三氧化二砷联合羟基喜树碱抗肝癌作用的实验研究

目的:通过对三氧化二砷(As2O3)与羟基喜树碱(HCPT)联合作用抑制人肝癌细胞株SMMC-7721生长的实验研究,探讨两药合用的效果。方法:一定浓度梯度As2O3和HCPT分别及联合与人肝癌细胞株SMMC-7721孵育后,采用MTT法检测细胞生长变化,并采用两药相互作用系数(CDI)来评价两药相互作用性质。结果:0.5μg/mlAs2O3与0.5μg/mlHCPT联合应用对肝癌细胞的生长抑制作用明显高于各自的单药应用(P<0.01),且具有协同效应。结论:As2O3与HCPT联用可以增强互补,减少各自用药剂量,达到减毒增效的目的。

三氧化二砷治疗肝胆系统恶性肿瘤机理及临床研究进展

三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)是中药砒霜的主要成分,有剧毒。既是一种致癌剂,又是一种广谱的抗癌药物。As2O3的抗肿瘤机制主要通过诱导肝癌细胞凋亡、选择性细胞毒作用及抗肿瘤血管形成等,不仅对白血病有效,而且对原发性肝、胆癌等实体肿瘤都有一定疗效。但其实验研究结果与临床疗效却存在着较大差距,如何通过与其他化疗药物的联合应用或多途径、多靶点导向治疗,达到减毒增效的目的,已成为当前研究的热点。

干式空心电抗器匝间短路故障在线监测技术

首先分析了干式空心电抗器匝间短路故障模型,在此基础上提出一种基于功角变化的电抗器匝间绝缘故障在线监测方法,功角测量的精度是实现该方法的关键要素。通过比较快速傅里叶变换法、汉宁窗插值快速傅里叶变换法和汉宁窗插值改进基波相位分离法的误差,分析了频率波动和谐波干扰对功角测量的影响。此外,设计了一种由监测装置、干式空心电抗器智能电子设备(IED)和专家软件组成的电抗器匝间绝缘故障在线监测系统。实验结果表明,汉宁窗插值改进基波相位分离法优于快速傅里叶变换法和汉宁窗插值快速傅里叶变换法,且该监测系统可有效地检测出干式空心电抗器匝间短路故障。

基于功角特性的干式空心电抗器匝间绝缘在线监测技术

干式空心电抗器在长期运行中由于绝缘老化而故障频发,其中匝间短路故障率最高。建立电抗器匝间短路故障等效电路模型,分析了匝间绝缘短路故障引起的电抗器功角变化特性,基于此提出一种基于功角特性的干式空心电抗器匝间绝缘在线监测技术。采用改进中值滤波算法对原始数据进行去噪处理,通过修正理想采样频率法消除了非整周期采样带来的采样误差,利用谐波分析法获取电抗器的功率因数角。试验结果表明,所提技术可以实现对电抗器的少匝匝间绝缘短路故障的有效监测。

影响户外光伏电源供电性能的关键因素研究

针对户外监测装置光伏电源规格选配不当、影响因素考虑不足等问题,论文以西安为设备安装地点进行了太阳能电池板发电效率关键影响因素的研究。首先基于当地典型气象数据分析了太阳辐照度的直射散射比例、各方向年辐照度差异及冬季日变化曲线,分析不同工况下的发电效率,得出南偏西朝向及32°倾角安装有利于提升太阳能电源的冬季效率值。随后,针对西北地区覆灰严重的问题,对覆灰与输出功率的折损关系进行了大量实验,发现二者呈幂函数特征,当覆灰密度达到12 g/m^(3)时,发电效率下降约17.5%。最后,论文通过输电铁塔测试平台对清洁及覆灰光伏电池板的输出功率进行跟踪测量,对分析结果进行了验证,并给出了高灰地区光伏电池板配置的修正方法。

k-means聚类算法在织物疵点检测中的应用

为检测常见织物的各种疵点,提出一种基于k-means聚类的织物疵点检测方法。对采集的图像进行中值滤波,以减轻纹理对疵点检测的影响,并利用方差采样算法增强织物的疵点特征信息;利用k-means聚类算法对方差采样后的图像进行处理,使得疵点区域被划分一类,非疵点区域划分为一类。最后经过二值化,分割出疵点。实验证明,该方法能快速、准确的检测出织物的常见疵点。与其他方法相比,文章提出的算法采用聚类思想对织物疵点进行分割,不需要利用正常织物图像进行阈值计算;另外经过方差采样算法处理后疵点信息明显增强,使得疵点信息与纹理明显不同,从而使聚类更为准确,增加了检测的准确度。

三氧化二砷诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡及对OPN表达的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)治疗肝癌的可行性及机制。方法将一定浓度梯度的As2O3与人肝癌细胞株SMMC-7721孵育后,采用MTT法、荧光显微镜及流式细胞仪检测细胞增殖与凋亡变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝癌细胞株中骨桥蛋白基因(OPN mRNA)表达水平。结果As2O3作用后SMMC-7721细胞生长明显受抑,且呈时间—浓度依赖性;荧光显微镜下细胞呈典型的凋亡形态学改变;在流式细胞仪上可见"凋亡峰",细胞周期阻滞于G2/M期;细胞OPN mRNA表达阳性,OPN mRNA表达水平明显下调。结论As2O3体外能有效抑制肝癌细胞株生长;其机制可能为诱导细胞凋亡、下调OPN mRNA表达。

三氧化二砷联合羟基喜树碱对肝癌细胞SMMC-7721的作用

目的为三氧化二砷(As2O3)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗肝癌奠定实验基础。方法将As2O3、HCPT单独或联合作用于人肝癌细胞株SMMC-7721。采用MTT法检测细胞增殖情况,计算细胞存活率;流式细胞术观察细胞凋亡情况,分析细胞周期变化;运用中效原理分析联合用药效果。结果As2O3与HCPT联合应用后SMMC-7721的细胞存活率明显低于、凋亡率明显高于两药单一应用;两药合用在抑制率>0.3时合用指数(CI)<1,可将肝癌细胞阻滞于G2/M和S期,使G0/G1期细胞比例下降。结论As2O3与HCPT联合应用具有较好的抗肝癌协同作用;其主要机制可能与诱导细胞凋亡、细胞周期阻滞有关。

奥沙利铂联合顺铂对肝癌细胞株HepG2抑制作用的研究

目的通过对奥沙利铂(L-OHP)、顺铂(DDP)单独及联合作用抑制肝癌细胞株HepG2生长的实验研究,探讨两药合用的效果及最佳剂量。方法采用一定浓度梯度L-OHP和DDP单独及联合与人肝癌细胞株HepG2孵育后,采用MTT法检测细胞生长变化,并采用两药相互作用系数来评价两药相互作用性质。结果在各作用时间点,联合组对肝癌细胞HepG2的生长抑制率与相应浓度L-OHP、DDP单药组相比均显著增强。结论L-OHP与DDP联用可增强互补,减少各自用药剂量,达到减毒增效的目的。

社会工作介入机构养老的路径探究——以万州E福利院为例

随着时间的迁移,中国人口老龄化的程度不断加深,家庭养老的负担越来越重,老年人的养老问题日益受到政府和社会重视。在这样的社会背景下,作为我国养老体系的一个重要组成部分——机构养老便成为解决养老问题的重要力量。越来越多的老年人将会选择在养老机构安享晚年,而仅停留在对老年人进行基本生活照料服务层次的传统机构养老方式已然不能满足现在老年人的多方面需求。而目前我国的社会工作服务在养老机构中应用还处于初步阶段。因此,探究社会工作介入机构养老的路径,分析社会工作介入机构养老的可行性和面临的问题,对如何使社会工作的理念和方法在我国的养老机构运用,促进我国老年福利事业的发展有着深远的意义。

优质护理在电子无痛胃镜检查中的应用

近年来，消化道疾病发病率在逐渐增高，而胃镜检查是发现上消化道病变最直观的方法。但是，研究发现常规胃镜检容易导致患者产生严重的恶心、呕吐、咽部不适、咳嗽等反应，甚至心率、血压变化，给操作者带来了一定的困难，使得患者产生恐惧心理和痛苦回忆［1-2］。无痛胃镜检查技术能使患者在浅麻醉状态下完成，降低患者检查时的痛苦，保证检查顺利完成［3］。李景灏等［4］研究发现无痛胃镜检查前、检查中、检查后患者心率、血压变化明显优于普通胃镜检查。但是，无痛胃镜检查存在众多潜在风险，如检查过程中患者牙垫吐出、呼吸抑制、麻醉意外、输液部位漏液、脱落、出血、患者从检查台坠落等风险［5］。本文通过对1500例行优质护理的无痛胃镜检查患者的风险发生率、检查完成率及患者满意率进行分析，优质护理可有利于保证检查的成功率及安全性，现报道如下。

分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤活性分析

目的探讨分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤活性。方法收集晚期肺癌患者50例,口服特罗凯150 mg,每天1次,随访1年,观察分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤的疗效及不良反应。结果分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤治疗有效率男性高于女性、低年龄段高于高年龄段,差异均具有统计学意义(P均<0.05);对中央型肺癌和周围型肺癌治疗有效率之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗控制率在不同性别、不同病变位置之间差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄段控制率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。患者总的中位生存时间为9.714个月,95%CI为9.557~10.443个月。经过分析男性中位生存时间高于女性,低年龄患者中位生存时间高于高年龄患者,病变中央型患者中位生存时间高于周围型患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应在男女之间、病变位置之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分子靶向药特罗凯对于晚期肺癌具有一定疗效,尤其是对男性和低年龄段群体,同时不良反应可以有效控制,安全性较高。

艾塞那肽减轻卡那霉素加呋塞米诱导的小鼠螺旋神经元损伤

目的探讨高血糖素样肽-1受体(glucagon like peptide-1 receptor,GLP-1R)激动剂艾塞那肽(exendin-4)对卡那霉素加呋塞米诱导的小鼠螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)损伤的作用。方法原代培养的小鼠SGNs进行免疫荧光染色、小鼠耳蜗切片免疫组化染色,验证GLP-1R在SGNs上的表达。将30只C57BL/6J小鼠分成3组,每组10只,卡那霉素加呋塞米组一次性腹腔注射硫酸卡那霉素1 g/kg及呋塞米0.4 g/kg;艾塞那肽组卡那霉素和呋塞米注射前3 d开始腹腔注射艾塞那肽400μg/kg,每天1次,直到卡那霉素和呋塞米给药后第7 d;对照组腹腔注射等量生理盐水。分组处理后,使用HE染色观察SGN损伤情况并计数骨螺旋板里SGNs数量;采用Western blot技术检测各组耳蜗组织GLP-1R及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3的表达。结果免疫荧光及免疫组化染色结果显示,GLP-1R表达于SGNs。HE染色显示,与对照组比较,卡那霉素加呋塞米组SGNs数量下降,艾塞那肽组SGNs数量有所恢复(P<0.05);Western blot结果显示,卡那霉素加呋塞米组GLP-1R蛋白表达下降,促凋亡蛋白Cleaved-caspase-3、Bax蛋白水平升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平下降;艾塞那肽组GLP-1R蛋白表达较卡那霉素加呋塞米组升高,Cleaved-caspase-3、Bax表达降低,Bcl-2表达升高(P<0.05)。结论GLP-1R激动剂艾塞那肽可能通过减轻细胞凋亡,拮抗卡那霉素加呋塞米诱导的小鼠SGNs损伤。

3419例医护人员耳鸣流行病学调查及影响因素分析

目的 调查医护人员耳鸣患病情况,并初步探索相关影响因素,为医护人员的耳鸣防治提供参考。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对四川省巴中市、重庆市万州区两地共3 419名医护人员进行耳鸣流行病学问卷调查,并对可能影响因素进行相关性分析。结果 3 419例医护人员中耳鸣患病率为33.1%(1 132/3 419),恼人耳鸣患病率为3.0%(103/3 419)。耳鸣单因素分析结果提示学历(χ^(2)=19.224,P<0.001)、职称(χ^(2)=6.383,P=0.094)、射线接触史(χ^(2)=4.270,P=0.039)、饮酒史(χ^(2)=8.963,P=0.003)、每周工作时间(χ^(2)=30.462,P<0.001)、睡眠质量(χ^(2)=160.098,P<0.001)、每天睡眠时刻(χ^(2)=34.950,P<0.001)、每天睡眠时长(χ^(2)=63.096,P<0.001)与医护人员耳鸣患病率相关;进一步二元logistic回归分析示睡眠质量欠佳将增加耳鸣发病的风险,具有统计学意义(OR=2.342,95%CI 1.916~2.857,P<0.001);每天睡眠时长<7小时将增加耳鸣的发病风险,具有统计学意义(OR=1.314,95%CI 1.064~1.623,P=0.011)。恼人耳鸣单因素分析结果提示职称(χ^(2)=6.370,P=0.095)、睡眠质量(χ^(2)=3.581,P=0.058)、每天睡眠时长(χ^(2)=6.418,P=0.011)与医护人员恼人耳鸣患病率相关;进一步二元logistic回归分析示每天睡眠时长<7小时将增加恼人耳鸣的发病风险,具有统计学意义(OR=1.792,95%CI 1.010~2.865,P=0.046)。结论 医护人员为耳鸣高发人群,但转化为恼人耳鸣的几率较低;睡眠质量欠佳以及睡眠时间不足是医护人员耳鸣发病及转化为恼人耳鸣的重要危险因素。

不同肠道准备法用于电子结肠镜检查准备效果观察

目的:观察不同方法用于电子结肠镜肠道准备的效果。方法:180例随机分为A、B、C组各60例;A组口服聚乙二醇电解质散,B组口服甘露醇,C组口服聚乙二醇电解质散、番泻叶,观察并详细记录各组肠道准备效果,肠道气泡率,不良反应发生情况。结果:肠道清洁程度有效率C组93.33%、A组73.33%、B组53.33%,3组间比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01);去气泡满意率C组95.00%,A组81.67%、B组60.00%,3组间比较具有统计学差异(P<0.05,P<0.01);C组不良反应明显少于A组、B组,3组间比较具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:采用番泻叶联合聚乙二醇电解质散能在电子结肠镜检查中有良好的肠道准备效果,气泡率发生较少,不良反应少,可提高电子结肠镜检查的成功率。

分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效分析

目的探讨分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效。方法回顾性分析49例(49耳)分泌性中耳炎后遗疾病(病程≥3个月,经鼓膜穿刺、置管或咽鼓管球囊扩张术治疗无效,颞骨CT示中耳乳突继发软组织病变)且行中耳乳突手术患者的临床资料,按颞骨CT提示中耳病变范围不同分为两组:(1)上鼓室入路组16耳,病变局限于鼓室、鼓窦,行显微镜下上鼓室切开+鼓室成形术,其中3耳同期行听骨链重建术、9耳行鼓室置管术;(2)乳突入路组33耳,病变侵及乳突,行显微镜下完壁式乳突切开+鼓室成形术,其中7耳同期行听骨链重建术、18耳行鼓室置管术,6耳行咽鼓管球囊扩张术。术后1年复查纯音听阈,比较两组疗效。结果上鼓室入路组5耳为胶冻样粘稠分泌物填塞上鼓室,炎性肉芽7耳,胆固醇肉芽肿3耳,鼓室硬化1耳;乳突入路组炎性肉芽16耳、胆固醇肉芽肿15耳、鼓室硬化2耳;术后1年复查,上鼓室入路组言语频率平均气导阈值从术前39.2±15.1 dB HL恢复到术后28.2±12.1 dB HL(P=0.0303),有效率87.5%(14/16);乳突入路组从术前56.1±22.4 dB HL恢复到术后37.3±15.6 dB HL(P=0.002),有效率84.8%(28/33);两组总有效率85.7%(42/49)。结论对于分泌性中耳炎后遗疾病术前可根据颞骨CT提示中耳病变范围选择不同手术入路;术中切除病变同时应注重鼓室通气系统功能的重建,结合鼓室病变、鼓膜情况及咽鼓管功能选择个体化手术治疗方案,可取得良好效果。

丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位术的麻醉效果。方法 42例骨科手法复位患者采用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉,连续监测患者麻醉前、麻醉中及清醒后无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸(RR),观察恶心、呕吐、扭动呻吟等不良反应情况。并进行疼痛评估。结果麻醉中SBP、HR、SpO2及RR较麻醉前均有不同程度的下降,比较差异均有统计学意义(<0.05﹚,但均在正常范围,无须特殊处理。术中无恶心、呕吐发生,仅有少数患者因牵拉刺激有呻吟情况,但能耐受,不影响手术进行。42例患者疼痛视觉模拟评分(VAS)显示无痛29例,轻度疼痛12例,中度疼痛1例。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于骨科手法复位安全可行,效果满意。

免疫紊乱与突聋相关证据:血清MMP-9浓度与预后相关

目的 突发性聋是一种发病机制不明的急症。在之前的研究中发现,突发性聋患者的血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度低于健康对照组,结果与自身免疫性疾病一致。本研究旨在揭示治疗后血清MMP-9浓度变化与突发性聋(SSNHL)患者预后的相关性,并进一步阐述免疫紊乱与SSNHL发病机制的关联性。方法 纳入2019年3月至2020年9月在重庆医科大学第一附属医院住院的SSNHL患者78例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9浓度。结果 治疗前,治疗应答组患者的平均血清MMP-9浓度高于治疗无应答组患者(P=0.034);治疗后,治疗应答组患者的MMP-9浓度显著上调(P<0.001),而治疗无应答组患者的MMP-9浓度略有上调(P=0.786)。治疗后MMP-9的上调与SSNHL患者的良好预后呈正相关(P=0.002)。结论 血清MMP-9浓度是SSNHL患者潜在的预后生物标志物,这一发现与自身免疫性疾病一致,提示免疫紊乱可能是SSNHL的发病机制之一。

芍药汤加味联合臭氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究

目的:观察芍药汤加味联合臭氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:将74例UC大肠湿热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组服用美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组用药基础上予芍药汤加味内服联合臭氧直肠灌注治疗,30天为1疗程。治疗1疗程后评估中医证候疗效和黏膜病变疗效,观察治疗前后Sutherland疾病活动指数评分的变化。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.038,P=0.042)。治疗组黏膜病变疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.011,P=0.044)。治疗前,2组Sutherland疾病活动指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Sutherland疾病活动指数评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组Sutherland疾病活动指数评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:在服用美沙拉嗪肠溶片治疗UC大肠湿热证基础上予芍药汤加味内服联合臭氧直肠灌注,能更有效地改善患者的症状体征,提高治疗效果,且安全性高。