超声检查对孕11～13^(+6)周胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨超声检查对孕11～13^(+6)周胎儿畸形的诊断价值。方法:选取本院2011年1月-2015年1月接受超声检查的4154例孕11～13^(+6)周孕妇作为研究对象,全部孕妇均采用超声检查,比较不同孕周切面图像质量和胎儿畸形检出情况。结果:在腹围切面、四肢切面、双肾横切面、四腔心切面、小脑横切面、脊柱矢状切面、丘脑切面、侧脑室切面和NT切面等9个标准切面中,孕13~13+6周2分切面率均明显高于孕11~11+6周和12~12+6周,孕12~12+6周明显高于孕11~11+6周,比较差异具有统计学意义(P<0.05);4154例接受超声检查的产妇中,神经系统畸形检出率为0.17%(7/4154),4147例早孕期超声检查受检者选择继续妊娠,中晚孕期超声对神经系统畸形检出率为0.05%(2/4147),比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕11～13^(+6)周超声还发现心血管异常10例,骨骼四肢异常2例,泌尿系统异常3例,消化系统异常1例,呼吸系统异常1例,颜面部异常1例。结论:超声检查对孕11～13^(+6)周胎儿畸形的诊断价值,通过超声不同标准切面有助于改善胎儿多系统和器官畸形的检出情况。

分析超声诊断卵巢过度刺激综合征的价值

目的:分析探讨超声诊断在卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的应用价值。方法:选取43例OHSS患者为研究对象,所有患者均采用血E2水平监测法对其进行检测,并采用超声检测方法对43例患者进行检测,比较两种检测方法的检测结果。结果:超声诊断组临床诊断准确率(100.0%)明显高于对照组(74.4%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声影像学显示:双侧增大的卵巢呈多囊改变的隔部分可探及静脉或低阻的动脉血流信号,且多以静脉为主。卵巢三经线测值平均>5 cm;卵泡呈均势增长。结论:超声检查能够准确显示OHSS患者的卵巢情况,从而为临床诊断和治疗提供精确依据。

脐血流监测S/D值预测高龄孕妇不良妊娠结局的价值

产前采用胎儿血流检测仪对228例高龄孕妇(A组)和30例健康非高龄孕妇(B组)进行脐血流S/D值的监测并分析高龄孕妇脐血流监测S/D值与其不良妊娠结局发生率的关系。结果 A组S/D值升高的孕妇比例为24.12%,高于B组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良妊娠结局的发生率为33.77%,其中S/D值升高孕妇的不良妊娠结局的的比例为74.55%,高于S/D值正常孕妇的20.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脐血流监测S/D值升高的孕妇比例和高龄孕妇不良妊娠结局发生率呈正相关(P<0.05)。产前高龄孕妇脐血流监测S/D值升高的比例较高且与其不良妊娠结局相关,可能用于其不良妊娠结局的预测。

孕11~13^(+6)周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值

目的探究在孕11~13^(+6)周系统超声检查对于早期胎儿畸形的诊断效果及意义。方法行11~13^(+6)周早期系统超声检查孕妇4575例,对其实施孕11~13^(+6)周胎儿系统超声检查,测量并记录以超声指标,胎儿顶臀径、双顶径、股骨及肱骨长度、颈部透明带厚度(NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,观察胎儿结构畸形状况,超声提示结构畸形的胎儿告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠,余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果在4575例孕11~13^(+6)周孕妇中,胎儿畸形79例,胎儿畸形发生率为1.73%,早孕期超声检查胎儿异常46例,检出率为58.23%。其中前腹壁畸形5例,骨骼、四肢异常1例,神经系统异常1例,颈部NT增厚及颈部水囊瘤26例,全前脑2例,心血管异常2例,颜面部畸形6例,其他异常1例。结论孕11~13^(+6)周实施系统超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,可帮助早期及时发现胎儿结构畸形状况,减少引产对孕妇超成的伤害,为产前咨询及临床治疗提供依据,值得临床推广。

妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉彩超的检查及阻力比值指标预测胎儿缺氧的临床意义

目的探究妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉彩超的检查以及其阻力比值指标预测胎儿缺氧的临床意义。方法采用彩色多普勒超声检测器分别检测35例正常妊娠和35例妊娠期高血压病胎儿的肾动脉(RA)和大脑动脉(MCA)的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、S/D值,并计算肾动脉和大脑中动脉的阻力比值指标。本文将35例正常妊娠记为对照组,35例妊娠期高血压病患者记为实验组,对比两组的肾动脉阻力比值指标和大脑中动脉阻力比值指标。结果与对照组相比,实验组的肾动脉阻力指标明显比较高,大脑中动脉的阻力指标明显比较低。实验组的肾动脉和大脑中动脉指标比值明显高于对照组,二者的对比值P<0.05,其中RIRA/MCA>1.12,PIRA/MCA>1.31,SRA/DRA/SMCA/DMCA>1.45,阻力比值指标预测胎儿缺氧的敏感度为90%,特异度为93%。结论妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉的阻力比值指标预测胎儿缺氧的敏感度和特异性均比较高。

盆底超声对产后女性前盆腔功能障碍性疾病的诊断价值

目的:探讨二维盆底超声对产后女性前盆腔功能障碍性疾病的超声声像图表现。方法:将2016年1月至2017年12月河源市妇幼保健院超声科收治的120例女性受检者(其中自然分娩产妇40例,剖腹产产妇40例及健康未育者40例)作为本研究对象,分别为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,均实施二维盆腔超声对其盆底功能进行检查,经检查后对三组受检者盆底参数变化进行比较。结果:(1)在静息状态下Ⅰ组及Ⅱ组受检者尿道旋转度比Ⅲ组受检者高,差异具有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组及Ⅱ组受检者宫颈到耻骨联合下缘、膀胱到耻骨联合下缘比Ⅲ组受检者低,差异具有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组与Ⅱ组受检者比较,Ⅰ组受检者尿道旋转度比Ⅱ组受检者高,差异具有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组受检者宫颈到耻骨联合下缘比Ⅱ组受检者低,差异具有统计学意义(P <0.05);两组受检者膀胱到耻骨联合下缘比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)Ⅰ组及Ⅱ组受检者Valsalva运动下肛提肌最大面积、膀胱下降程度及宫颈下降程度比Ⅲ组受检者高,差异具有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组受检者肛提肌最大面积、膀胱下降程度比Ⅱ组受检者高,差异具有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组及Ⅱ组受检者宫颈下降程度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)Ⅰ组受检者漏斗及直肠膨出发生率高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:盆底超声检查能够清晰的显示前盆腔的解剖结构,并能实时动态观察前盆腔的情况,对膀胱膨出的患者做出诊断和分型,对临床诊断具有参考价值,是诊断前盆腔功能障碍简单、有效、便捷的影像学方法。

彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义

目的:探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义。方法:选取我院2017年6月至2019年6月接诊的疑似脐带附着的孕妇59例作为本次研究对象,对所有的胎儿进行彩色超声诊断,对比诊断准确率。结果:本次研究中的59例疑似脐带异常附着的患者,按照产前检查作为标准,发现有57例确诊为胎儿脐带异常附着,检测准确率为96.61%。其中42例球拍状胎盘、帆状胎盘15例。帆状胎盘患者中有1例前置胎盘、1例合并血管前置、脐带绕颈8例。有50例患者无明显临床症状,产前出血14例、胎儿宫内死亡1例、宫内发育迟缓3例、子宫切除1例。结论:彩色超声在胎儿脐带异常附着中的诊断率较高,可为临床医生提供数据参考,对于降低母婴的风险有重要作用,值得进一步推广应用。

经会阴超声对初产妇不同分娩方式产后盆底功能障碍的评估价值

目的探讨经会阴超声对初产妇不同分娩方式产后盆底功能障碍的评估价值。方法选取2016年1月-2019年9月在河源市妇幼保健院分娩的初产妇为研究对象,其中经阴道分娩产妇120例为A组、选择性剖宫产分娩产妇120例为B组。均于产后6周经会阴超声检查,记录两组产妇盆底功能障碍的发生情况。比较两组初产妇膀胱颈移动度、静息状态下肛提肌裂孔面积及Valsalva动作时肛提肌裂孔面积情况。结果 B组产妇盆底功能障碍发生率(34.17%)低于A组(65.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P<0.05)。两组产妇直肠膨出(9.17%、1.67%)和子宫脱垂检出率(7.50%、0.83%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=2.15、1.89,均P>0.05),但B组产妇膀胱膨出检出率(25.83%)低于A组(49.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.20,P<0.05)。B组产妇膀胱颈移动度[(16.87±4.17)mm]、静息状态下肛提肌裂孔面积[(12.03±2.27)cm2]及Valsalva动作时肛提肌裂孔面积[(15.90±4.27)cm2]均低于A组[(30.75±6.78)mm、(13.28±2.41)cm2及(21.09±4.78)cm2],差异均有统计学意义(t=14.04、3.57及8.15,均P<0.01)。结论经会阴超声检查可早期判断初产妇产后盆底功能,具有较高的临床应用价值。