤,从而起到防治作用。

GRACE评分联合超敏肌钙蛋白T在急性心源性胸痛筛查和预后评估中的应用价值

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)联合超敏肌钙蛋白T筛查急性心源性胸痛,预测其预后的价值。方法选择2018年3月1日-2020年2月1日某院诊治的206例急性胸痛患者,其中心源性胸痛117例为观察组,非心源性胸痛89例为对照组。患者入院后24h内均行血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、hsTnT水平检测和GRACE评分,受试者工作特征曲线分析GRACE评分、hsTnT在急性心源性胸痛鉴别及预后预测的效能。结果观察组血清Mb(125.36±26.35)μg/L、CK-MB(56.35±13.97)ng/ml、hsTnT(352.35±61.29)ng/l、GRACE评分(129.35±38.16)分高于对照组的(41.05±12.02)μg/L、(4.21±1.32)ng/ml、(12.01±4.69)ng/l、(65.13±19.85)分(P<0.001)。高危组血清Mb、CK-MB、hsTnT水平高于中危组和低危组(P<0.001),中危组血清Mb、CK-MB、hsTnT水平高于低危组(P<0.001)。死亡组血清Mb、CK-MB、hsTnT水平、GRACE评分均高于存活组(P<0.001)。hsTnT、GRACE评分鉴别急性心源性胸痛、预测急性心源性胸痛患者出院1个月内死亡的AUC分别为0.830、0.821,0.718、0.683,高于Mb、CK-MB(P<0.05),联合hsTnT和GRACE评分鉴别急性心源性胸痛,预测急性心源性胸痛患者出院1个月内死亡的的AUC为0.926、0.949,高于单独hsTnT和GRACE评分(P<0.05)。结论急性心源性胸痛患者血清hsTnT水平明显升高,且hsTnT水平与GRACE评分以及急性心源性胸痛患者预后密切相关。GRACE评分联合hsTnT在急性心源性胸痛筛查以及预后预测方面均有较高应用价值。