颅内真菌感染的影像学表现与鉴别诊断

目的分析颅内真菌感染的影像学特点,便于作出正确影像学诊断。资料与方法10例颅内真菌感染中,真菌性肉芽肿8例,真菌性脑膜炎2例。结果颅内真菌性肉芽肿在CT上多呈混杂密度,可呈不规则、不连续性厚壁环,并有"晕征"。增强后环壁有不规则强化,肉芽肿呈结节状强化。可同时伴有鼻窦、颅底骨质破坏及钙化斑。MR示肉芽肿呈混杂T1WI信号,在T2WI上呈高信号,在高信号中间有等信号,以该等信号在增强时有明显强化为特点,有助于与颅内胶质瘤相鉴别。颅内真菌性脑膜炎广泛累及颅底或半球的脑膜,增强时见脑膜铸型强化,与常见结核性脑膜炎表现相似。结论颅内真菌性肉芽肿有一定的CT和MR表现特点,大多数能作出诊断,特别对伴鼻窦肉芽肿,颅底骨质破坏,病灶内有钙化者。真菌性脑膜炎虽有典型铸型强化,但难与结核性脑膜炎鉴别。

脑静脉窦及脑静脉血栓CT平扫表现及影像学诊断策略

目的:分析脑静脉窦/脑静脉血栓形成(CVST/CVT)CT平扫的影像学表现特征,以便提高CT平扫对CVST/CVT的早期认识,优化诊断方法,减少误诊。材料与方法:搜集拟诊为CVST/CVT病例25例的平扫及部分增强病例,经与MR与DSA等对照。重点回顾会诊前后血栓本身的CT平扫的直接征象及间接征象并进行对照,比较两者的结果。结果:CT平扫初诊血栓的直接征象的阳性率为13/25,阴性率为12/25,其中假阳性3例,假阴性8例。会诊后血栓阳性征象为21/25,阴性率为4/25,经统计学分析两者差别有显著性。而脑实质改变,会诊前检查的阳性率为20/25,阴性为5/20,而会诊后影像学阳性率为21/25,阴性为4/25,经统计学分析两者的差别无显著性。同时分析了CT平扫误诊原因及正确进行影像学检查的策略。结论:CVST/CVTCT初次平扫,大多都有血栓的直接征象及间接征象,正确认识这些征象,可以提示CVST/CVT的存在,并推荐立即行CTV检查来证实CT平扫的初步意见。

颅脑外伤性迟发性出血的CT诊断

目的：用ＣＴ随访研究颅内迟发性血肿。方法：在２３２例颅脑外伤患者中行ＣＴ随访检查。结果：６１例发现有迟发性颅内出血。其中３８例为原血肿增大或出现新的血肿；８例为对冲伤血肿；１５例为脑挫伤与小量散在出血灶。结论：在外伤病例中，即使开初ＣＴ扫描为阴性者，如病人的临床表现有改变，如症状加重、意识丧失、抽搐等，应立即行ＣＴ复查，对ＣＴ随访的价值及迟发出血的机理也进行了讨论。

下肢静脉先天性畸形综合征——附5例KTS和1例KTPWS报道

本文报道5例KTS及1例KTPWS,并叙述了临床三联症和主要X线表现。指出形成外侧畸形静脉的病理基础是胎儿期应退化的坐骨静脉系统在出生后继续发育,并有深静脉发育不全、闭锁或缺如。强调诊断KTS 主要靠静脉造影。如果KTS 同时伴有动静脉瘘,则为KTPWS。当怀疑有KTPWS时,必须进行动、静脉造影。

经皮化学灭活介入治疗肝癌

介绍肝癌化学灭活新微创介入手术的进展。结合文献与笔者自己研究的结果 ,认为对肝癌的治疗 ,目前正面临着一次重大的突破 ,化学灭活、射频灭活等方法有望取代肝癌的手术切除 ,进一步提高患者的存活率和延长存活时间。