特发性血小板减少性紫癜的综合护理干预效果观察

目的观察综合护理干预对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗后疗效的影响。方法入选的56例ITP患儿随机分为干预组和对照组各28例,对照组仅根据病情及医嘱给予随机护理,干预组给予综合性的护理干预措施,比较两组的疗效及家属对护理人员工作护理满意度。结果干预组治疗的疗效明显高于对照组,且干预组血小板达标时间明显短于对照组,经过上述综合性护理干预后,与对照组比较,干预组的临床控制时间明显缩短,且干预组的护理满意度明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特发性血小板减少性紫癜患儿实施综合性的护理干预措施,能够有效地提高治疗效果,提高家属对护理人员工作护理满意度,降低死亡率,值得临床医护人员予以重视。

噬血细胞综合征患儿的护理

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome HPS)是一种单核-巨噬细胞系统反应性增生性疾病.此病在临床上少见,主要表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少和凝血障碍等.患者病情常发展迅速,若不及时诊断治疗则预后很差[1].我科2001年7月～2003年12月共收治HPS患儿17例,现将该病的有关护理介绍如下.

痉挛型脑瘫下肢矫形治疗

目的：探讨手术治疗痉挛型脑瘫下肢畸形的疗效。方法：Ａ组采用下肢肌或肌腱切断和运动神经支切除术，Ｂ组采用肌腱／肌切开延长术和运动神经支切除术治疗痉挛型脑瘫下肢畸形。结果；临床评估分优、良、改善，Ａ组分别为２１．４３％、５１．４３％、２７．１４％，Ｂ组分别为２４．６２％、５７．６９％、７．６９％。结论：手术治疗痉挛型脑瘫下肢畸形疗效较好，并以Ｂ组方式更优。

白血病患儿PICC置管后发生静脉炎1例的护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管,头端位于上腔静脉的导管。PICC置管可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物及其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液及早产儿营养通路。

横纹肌肉瘤患儿PICC置管后出血不止1例原因分析及护理

经外周穿刺中心静脉置管（peripherally in serted central catheter,PICC）由外周静脉穿刺插管,导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉,适用于缺乏外周静脉通路需长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等[1],具有操作简便、安全、便于长期留置在血管内等优点[2],但也存在一定的并发症危险.2012年6月,本院血液肿瘤科收治1例横纹肌肉瘤患儿,因需化疗行PICC;置管后出现置管创口出血不止症状,经对症治疗和护理,16 d后出血逐渐控制,创口无感染,导管使用良好,目前仍带管.现将原因分析及护理报告如下.

《这是我的责任》教学设计

教学目标 情感、态度与价值观目标： 学会对自己负责，提升自身的责任意识，主动承担对家庭、他人、对国家、对社会的责任，做一个负责人的公民。能力目标：分析自己不同不同角色存在的不同责任，并能把责任落实到行动中。能够把个人责任与社会责任融人学习与生活中。

痉挛型脑瘫下肢畸形的手术治疗

目的：探讨手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法：同期随机采用下肢肌／肌腱切断、闭孔神经前枝切除术（Ａ组）和肌腱／肌切开延长术和闭孔神经前枝切除术（Ｂ组）两种方法治疗痉挛型脑瘫下肢畸形共９６例，术后功能锻炼，随访３年。进行疗效分析和χ２检验。结果：临床评估优、良、改善率为，Ａ组分别为２１．４３％、５１．４３％、２７．１４％。Ｂ组分别为２４．６２％、５７．６９％、７．６９％。结论：手术治疗痉挛型脑瘫下肢畸形疗效较好。

1例双份无关脐血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病患儿的护理

探讨双份无关脐血干细胞移植治疗儿童白血病的护理。对1例慢性粒细胞性白血病患儿施行异基因双份脐血移植术获得成功,并进行了有效护理。其中严格做好双份脐血的解冻、复温和输注,严密监测移植时的病情变化,尤其是血压、心率、小便的观察和处理,做好移植后感染的控制,及时对症处理各种移植并发症,观察并降低药物不良反应,认真做好心理护理是移植护理的重点。出院时做好出院指导,有助于提高患儿生活质量,改善预后。

应用层流床减少白血病患儿感染率的效果评价

大剂量化疗后的骨髓抑制现象是禾血病患者化疗后出现的一种危险程度最高的不良反应，可引起患儿外周血白细胞计数下降，致使化疗后感染率大幅增加。临床统计资料显示，白血病患儿院内发生感染的概率为53％左右，严重者甚至达到90％以上。院内继发感染中以呼吸道感染最为常见，口腔及肠道感染位居二、三位。

1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的护理

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，儿童白血病以急性淋巴细胞自血病为主，约占小儿白血病的75％以上，它主要依赖于个体化、联合有效的化疗。感染是它的首位死亡原因，而化疗后白细胞低下又极易引起感染。积极采取有效的护理措施，及时有效地控制感染是白血病患儿治疗中至关重要的问题。

15例郎格罕细胞组织细胞增生症患儿的护理

报告了15例郎格罕细胞组织细胞增生症患儿的观察与护理。郎格罕细胞组织细胞增生症儿童病例少见,临床症状复杂且不典型,误诊率高,早期观察诊断是治疗疾病的关键。儿科护士应当提高对此病的认识,协助早期诊断,正确应用化疗方法,观察药物不良反应,及时处理伴随症状和并发症,给家长和患儿有效的心理支持,重视健康宣教,这些对减轻患儿的痛苦,改善预后有重要的意义。