特勤人员非酒精性肝功能异常情况及其影响因素分析

目的调查特勤人员非酒精性肝功能异常的发生情况及其影响因素。方法选取2018年7月至2021年1月在某疗养院疗养与体检的4007名特勤人员作为研究对象,采用自制健康行为生活方式问卷调查表进行调查,收集其入院体检时的各项体检指标数据确定非酒精性肝功能异常的发生情况,采用Logistic回归分析非酒精性肝功能异常的影响因素。结果共回收有效问卷3360份,有效率为83.9%,其中488人(14.52%)存在非酒精性肝功能异常情况。体重指数≥24组中非酒精性肝功能异常构成比(18.98%)明显高于体重指数<24组(10.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=47.664,P<0.01);不同性别、年龄段、婚姻状况和学历分组中非酒精性肝功能异常构成比差异无统计学意义(P>0.05)。体重指数、饮食喜好油腻、饮食喜好硬、饮食喜好烟熏、吃饭过快、三酰甘油水平和低密度脂蛋白胆固醇水平增高与非酒精性肝功能异常的风险增加有关(P<0.01);轻、中度运动和饮食喜好辣与非酒精性肝功能异常的风险降低有关(P<0.05或P<0.01)。结论特勤人员的非酒精性肝功能异常发生率较高,与体重指数、血脂水平、不良饮食喜好习惯密切相关。加强特勤人员的健康生活方式指导,促进其良好生活方式的养成,有助于降低非酒精性肝功能异常的发生率。

供需平衡视角下的浙江省医共体基层医疗服务成效分析

目的基于供需平衡视角,分析医共体下基层医疗服务特色措施实施成效。方法于2019年7—9月,在浙江省内选取2个不同经济发展水平的地区,从每个地区的医共体内选取1家牵头医院及2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,共调查213名医务人员及703名居民,了解其对医共体基层医疗服务特色措施的知晓度及效果评价情况。频数、占比采用描述性统计分析,供需双方效果评价得分采用独立样本t检验。结果医共体基层医疗服务特色措施效果评价,医务人员评分为(4.39±0.07)分,居民评分为(3.85±0.06)分;居民较为关注服务能力及服务内容,而医务人员较为关注服务内容及开展服务的模式;供需双方在基层慢性病诊疗水平的提升及获取服务的便利性方面,呈现供需一致性。结论医共体应着力提升基层医疗服务能力,并借助医疗保险机构完善基层服务模式。同时,应从供需平衡视角优化基层医疗服务政策。

军事飞行员健康促进生活方式与代谢指标的相关性分析

目的探讨军事飞行员健康促进生活方式与代谢相关指标的关系。方法收集在空军杭州特勤疗养中心疗养的342例飞行员体检资料, 采用健康促进生活方式量表(Health-promoting Lifestyle Profile-Ⅱ, HPLP-Ⅱ)进行评分, 分析健康促进生活方式与代谢相关指标之间的关系。比较不同年龄组飞行员代谢指标检测结果及HPLP-Ⅱ得分。结果共回收有效问卷328份, 问卷有效率为95.91%。按年龄分为≤30岁组(159人)、31~40岁组(110人)、≥41岁组(59人)。飞行员HPLP-Ⅱ评分等级为一般, 评为不健康生活方式的87例(26.52%);评为良好的202例(61.59%);评为优的39例(11.89%)。飞行员的营养状况、体育运动、压力处理评分和HPLP-Ⅱ总分与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.230~-0.143, P<0.01);营养状况评分与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.112, P=0.043);自我实现、人际关系、健康职责、营养状况、体育运动、压力处理评分以及HPLP-Ⅱ总分均与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.221~-0.134, P<0.01或0.05);营养状况、体育运动评分与动脉硬化指数呈负相关(r=-0.147、-0.114, P=0.008、0.039)。不同年龄组飞行员的舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、动脉硬化指数、γ-谷氨酰转肽酶及体质指数差异均有统计学意义(F=3.59~18.81, P<0.05或0.01)。不同年龄组飞行员人际关系、体育运动、压力处理、HPLP-Ⅱ总分差异均有统计学意义(F=3.08~5.08, P<0.05或0.01)。结论飞行员健康促进生活方式与代谢指标相关。建议督促飞行员改善不良生活方式并进行相关指标监测。