超声评价解郁化痰消瘿汤联合左甲状腺素钠治疗甲状腺结节的临床疗效

甲状腺结节是由于不同原因引起的甲状腺内单个或多个结构异常的肿块,其发病女性多于男性[1]。根据其性状可以分为增生性结节、囊肿性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节,其中有恶性病变者约占5%~15%[2],近年来甲状腺结节发病率呈增加趋势[3]。随着医学诊疗技术的进步及人们对健康的重视,及时早期发现甲状腺结节,早期对患者的生活方式和饮食进行干预及实施药物干预治疗,对患者的预后具有积极的意义。甲状腺素的终身替代疗法是目前较为公认的治疗措施,但有一定不良反应,患者依从性差;因此,寻找依从性好、不良反应低的替代疗法是目前研究的重点。本研究在祖国医学辨证论治思想的指导下,自拟解郁化痰消瘿汤联合左甲状腺素钠治疗该病,并经多普勒超声检查结节变化评价疗效,报道如下。

经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤的临床应用

目的探讨经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤的价值。方法对经阴道二维超声检查疑似宫腔内粘膜下肌瘤85例已婚妇女进行经阴道三维超声检查。结果85例经宫腔镜及手术与病理切片证实的患者,术前提示正确的为76例,其余9例:2例为子宫内膜癌,2例为沉积性宫腔积血,5例为子宫内膜息肉。结论三维经阴道超声提高了粘膜下肌瘤的诊断水平与二维经阴道超声结合是诊断粘膜下肌瘤的首选方法。

不同原因左室肥厚与心电图QT离散度的相关性研究

目的探讨不同原因所致左室肥厚与QT离散度（QTd）之间的关系。方法选择原发性高血压所致的左室肥厚患者40例（A组）、运动诱导所致的左室肥厚患者35例（B组）及健康者40例（c组），三组均行同步12导联心电图及超声心动图检查，测定三组QTd及心室结构参数，计算左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI），并进行比较。结果A、B组舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、LVM及LVMI均高于C组，差异有统计学意义（P＜0．01），A组各指标虽然高于B组，但差异无统计学意义。A组QTd高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析结果显示，A组QTd与LVMI呈显著正相关（r=0．483，P＜0．01），B组QTd与LVMI无相关性（r=15，P＞0．05）：结论原发性高血压所致的左室肥厚程度与QTd呈正相关．而运动诱导所致的左室肥厚程度与QTd无相关性。

睾丸间质细胞瘤的超声诊断与临床分析

目的探讨睾丸间质细胞瘤术前检查的超声表现及临床特点。方法回顾性分析6例经手术病理证实的睾丸间质细胞瘤患者的术前超声检查结果和临床资料。结果 6例睾丸间质细胞瘤患者,年龄为12～45岁,平均25.8岁,中位年龄24岁;肿块均为单发,呈类圆形,边界清;4例内部呈均匀低回声,1例内部呈不均中等回声,1例周边见钙化;彩色多普勒血流显示,5例周边及内部见较丰富血流信号,1例仅周边见血流信号。肿瘤大小平均为1.2 cm(0.7～2.0 cm),5例位于睾丸边缘部,1例位于靠近中心部。单一超声检查诊断准确1例,结合年龄、性别,临床症状及肿瘤标志物后,诊断准确3例。结论睾丸间质细胞瘤有其特征性的超声表现及临床特点,两者结合能明显提高术前诊断准确性。

超声引导腹腔穿刺治疗胆囊窝脓肿21例分析

目的探讨超声引导经皮腹腔穿刺治疗胆囊窝脓肿的临床效果。方法 45例胆囊窝脓肿,21例在常规抗生素治疗基础上合并超声引导下经腹行脓腔穿刺抽脓,其余24例接受常规抗生素治疗。对两组病例治疗后临床症状,血白细胞计数,体温以及住院天数进行比较。结果穿刺组在体温恢复正常平均天数、外周血白细胞降至正常所用天数差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺组在超声引导下穿刺抽脓治疗后,脓腔明显缩小;抽出脓液量17～85 ml;穿刺次数1～2次;经过3～10 d随访,超声显示脓腔消失;全部治愈,无并发症。非穿刺组治疗10 d后复查脓肿才有所缩小,两周后复查脓腔仍在,1个月后复查基本消失。结论超声引导胆囊窝脓肿穿刺效果确切,优于传统的治疗方法,安全可靠,并发症少,方便经济。