立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较

目的 比较立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的76例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组(n=38)和研究组(n=38)。参照组开展立体定向血肿穿刺抽吸术,研究组开展立体定向神经内镜下血肿清除术。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时间长于参照组,术中出血量多于参照组,血肿清除率高于参照组,术后清醒时间早于参照组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的日常生活能力优良率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的运动、睁眼、语言评分均升高,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且研究组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于术前,神经营养因子-α(NTF-α)水平高于术前(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于立体定向血肿穿刺抽吸术,立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的血肿清除率更高,且术后康复效果更佳。

导管抽吸取栓治疗脑梗死的临床效果及对患者神经功能恢复的影响

目的 探讨导管抽吸取栓治疗脑梗死的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法 选取2017年6月至2020年6月我院收治的70例脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(35例,支架取栓)与研究组(35例,导管抽吸取栓)。比较两组的围术期指标、血清炎性因子水平、神经功能及血清氧化应激指标。结果 研究组的发病-再通时间、穿刺-再通时间显著短于对照组,取栓次数显著少于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组的NIHSS、mRS评分均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的血清MDA水平均降低,SOD水平均升高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论 导管抽吸取栓可缩短脑梗死患者的血管再通时间,下调炎性因子水平,减轻氧化应激反应,进而促进患者神经功能恢复。

腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果比较

目的比较腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果。方法选取2017年4月至2020年6月我院收治的70例脑损伤伴脑积水患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腰大池组与脑室组,各35例。腰大池组行腰大池腹腔分流术,脑室组行脑室腹腔分流术。比较两组的炎性因子水平、脑损伤标志物水平、神经功能、并发症发生情况。结果术后7 d,两组的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,且腰大池组低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的NSE、S100β水平均降低,且腰大池组低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的NIHSS、mRS评分均降低,且腰大池组显著低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腰大池组的并发症总发生率显著低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于脑室腹腔分流术,腰大池腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果更佳,可有效减轻炎症反应及脑损伤,改善神经功能,且安全性更高。

3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术与开颅手术治疗长轴型高血压性基底核区出血临床效果的对比研究

目的比较3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术与开颅手术治疗长轴型高血压性基底核区出血的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月安康市中医医院神经外科收治的长轴型高血压性基底核区出血患者81例,根据手术方式分为A组33例和B组48例。A组患者行3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术,B组患者行开颅手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后再出血发生情况、血肿清除率、重症监护时间、术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后6个月日常生活活动能力量表(ADL)分级。结果 A组患者手术时间、重症监护时间短于B组,术中出血量少于B组,血肿清除率高于B组,术后7 d GCS评分高于B组(P<0.05);两组患者术后再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月A组患者ADL分级优于B组(P<0.05)。结论与开颅手术相比,3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术可有效缩短长轴型高血压性基底核区出血患者手术时间和重症监护时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,改善患者神经功能及预后。