ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究

目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能。材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系。结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05)。②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05)。③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关。结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变。

颈动脉斑块造影剂增强超声显影与脑卒中关系的探讨

目的应用实时超声造影技术探讨颈动脉斑块显影情况与脑卒中发生的关系。方法 130例患者,其中脑卒中组患者80例,对照组50例,常规颈动脉超声检查,对并发斑块者行实时造影剂增强超声造影,观察斑块显影情况。结果①脑卒中颈动脉硬化患者软斑(33/68,49%)及混合斑(22/68,32%)所占的比率明显高于对照组(2/21,9%;4/21,19%);②脑卒中患者中颈动脉斑块内显影率(42/68,62%)明显高于对照组患者(6/21,29%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉斑块性质及超声造影显影情况与脑卒中发生关系密切。

二维和三维超声测量胎儿胸腺在胎儿宫内生长迟缓时的应用效果分析

目的通过二维超声、三维超声测量胎儿的胸腺体积、横径和前后径,以评估超声测量胸腺在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时的应用价值。方法选取2015年7月-2018年5月在该院妇产科接受超声检查,且疑诊为宫内生长迟缓的86例孕妇作为实验组,同时抽取86例相应孕周的胎儿生长正常的孕妇作为对照组,运用二维超声于三血管切面法测量胎儿的胸腺前后径、横径,采用三维超声多切面测量胎儿的胸腺体积,比较两组胎儿的前后径、横径和体积。结果两组胎儿的胸腺前后径、横径和体积随着胎儿孕周的增大而相应增大;而实验组IUGR胎儿的胸腺前后径、横径和体积则小于相应孕周的正常胎儿的相应超声测量值;针对两组胎儿的相应胸腺测量值进行t检验,实验组胎儿的前后径、横径、体积分别为(1.33±0.18)、(3.05±0.26)、(8.16±0.92),对照组的前后径、横径、体积分别为(1.41±0.21)、(3.29±0.32)、(8.60±0.98),实验组胎儿的胸腺前后径、横径、体积测量值明显低于对照组相应指标,且两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿的胸腺前后径、横径及体积会随着孕周的增大而增大,而当胎儿在母体子宫内生长迟缓时,其胸腺体积、前后径和横径均小于同龄胎儿的上述相应指标。

肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流动力学变化

目的浅探彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流改变中的诊断价值。方法选取2016年5月—2017年5月来该院就诊的肝硬化患者63例行彩色多普勒超声检查,分别测定不同Child-Pugh分级的肝硬化患者、食管静脉曲张患者的门脉血流动力学参数包括门静脉(PV)、脾静脉(SV)主干,平均血流速度和血流量(Q)。结果①不同Child-Pugh肝功能分级的血管内径(PV/SV)均>1.34/0.96,而正常的对照组仅在1.08/0.62左右,数值比较发现,A、B、C 3组的血管内径明显增宽;3组的平均血流速度均不高于17/13,而对照组均在20.7/14.5左右,流速明显降低;血流量(Q)A级、B级较对照组明显增加(P<0.05),但C级与正常对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②随食管静脉曲张程度的不同,血管内径(PV,SV)分别超过1.28/0.88,较对照组的1.08/0.62显著增宽;血流量(Q)与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声对肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流动力学改变的进行观察对病情进展状况的判断十分有利,显著推动了临床诊断技术的发展,应用价值较高。

超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能的价值观察

目的探察超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值。方法随机选取该院于2015年10月—2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者作为该研究的实验组,同时选取该院同一时期接收的40例妊娠正常的孕妇作为对照组。对两组妊娠胎儿的心脏功能的各项指标进行测定,并观察分析。结果结果表明,实验组胎儿的左右心室的收缩、舒张末期内径(RVDs、RVDd)、LVWT、RVWT、IVSs、LVEF、LVFS以及RVFS等测量值均大于对照组的测量值,实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖瓣的E峰与A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)均明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床评价过程中,具有较高的应用价值。

溃疡性结肠炎患者血清IL-1β、TNF-α和IL-10的表达及其意义

目的通过对溃疡性结肠炎(UC)患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平的检测,探讨它们在UC发生、发展过程中的作用。方法实验组分为UC组(60例)和正常对照组(30例)。IL-1β、TNF-α和IL-10表达水平的检测:应用放射免疫法(RIA)检测三者在UC组、正常对照组血清中的表达水平。结果UC组血清中IL-1β、TNF-α表达水平与正常对照组相比明显增高(P<0.01),并与临床上病情的严重程度相一致。UC组血清中IL-10的含量与正常对照组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论UC发病过程中,促炎性细胞因子IL-1β、TNF-α与抑炎性细胞因子IL-10的表达水平不一致,可能存在细胞因子网络的平衡失调。

超声造影结合定量分析法诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的:探讨超声造影(CEUS)结合定量分析法在诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:回顾性分析63个甲状腺实性结节(直径≤10 mm)的超声造影增强特征,应用QLAB软件定量分析结节峰值强度(PI)、上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、浓度减半时间(TPH)、达峰时间(TTP)、上升斜率(WS)各定量参数,所有结节性质均经手术病理证实。结果:PTMC与甲状腺良性小结节的增强方式有差别(χ~2=33.542,P=0.000),以早期低增强或低增强判断PTMC的敏感性、特异性分别为82.82%、79.40%。PTMC中PI低于其周围组织、甲状腺良性小结节及其周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性小结节PI低于其周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。PTMC中AUC、TTP、WS均低于甲状腺良性小结节周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺定量分析参数PI诊断PTMC的敏感性、特异性分别为86.21%、88.23%。结论:PTMC以早期低增强或低增强为主要灌注模式。定量参数中以PI价值最大,可作为鉴别甲状腺良、恶性小结节的重要参考指标。甲状腺定量参数RT、MTT、AUC、TPH、TTP、WS对鉴别甲状腺良、恶性小结节价值不大。

直齿渐开线锥齿轮注射模的设计

介绍了直齿渐开线锥齿轮注射模的设计过程。通过对锥齿轮结构的详细分析,确定了一模四腔及二次分型的模具结构。着重叙述了锥齿轮注塑模各系统的结构设计,例如分型面的选择、成型零件的设计、浇口和流道的确定、推出机构的设计及其模具整体结构的设计,并阐述了模具的工作过程。该模具结构设计合理,其设计方法对同类产品的模具设计具有一定的借鉴作用。

传动斜齿轮注塑模设计

主要介绍了传动斜齿轮注塑成型工艺及模具设计的特点;分析了常用的传动斜齿轮塑料的性质、成型工艺性以及成型技术,提出了一种传动斜齿轮注塑模具结构,并介绍了主要零部件的结构设计。

超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值

目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒（E-flow）显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组（30例）、糖尿病6～10年组（30例）和糖尿病＞10年组（30例）,选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低（F=100.99,P＜0.05）,且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据.

组织多普勒成像及右室内压力变化速率评价肺心病患者右室功能

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术及右室内压力变化速率(dp/dt)综合评价肺心病患者右室功能的临床价值。资料与方法90例肺心病患者(肺心病组)和30例单纯三尖瓣反流患者(对照组)常规行超声心动图检查,用血流连续多普勒测量三尖瓣反流,估测肺动脉压(PG)及右心室室内压力变化速率(dp/dt)。然后应用组织多普勒成像(TDI)技术从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图,测量舒张早期负向E峰峰值速度(Em)、舒张晚期负向A峰峰值速度(Am)及二者峰值比Em/Am,同时测量收缩期正向S峰峰值速度(Sm)。结果肺心病组dp/dt、Em、Em/Am、Sm均低于对照组(P<0.01),Am高于对照组(P<0.01);肺心病患者右心收缩及舒张功能均减低,且dp/dt与PG呈负相关(r=-0.764,P<0.01)。结论 TDI及dp/dt可用于临床评价肺心病患者右心室功能的变化程度。

超声血管回声跟踪技术临床应用进展

动脉功能及结构改变是导致临床心脑血管事件的主要原因,动脉功能改变的早期发现已作为心脑血管病早期检测的首要指标.动脉硬化对血管结构的侵犯是一个不断进展的过程,事实上在动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)形成之前动脉功能早已发生改变.动脉弹性(arteries elasticity,AE)减退是多种心脑血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现,是早期血管病变的特异性和敏感性指标[1,2],是心脑血管疾病的高危因素.……

大鼠骨髓间充质干细胞作为滋养层培养小鼠胚胎干细胞

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)作为滋养层体外培养小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cells ESCs)的可能.方法:收集BALB/C小鼠3.5d胎龄的囊胚,接种于大鼠骨髓间充质干细胞的滋养层上,培养5～6d后挑取胚胎干细胞集落,胰酶消化传代.观察细胞集落生长情况,通过碱性磷酸酶染色、细胞核型分析对细胞生物学特性进行检测.结果:ES细胞呈集落性生长,碱性磷酸酶组织化学染色阳性,具有正常核型及多向分化潜能.结论:大鼠MSCs可以作为滋养层体外培养小鼠胚胎干细胞,并能保持未分化状态.

ET技术早期评价高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的:应用血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术检测无颈动脉硬化超声诊断指征高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉血管弹性及功能。方法:筛选高血压合并高脂血症及糖尿病患者(三高组)30例,高血压患者20例,高脂血症患者20例,糖尿病患者20例,正常对照组30例及国人正常值,应用ET技术测量僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)及顺应性(AC),脉搏波速度(PWVβ),增大指数(AI),所得参数间进行比较。结果:三高组与正常组相比,三高患者β、Ep、PWVβ、AI较正常组明显增高,P<0.01;AC较正常组降低,P<0.01。三高组与国人组相比,β、Ep、PWVβ、AI明显增高,P<0.01,AC较国人组降低,P<0.01。三高组与高血压组、高脂血症组及高血糖组相比,β、Ep增高,P<0.01;PWVβ、AI增高,P<0.05;AC较各组降低,P<0.01。结论:①研究表明:三高患者颈动脉β、Eρ、AI及PWVβ较对照组明显升高;AC明显降低,各项参考值的改变说明三高患者动脉弹性、顺应性下降,硬化程度增加。②应用ET技术在超声确诊颈动脉硬化之前准确定量评价三高患者颈动脉弹性功能改变,旨在寻找动脉硬化的早期预测指标,为临床早期预防大动脉病变提供依据。

剪切波弹性成像和彩色多普勒超声诊断2型糖尿病视网膜病变的临床价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和彩色多普勒超声对2型糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值。方法选取我院收治的2型糖尿病患者95例,根据眼底病变程度分为糖尿病非视网膜病变(NDR)组30例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组35例和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组30例,另选健康成人30例为对照组。应用彩色多普勒超声测量视网膜中央动脉、睫状后短动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI);应用SWE测量视神经和相邻视神经眶内脂肪组织杨氏模量平均值(Emean);比较各组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析各临床资料与视神经和眶内脂肪组织Emean的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析视神经和眶内脂肪组织Emean诊断DR的效能。结果各组视网膜中央动脉、睫状后短动脉PSV、EDV、RI比较差异均有统计学意义(均P<0.001);且RI随着DR程度加重而增大。各组视神经和眶内脂肪组织Emean比较差异均有统计学意义(均P<0.001);糖尿病各组视神经和眶内脂肪组织Emean均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且视神经和眶内脂肪组织Emean随着DR程度加重而增大。相关性分析显示,视神经和眶内脂肪组织Emean与体质量指数、年龄、甘油三酯和空腹血糖均呈正相关,与高密度脂蛋白均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,视神经和眶内脂肪组织Emean诊断DR的曲线下面积分别为0.971(95%可信区间:0.956~0.981)和0.969(95%可信区间:0.954~0.980)。结论2型糖尿病患者未发生视网膜病变时,其视神经和眶内脂肪组织硬度及球后血管血流动力学已发生改变,且随着DR程度加重而增大;应用SWE检测DR患者视神经硬度可为临床早期诊治提供依据。

基于Pro/Engineer的齿轮塑件参数化模型库的建立

研究了建立基于Pro/Engineer的齿轮塑件参数化设计系统的基本方法及步骤,以VisualC++6.0、Relations、Parameters以及Pro/TOOLKIT程序作为工具包,开发了可对不同结构和形式的标准渐开线齿轮塑件进行参数化的模型库,该模型库的建立为开发齿轮塑件注塑模CAD系统奠定了基础。通过调用Pro/TOOLKIT自带的User Interface Dialog Boxes(UI)对话框,论述了制作该对话框的步骤及注意事项。点选不同的齿轮塑件时,可以实现相应的功能,设计人员可以方便地调用所需齿轮而不必查阅手册,省时省力。实际应用表明该系统具有友好的用户界面,并且可以提高工作效率。

浅埋薄基岩煤层群综采工作面矿压显现规律研究

针对鄂尔多斯地区浅埋深、薄基岩、厚表土条件下近距离煤层群开采过程中存在的特殊岩层控制问题,基于“关键层”理论并应用UDEC数值模拟软件,结合寸草塔二矿开采实践和现场监测的相关数据,分析了浅埋煤层“关键层”结构的破断特征,深入研究总结了工作面的矿压显现规律及浅埋煤层群开采时上下煤层开采的围岩结构特点和相互的影响关系,对在类似条件下的煤层开采具有重要参考意义。

高中英语词汇教学的方法和策略

词汇教学在英语教学中具有举足轻重的地位,分析了高中英语词汇教与学中存在的问题,并从多角度论述了词汇教学法以及如何指导学生进行词汇学习的方法,提出利用造句、作文、会话和阅读等形式训练学生在应用中掌握词汇的方法,同时指出,教师要通过各种方法帮助学生记忆词汇,指导学生猜测词义等。