严重感染患者动静脉血气的变化分析

目的研究严重感染和感染性休克患者急性期动静脉血气分析指标的变化规律及与疾病预后的关系。方法对我科四年来收治的47例严重感染和感染性休克患者的动脉及中心静脉血气分析进行研究。结果肺泡气一动脉血氧分压差[P（A—a）O2]和中心静脉血氧饱和度（ScVO2）在疾病急性期与缓解期比较差异有统计学意义（P〈0．01），疾病缓解后P（A—a）O2值下降，ScVO2值有所升高；而在疾病恶化时两者与急性期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论P（A—a）O2及ScVO2能敏感反映患者病情变化，动静脉血气分析联合监测可以有效判断疾病的预后。

杭州市某城区居民贫血状况调查分析

目的 初步调查杭州市区居民贫血的流行情况, 为预防部门开展贫血的防治提供依据, 同时增强社区居民对贫血的认识。方法 利用调查表对杭州市某城区3个社区卫生点共1 060名居民(成年人) 进行问卷和个别咨询调查, 调查内容包括贫血症状、相关病因学因素及实验室检查情况。同时在调查过程中对社区居民进行有关贫血知识及合理膳食的宣教。结果 该城区居民(成年人) 贫血患病率为2 83%, 贫血分度以轻度为主; 不同年龄的居民贫血患病率间差别有显著性意义(P<0. 05); 男、女患病率分别为2 .48%、3. 13%, 差别无显著性意义(P>0. 05)。结论 杭州市区成年居民贫血易患人群以老年为主, 防治工作应以老年人群为主要对象, 应采取普及营养知识、改善膳食结构、尽早发现慢性病, 尽早治疗等综合防治策略。

老年血液肿瘤的自体造血干细胞移植治疗

老年人群在血液系统恶性肿瘤患者中占有较重要的比例,既往较少对60岁以上的老年患者行自体干细胞移植治疗,认为移植相关死亡率高,移植后缓解率低,复发率高。近来国外较多研究组在这方面进行了研究和尝试,并取得了较好的疗效。

不同剂量托烷司琼预防术后患者自控镇痛相关恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼对曲马多术后静脉自控镇痛相关恶心、呕吐的防治作用。方法选择腹部外科手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛患者300例,随机分为3组,每组100例。A组在镇痛泵中加用托烷司琼5mg,B组加用托烷司琼10mg,C组加用0.9%氯化钠溶液作为对照。观察各组术后24h内的恶心、呕吐发生情况。结果A、B、C3组患者术后发生恶心的例数分别为8、5、79例,术后发生呕吐的例数分别为8、6、63例;术后恶心程度评分为0、1、2、3分的患者A组分别为92、3、3、2例;B组分别为95、3、1、1例;C组分别为21、22、20、37例。术后呕吐程度评分为0、1、2、3分的患者A组分别为92、3、2、3例;B组分别为94、2、2、6例;C组分别为37、28、22、13例。A、B组患者术后恶心、呕吐的发生率及发生程度间差别无统计学意义(P>0.05);C组与A、B组患者术后恶心、呕吐的发生率及发生程度间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论使用5mg或10mg托烷司琼对于全麻腹部术后静脉自控镇痛所引起的恶心、呕吐均较单用曲马多有较好的防治作用,是一种经济、有效、安全的止吐方法。

硝酸甘油联合艾司洛尔用于术后降压的效果观察

目的比较硝酸甘油联合艾司洛尔与单纯硝酸甘油术后降压的效果。方法选择肺癌全麻术后合并高血压的患者42例随机分为两组,每组21例。A组予硝酸甘油复合艾司洛尔降压,B组单纯用硝酸甘油降压,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果两种方法均能有效地降压,但艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,心肌耗氧指数下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性。结论硝酸甘油复合艾司洛尔降压有协同作用,无明显反跳现象,是一种安全有效的术后降压方法。

胸腹部肿瘤开胸术后呼吸衰竭的原因和防治

呼吸衰竭是肺癌、食管癌等胸腹部肿瘤开胸手术后早期较常见的严重并发症，发生率为4．8％～7．9％。它可直接关系到手术疗效，甚至危及病人的生命安全。本文对胸腹部肿瘤开胸术后并发呼吸衰竭的原因及防治作一总结分析。

代谢综合征与甲状腺疾病的相关性综述

代谢综合征（Ms）是以超重或肥胖、高血糖、高血压及血脂异常为主要表现的临床综合征。随着生活水平的提高，膳食结构和生活方式的改变，临床上具有以上典型表现的人群逐年增多。甲状腺疾病也是临床常见疾病，近年来因甲状腺B超等普查的开展患病率明显增高，

肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌及耐药性分析

目的探讨肿瘤医院ICU人工气道患者医院感染主要病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2年内ICU的62例人工气道合并医院感染患者各种标本分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 62例患者共分离出病原菌354株,其中革兰阴性菌200株占56.50%,真菌110株占31.07%,革兰阳性菌44株占12.43%,主要病原菌的检出率白色假丝酵母菌居首位,占总菌株数29.10%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,而对第三代头孢耐药率较高,革兰阳性菌、真菌则分别对万古霉素、氟康唑保持较高的敏感性。结论肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌以革兰阴性菌和真菌较常见,临床应重视病原菌的检查和耐药性监测。

续贯应用咪唑安定和异丙酚对ICU机械通气病人镇静效果的临床研究

目的评价续贯应用咪唑安定和异丙酚对ICU机械通气病人的镇静效果、安全性及其费用。方法选择在ICU需机械通气的病人42例,随机分为咪唑安定组(M组)、异丙酚组(P组)和咪唑安定、异丙酚续贯组(M-P组)3组。M和P组分别应用注射泵持续静注咪唑安定或异丙酚镇静,M-P组先以咪唑安定镇静,在计划停止镇静6h前转为异丙酚。分别观察3组血压、心率、血氧饱和度;停药后苏醒时间;停药后入睡及恶心发生情况;费用等。结果P组用药后5min时的血压明显低于用药前及其他两组(P<0.05),3组镇静治疗前后心率、血氧饱和度的影响均不明显。M-P组、P组苏醒时间、恶心发生率和苏醒后再入睡率无显著性差异,但两组与M组相比,苏醒时间快,且恶心发生率和苏醒后再入睡率明显降低。M-P组与P组相比,费用明显降低。结论续贯使用咪唑安定和异丙酚镇静安全、有效、费用较低。