2020—2022年赣州市<14岁儿童感染性腹泻常见病原菌分布特征和耐药性分析

目的分析赣州市儿童感染性腹泻常见病原菌分布特征和耐药性,为防治工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析2020—2022年赣州市5家医院收治的<14岁儿童感染性腹泻患者临床资料、病原菌检测和药敏试验结果。结果纳入分析608例感染性腹泻患儿,分离获得菌株162株,检出率26.64%,主要致病菌为沙门菌(占77.16%)和致泻性大肠埃希菌(占22.84%);男、女病例病原菌检出率分别为25.46%(97/381)、28.63%(65/227),差异无统计学意义(χ^(2)=0.22,P>0.05);病原菌检出率<3岁组30.26%(141/466),4~6岁组17.28%(14/81),7~14岁组11.48%(7/61),差异有统计学意义(χ^(2)=13.92,P<0.01);病原菌检出主要集中在夏、春季,夏季检出率40.46%(70/173),春季29.82%(17/57),不同季节检出率差异有统计学意义(χ^(2)=27.15,P<0.01)。沙门菌对链霉素(STR)、四环素(TET)、氨苄西林(AMP)的耐药率较高(分别为83.20%、78.40%、76.80%),致病性大肠埃希菌对AMP的耐药率较高(89.19%);沙门菌和致泻性大肠埃希菌对阿米卡星(AMK)全敏感,对头孢他啶(CAZ)有较高敏感性(分别为86.40%和91.89),结论赣州市引起儿童感染性腹泻的致病菌主要为沙门菌和致泻性大肠埃希菌,<3岁患儿多、病原菌检出率高;2种病原菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,阿米卡星、美罗培南和头孢他啶可作为首选治疗药物。

江西省赣州市首次检出肠道沙门氏菌双相亚利桑那亚种

目的对赣州市首次分离的1株双相亚利桑那亚种沙门氏菌Ⅲb 65:k:z进行鉴定、血清分型和药敏分析等研究,为临床用药和制订防治措施提供参考依据。方法对菌株进行常规生化鉴定,同时采用Aris 2X全自动微生物鉴定和药敏分析系统、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)和全基因组测序(WGS)做进一步确认鉴定,并进行血清分型和耐药性研究。结果常规生化鉴定、全自动微生物鉴定和质谱鉴定结果均为沙门氏菌属,血清分型为Ⅲb 65:k:z,WGS结果与血清分型结果相一致。最低抑菌浓度(MIC)法药敏试验显示,菌株仅对链霉素耐药。结论本次研究中分离出的沙门氏菌Ⅲb 65:k:z为罕见的肠道沙门氏菌双相亚利桑那亚种,系江西省赣州市首次检出,国内未见相同血清型的报告。对于非A~F群罕见血清型沙门氏菌,采用不同原理的多种鉴定方法更能确保实验结果的可靠有效。

2017—2022监测年度赣州市流感监测分析

目的分析2017—2022监测年度赣州市流感监测数据,了解赣州市流感流行特征,为赣州市流感防控提供参考依据。方法通过中国流感监测信息系统提取2017—2022监测年度赣州市流感样病例(ILI)、流感样就诊百分比(ILI%)、流感病原学监测结果以及暴发疫情数据,应用描述流行病学方法对2017—2022监测年度流感监测资料及病原检测结果进行分析。结果2017—2022监测年度赣州市流感哨点医院监测科室共报告ILI数12359例,平均ILI%为4.95%,5个监测年度ILI%分别为4.17%、4.29%、4.18%、5.21%及6.57%,差异有统计学意义(P<0.01)。5个监测年度病原检测共5612例ILI,总体阳性率14.93%(838例),5个监测年度阳性率分别为30.09%(328例)、11.84%(125例)、17%(171例)、4.33%(55例)及13.37%(159例),差异有统计学意义(P<0.01);其中男性总体阳性率7.88%(442例),女性7.06%(396例),差异无统计学意义(P>0.05)。ILI年龄分布以<5岁(50.73%)为主,其次为25~59岁(21.42%),病原学阳性以25~59岁(44.75%)人群为主。时间分布呈现冬春季流行,其中2017—2018、2019—2020以及2021—2022监测年度出现冬春季和夏季双流行。病原监测结果显示每年主要流行株有所不同,甲型在2017—2020监测年度中分别占60.98%、93.60%、54.39%,该3年均以甲型流行为主,兼有乙型流行,2020—2022监测年度仅有Bv型流行。结论赣州市流感流行具有明显季节性特征、人群特征,各病原型别交替流行,可根据流行特征制订相应防控方案。