5-HT转运体基因多态性与孤独症核心家系的关联研究

目的 :探讨中国汉族人群 5 -HT转运体基因多态性 (HTTSNP1 8)与孤独症的关系。方法 :应用聚合酶链式反应与限制性片断长度多态性 (PCR -RFLP)分析方法对 175个孤独症核心家系测定基因型和等位基因。结果 :孤独症患儿与父母的基因频率和基因型频率的分布呈基本一致的趋势。传递不平衡检验(TDT)显示等位基因传递无统计学意义 ,(McNemarχ2 =0 0 0 ,P >0 0 5 )。结论 :本研究未发现 5 -HT转运体基因多态性 (HTTSNP1 8)与孤独症存在关联 ,提示该基因多态性不影响孤独症的易感性 ,在中国汉族孤独症发病中不起主要作用。

心理护理对慢性精神分裂症患者康复的研究

目的探讨心理护理对慢性精神分裂症患者的护理疗效。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分组,治疗组及对照组各30例。根据BPRS总分、NOSIE各项因子分别在康复护理前、后的变化,对心理护理做出评定。结果经过采取一系列的心理护理措施后,研究组的BPRS总分显著下降(P<0.01),NOSIE的各项因子分都有明显降低,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。结论心理护理作为辅助治疗手段对慢性精神分裂症的康复有明显效果,具有较高推广价值。

访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用

目的探讨访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用。方法将80例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,2组均实施康复服务,干预组在此基础上再进行访问护理1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)和自行设计的患者病情调查表对2组患者BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率进行测评。结果访问护理6个月和12个月后,BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论访问护理可以缓解患者精神症状,提高患者服药依从性,减少疾病复发,并能提高患者社会功能,对社区精神分裂症患者康复有积极的作用。

慢性酒精中毒伴发营养不良和肝功能异常的研究

目的研究慢性酒精中毒伴发营养不良和肝功能异常的比率和原因。方法对88例慢性酒精中毒患者，调查饮酒史和饮食量，化验肝功能，测定血中前白蛋白（PA）、锌（Zn）和维生素B1（VB1）的含量。结果进餐很少的年数，白蛋白（ALB）和PA异常组多于正常组（P＜0.05）。每口饮酒最多次数，进餐很少组多于进餐正常组（P＜0．05）。PA、Zn和VB1缺乏程度进餐很少组重于进餐正常组（P＜0.05）。每口饮酒量及频率，肝功能异常组多于肝功能正常组（P＜0.05）。结论（1）慢性酒精中毒病人因长期大量频繁酗酒和进餐很少而导致营养不良，提示PA和Hb（血红蛋白）可能对反应慢性酒精中毒是否并发营养不良比较敏感。（2）本组88例慢性酒精中毒病人，如果近月每日大量（约390克）而又频繁（约6次）酗酒，就会导致肝功能异常。提示谷氨酰转肽酶（GGT）高低可能是判断慢性酒精中毒是否伴有肝功能异常比较敏感的指标。

慢性酒中毒对大脑功能损害程度的研究

目的：从大脑功能角度研究慢性酒中毒对大脑损害的程度。方法：采用龚氏修订的ＨＲ成人神经心理成套测验评价病人的脑功能。结果：慢性酒中毒者的大脑损伤指数（ＤＱ）为０５２±０２５。ＤＱ值与酒依赖年数、饮酒总年数、酒依赖期饮酒量和饮酒总量均呈正相关。结论：慢性酒中毒会导致广泛性大脑损害。

心理咨询来访者心理健康状况与个性特征的相关性分析

目的探讨心理咨询来访者的心理健康状况、个性特征状况及两者关系。方法应用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)测评570名心理咨询来访者。结果心理咨询来访者的SCL-90总分(201.12±45.76)分、阳性项目数(61.10±20.60)个和9个症状因子平均分(1.99～3.25)分,都高于国内常模(P<0.01)。来访者的EPQ的神经质维度与SCL-90总分及所有因子分呈正相关,精神质维度与SCL-90总分及7个因子分呈正相关,而掩饰性与内外向维度仅与抑郁等个别因子存在负相关。结论心理咨询来访者都存在负性心理,负性心理的出现在不同程度上受个性素质因素影响。

精神疾病社区防治康复工作的效果分析

目的探讨惠州市惠城区开展精神疾病社区防治康复工作的效果。方法观察惠城区按“社会化、综合性、开放式”的精神卫生工作模式开展社区精防工作前、后精神疾病患者的监护率、显好率、社会参与率、肇事率、年均复发次数与住院次数等指标的变化。结果惠州市惠城区开展精神疾病社区防治康复工作近3年来,精神疾病患者监护率、显好率、社会参与率显著提高;精神疾病患者肇事率、年均复发次数与住院次数显著下降。结论惠州市惠城区开展的精神疾病社区防治康复工作是卓有成效的。

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效及不良作用。方法对97例难治性精神分裂症患者按CCMD-Ⅲ标准及难治性标准确诊后,随机分成三组,分别用舒必利、奥氮平、舒必利合并奥氮平治疗6个月,在治疗前及治疗后2,4,6个月用BPRS、SANS、SDSS、CGI量表评定疗效。结果研究结果显示三种方法治疗难治性精神分裂症6个月后均有效,舒必利、奥氮平、舒必利合并奥氮平三组有效率分别为59.4%、30.0%、37.9%。三组在治疗后2,4,6个月BPRS、SANS评分与治疗前相比较均有显著下降,差异有非常显著性(P<0.01),舒必利合并奥氮平治疗有效率与另两组比较差异有非常显著性(P<0.01),治疗后2,4,6个月BPRS、SANS减分率与另两组比较差异具有显著性(P<0.05)。舒必利合并奥氮平的不良反应明显减少,主要为窦性心动过速、EPS、便秘、体重增加。结论三种方法治疗难治性精神分裂症6个月均有效,舒必利合并奥氮平较单一用药更有效,不良反应少。

广东惠州市惠城区精神疾病普查结果分析

目的掌握惠城区精神疾病的患病率、疾病类型分布、治疗状况及精神病人对社会所造成的影响等发展动态。方法采取线索调查为主,查漏补缺为辅的精神疾病普查方法。结果共检出各类精神疾病患者4253人,各类精神障碍的时点患病率为4.59‰,终生患病率为6.24‰。结论获得了惠城区精神疾病分布的具体资料。

慢性酒中毒的临床特点研究

目的 :调查、研究慢性酒中毒病人的饮酒史和临床表现。方法 :采用 DSM- 的诊断标准对临床表现进行诊断。结果 :( 1)酒依赖前期的每日饮酒量比酒依赖后期的多 ,但后期的每日饮酒频率却比前期的多。 ( 2 )本组病人有 83 %存在社会功能损害。 ( 3 )本组病人从酒依赖开始到出现记忆障碍、周围神经炎和痴呆的年数分别为 7.2± 3 .8年、 8.7± 3 .8年和 10 .8± 3 .8年。

肌酸激酶与慢性应激及抑郁症关系的研究进展

抑郁症是一种严重的精神疾病，具有高复发率、高致残率及高自杀率，其发病机制尚不明确。慢性应激会导致能量代谢相关酶的异常，从而参与疾病的发生和发展。肌酸激酶作为最敏感的代谢酶之一，与抑郁症的关联性研究日益成为精神神经领域研究的热点。现就近年来国内外对于肌酸激酶与慢性应激及抑郁症关系的研究进展作一综述。

皮质醇水平与抑郁症关系的研究进展

皮质醇由肾上腺皮质束状带以及内层的网状带所分泌,是下丘脑-垂体-肾上腺轴的终末产物.皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能的发挥具有十分重要的作用.近来研究表明：皮质醇水平与抑郁症发生的病理生理及发病机制有重要的关联,而且其水平的恢复可能与抗抑郁药物治疗有关.现就皮质醇与抑郁症的相关性研究进行综述.

血浆Aβ40、Aβ42水平与无认知功能障碍抑郁症患者的相关性

目的探讨血浆β淀粉样蛋白40、42(Aβ40、Aβ42)水平及两者比值与无认知功能障碍抑郁症患者的相关性。方法收治无认知功能障碍未接受过系统治疗的抑郁症患者70 例,纳入患者组,同期健康体检者70 例作对照组。测量每组血浆Aβ40、Aβ42 水平。采用汉密尔顿抑郁量表24 项(HAMD-24)评估抑郁严重程度。结果患者组血浆Aβ40 水平和对照组比较差异无统计学意义(P=0.39);患者组血浆Aβ42 水平明显低于对照组(P=0.02),Aβ40/Aβ42 水平明显高于对照组(P=0.01),且不受年龄影响,差异有统计学意义。Aβ42 水平与HAMD24 总分呈负相关关系(r=-0.401,P=0.015),Aβ40/Aβ42 与 HAMD-24 总分呈正相关关系(r=0.461,P=0.005)。结论认知功能正常的抑郁症患者血浆Aβ42 水平降低,Aβ40/Aβ42 水平增高,Aβ42、Aβ40/Aβ42 水平变化可能与抑郁症发病有关。

精氨酸加压素与抑郁症的研究进展

抑郁症是目前最为常见的情感性精神障碍,以情绪及应激的行为反应失调为主要特征。迄今为止,抑郁症的病因及发病机制不明,但相关的神经生化假说很多。精氨酸加压素(Arginine vasopressin,AVP)作为一种神经肽,因其在抑郁症中改变明显而越来越受关注。加压素系统包括丘脑大细胞性神经元、丘脑视上核和室旁核小细胞性神经元、视交叉上核(Suprachiasmatic nucleus,SCN)及下丘脑外边缘脑区。AVP在大脑区域分布不同,对大脑功能的调节机制也不一样。本文从加压素系统及血浆AVP在抑郁症中的研究进展、AVP受体拮抗剂在抗抑郁治疗方面的研究现状进行综述。

儿童孤独症与拷贝数变异的研究

儿童孤独症是一种复杂的神经发育性障碍,患儿常表现有认知、情感和行为等多方面的异常,主要临床表现为社会交往障碍,言语交流障碍,重复刻板行为。孤独症多起病于三岁之前,男女发病比例约为4:1,患儿常伴有明显的精神发育迟滞。近年来,其发病率呈现逐年上升的趋势,最新的流行病学调查显示孤独症在美国的患病率约为9.1‰。据公认的假说"常见疾病-常见变异"推测,孤独症的风险等位基因和其他复杂疾病一样,在普通人群中将会变得很常见。由于该病起病早,难以进行早期识别,而且尚无特效药或方法可以彻底治愈这种病症,因而给社会及患儿家庭带来了沉重的负担。目前其发病原因和机制尚不明确,但关于儿童孤独症的双生子研究和家系研究都显示它是一个高度遗传性疾病,而且很多证据都表明孤独症是受多因素影响的遗传性疾病,近年来关于孤独症和拷贝数变异(CNVS)研究的报道越来越多,本文将主要就儿童孤独症的拷贝数变异研究现状和最新进展进行论述。

应激在抑郁障碍发生中的作用

抑郁障碍现已成为世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一,其发病机制目前尚无确切定论。近年来,越来越多的学者认为,抑郁障碍的发生可能与应激反应有关。应激反应会引起神经可塑性改变、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常以及神经递质变化,造成大脑结构和功能的紊乱,最终导致抑郁障碍的发生。

脂联素水平与抑郁症相关性研究进展

抑郁症是发病率最高的精神疾病,破坏力强、致残率高,是全球医疗负担的主要疾病之一。研究发现脂联素不仅是代谢性疾病的发病机制,而且与抑郁症的发生发展密切相关。现对抑郁症与脂联素的关系,就国内外研究的进展作一综述。

突触后致密物基因与孤独症

孤独症是一种病因不明的广泛性发育障碍疾病,它是孤独症谱系障碍的代表疾病,发病年龄早,大多在3岁以内起病,以社会交往障碍,言语交流障碍,动作行为的重复刻板和兴趣范围狭窄为三大临床核心症状。孤独症发病率呈逐年增高趋势,我国患者量已超过一百万。但是迄今为止仍没有特异的方法与手段对孤独症进行彻底有效地诊治,为社会和家庭带来了沉重的负担,因此,其发病机制是迫切需要研究的难题。目前国际上公认为遗传因素在孤独症的发病中起着重要作用,但对于致病基因的确定仍不明确。突触后致密物(PSD)在中枢神经系统神经递质和信息的传递过程中起重要作用,影响学习记忆及认知相关功能,而孤独症患者存在认知相关功能损伤的表现,二者可能存在一定的联系。本文对PSD基因功能以及与孤独症关系的研究加以综述,希望有助于孤独症的病因学研究,以期早日改善该病的诊疗及预防。

SIRT1与抑郁症关系的研究进展

目前全球共有约3．5亿抑郁症患者，每年因抑郁症自杀死亡者可能高达100万［1］。但抑郁症的具体发病机制至今仍未完全明了，近年来，一些学者致力于抑郁症的遗传学研究，发现了许多潜在的致病基因，位于10号染色体上的沉默信息调控因子2样蛋白相关酶基因（SIRT1）便是其中之一。SIRT1基因所编码的蛋白是一种依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（N A D＋）的组蛋白去乙酰化酶，与酵母菌沉默信息调节因子（SIR2）同源，通过多种途径影响DNA损伤修复、细胞凋亡和昼夜节律，并以此影响中枢神经系统功能，导致神经精神疾病［2］。阐明SIRT1基因在抑郁症发病机制中的作用将为诊断、治疗抑郁症提供新的思路与方法，现就目前SIRT1与抑郁症的研究进展作一综述。

不同模式经颅磁刺激对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的探讨左侧前额叶背外侧皮质(L-DLPFC)的间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和传统模式rTMS对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响。方法选取2018年9月至2020年3月哈尔滨精神专科白渔泡医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为iTBS组(n=40)和rTMS组(n=40)。iTBS组接受iTBS刺激联合药物治疗,rTMS组给予传统模式重复经颅磁刺激联合药物治疗。两组均刺激L-DLPFC,5次/周,治疗4周,共20次。治疗前后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的阴性症状,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)测评两组患者的认知功能。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的PANSS阴性量表分数[iTBS组:(29.81±4.02)分比(26.22±3.88)分,t=10.540;rTMS组:(30.91±5.53)分比(27.35±4.99)分,t=9.786]、总分[iTBS组:(78.14±7.59)分比(73.65±5.43)分,t=6.219;rTMS组:(78.88±10.00)分比(75.21±9.14)分,t=9.297]、反应缺乏分数[iTBS组:(15.70±1.71)分比(14.76±1.75)分,t=3.641;rTMS组:(15.56±2.44)分比(14.12±2.03)分,t=7.792]、思维障碍分数[iTBS组:(7.68±1.53)分比(7.32±1.18)分,t=2.837;rTMS组:(7.85±1.84)分比(7.21±1.72)分,t=4.875]、WCST中完成第一个分类所需应答数[iTBS组:128.00(50.50,128.00)比106.00(42.00,128.00),Z=-4.92;rTMS组:128.00(98.25,128)比106.50(36.75,128.00),Z=-4.86]、非持续性错误[iTBS组:87.00(62.50,95.00)比74.00(42.00,91.00),Z=-4.55;rTMS组:89.50(80.75,96.50)比68.00(53.00,82.75),Z=-4.33]均显著降低(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的WCST中正确应答数[iTBS组:40.00(33.50,57.50)比59.00(53.50,79.50),Z=-4.92;rTMS组:39.50(32.75,46.00)比58.00(46.79,75.50),t=-4.86]、概念化水平百分数[iTBS组:0.09(0.05,0.23)比0.18(0.14,0.34),Z=-5.30;rTMS组:0.08(0.05,0.16)比0.19(0.15,0.24),Z=-5.09]均显著升高(P<0.05)。两组治疗后的PANSS、WCST各项目评分及评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在总刺激数一定的条件下,iTBS及传统模式10 Hz rTMS均能改善精神分裂症患者的阴性症状及认知功能,且疗效相当,但iTBS模式耗时更少。