基于DEA的南京市社区卫生服务中心效率分析

目的:通过评估南京市各区社区卫生服务中心的服务效率,为改善社区卫生服务中心的运营管理,进一步提高社区卫生服务中心服务效率提供科学决策依据。方法:选取南京市13个区的社区卫生服务中心作为研究对象,选择机构在岗工作人员数、现有住院床位数、业务用房面积、固定资产总额、机构总支出作为投入指标,门急诊人次数、出院人次数、机构总收入作为产出指标。采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)的Input-C2R模型,评价南京市社区卫生服务中心服务效率。结果:南京市有9个区的社区卫生服务中心服务效率为DEA有效,4个区(雨花台、建邺、浦口与六合区)的社区卫生服务效率为非DEA有效,均存在不同程度的投入过剩及产出不足的问题。结论:南京市部分区在大力推进社区卫生服务机构建设的同时,应进行有效的资源调整和优化配置,加强相关配套措施的建设,从而提高社区卫生服务效率。

肝癌术后肝腹水综合性护理对患者护理效果及生活质量的影响

目的:分析肝癌术后肝腹水综合性护理对患者护理效果及生活质量的影响。方法:2018年9月至2021年8月,从本院收治的肝癌术后肝腹水患者中取78例,利用随机数表法分两组,各39例,对照组:常规护理,观察组:综合性护理,比较两组患者的护理结果。结果:观察组护理总有效率为94.87%,高于对照组的74.49%,P<0.05;观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的82.05%,P<0.05;观察组肠鸣音恢复正常时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;两组患者护理前疼痛评分(NRS)、生活质量评分(QLQ-C30)组间对比,差异无统计学意义,P>0.05;护理后两组NRS评分低于护理前,QLQ-C30评分高于护理前,P<0.05,组间对比观察组两项指标趋势优于对照组,P<0.05。结论:对于肝癌术后肝腹水患者,综合性护理能够为患者提供科学有效的护理指导,改善患者不适状况,促进其快速恢复,并提高患者生活质量。

基于主成分分析以及模糊综合评判法的医生处方行为影响因素分析

目的:通过评估医生处方行为的影响因素,为规范医生处方行为提供科学依据。方法:选取南京市5所综合医疗机构作为研究现场,对200名具有处方权的在职医生进行问卷调查,采用模糊综合评判法进行处方行为影响因素的综合评价,影响因素的权重确定采取主成分分析法。结果:有效问卷共200份,模糊综合评价总评分=58.4分。由医生处方行为的各影响因素的模糊控制量可知,对医生处方行为影响最大的前五位因素依次为:处方管理方法、适用症范围、药品经济激励、法规和医院制度限制、基本用药目录限制。结论:采用模糊综合评判法进行医生处方行为影响因素评价结果比较客观准确,针对各因素的影响大小,找出需要重点关注的因素,并提出有针对性的改进措施。