道路交通伤流行病学调查分析

目的探讨分析道路交通伤的流行病学情况,包括人群、年间、月间、日间时段分布、车辆分类、气候等多种因素对道路交通伤的影响。方法作者取2000年到2003年,宁波市道路交通事故3960例,按照车辆类别、气候变化、驾龄情况、创伤分类等,采用流行病学方法作回顾性分析。结果道路交通伤的发生,具有一定的时段分布(每年2、3月及7、8月、每周周末发生较多),与车辆类型及驾驶员相关,创伤部位多集中在四肢(58.21%)和头面部(16.03%)。结论在上述好发时间段内,急诊医生需高度提高警惕,准确做出诊断,第一时间内采取最为有效的急救手段,使交通伤得到最为合理的抢救与治疗,极大可能地降低伤残率及死亡率。

急症创伤性疾病引发心脏损伤65例临床观察

目的探讨急症创伤性疾病(ETD)并发心脏损伤的机制及临床特点。方法回顾性分析65例ETD患者的临床资料,检测血清肌钙蛋白T(cTnT)含量及检查心电图变化,观察患者继发心脏损伤的情况。结果65例患者继发心脏损伤31例(47.7%);cTnT异常34例,心律失常32例,有心包炎、心包填塞和心包积液6例。死亡17例,有心脏损伤者(13例)和无心脏损伤者(4例)的病死率差异有非常显著意义(P<0.01)。结论引发心脏损伤是影响ETD生存率的重要因素。应重视对ETD引发心脏损伤的及时诊断与处理。

急诊重症患者医院感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨急诊重症患者医院感染的影响因素及病原菌分布。方法选取医院于2012年1月-2016年12月收治的急诊重症患者2 700例,回顾性分析感染患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归对重症患者医院感染相关影响因素进行分析,采集感染患者临床标本进行细菌培养与鉴定。结果 2 700例急诊重症患者,发生医院感染287例,感染率10.63%,感染部位以下呼吸道感染为主;多因素Logistic回归结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染独立影响因素;287例感染患者,共分离出病原菌400株,其中革兰阴性菌240株占60.00%,革兰阳性菌120株占30.00%,真菌40株占10.00%。结论急诊重症患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间、侵入性操作、大量使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染的独立影响因素;必须提高急诊科预防医院感染与合理用药理念,且减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,从而降低急诊科医院感染率。

老年人上消化道出血的病因构成及相关因素研究

[目的]探讨老年人上消化道出血的病因构成及其相关因素。[方法]选取2011年2月~2013年6月间因上消化道出血到我院就诊的250例老年上消化道出血患者，对其发病原因进行统计分析，并研究病因与诱因的相关性。[结果]250例老年急性上消化道出血患者的主病因依次为：出血性胃炎（32％）、胃（24％）及十二指肠溃疡（28％）、胃肿瘤（10％）等，男性患者发病的比例明显高于女性患者（P〈O．05）；不同病因间的诱因构成不同，出血性胃炎主由酗酒（33％）引起；而胃溃疡的主诱因为饮食不当（38．1％）和长期服用药物（22％）；此外，老年上消化道出血患者中服用非甾体类抗炎药物的患者比例高达40．4％。[结论]老年患者急性上消化道出血病因主包括出血性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，常见诱因的相关因素包括酗酒、饮食不当、药物影响等，在诊疗过程中应尽早明确病因，并针对不同病因制订不同治疗方案，才能取得患者较好的疗效及预后。

168例伤害死亡病例流行病学特征分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列为严重危害人类健康的三大类疾病，已经成为世界各国的主要死因之一，是全球性的重要公共卫生问题。中国每年约有70万人死于伤害，占死亡总数的11％，是居民的第5位死因。伤害不仅给家庭和社会带来直接的经济负担，还会造成潜在的生产力巨大损失，因此作为卫生政策重要组成部分，预防与控制伤害越来越受到重视。此调查对某医院2005年1月-2012年12月的伤害死亡病例资料进行统计分析，以了解宁波市居民近年伤害死亡的流行病学特征，为有关部门开展伤害防控工作提供依据。