结构化护理在门诊肠造口患者中的应用效果

目的:探讨结构化护理应用于门诊肠造口患者的效果。方法:选取门诊收治的70例造口患者,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组35例患者。对照组患者按照造口常规护理模式进行护理,干预组患者应用结构化护理模式,制定结构化护理方案对患者进行护理。比较两组患者8周内换药总次数、门诊就诊护理次数、自我护理次数及并发症发生情况,综合评价结构化护理的效果。结果:干预组造口患者换药总次数、门诊就诊护理次数与并发症发生率明显低于对照组。结论:结构化护理能够减少造口患者的换药总次数、门诊就诊护理次数和并发症发生率,降低造口门诊护理工作负担。

结直肠癌幸存者情绪调节策略在病耻感与社会疏离水平的中介效应

目的探讨认知重评策略、表达抑制策略在社会疏离与病耻感的中介效应。方法2022年2—11月,采用便利抽样法,选取在3所三级甲等医院就诊的317例结直肠癌幸存者作为调查对象。采用一般资料调查表、结直肠癌幸存者社会疏离感量表、社会影响量表、情绪调节策略问卷对进行调查,构建并检验中介模型。结果结直肠癌幸存者社会疏离总分53.00(46.00,59.00)分,病耻感总分61.00(52.00,68.00)分,表达抑制策略得分18.00(14.00,23.00),认知重评策略得分21.00(17.00,30.00);结直肠癌幸存者社会疏离与病耻感(rs=0.281,P<0.01)、表达抑制策略(rs=0.685,P<0.01)呈正相关,与认知重评策略(rs=-0.776,P<0.01)呈负相关;认知重评策略、表达抑制策略在病耻感与社会疏离起到部分中介作用,中介效应值为0.161,中介效应占总效应的60.5%。结论结直肠癌幸存者社会疏离水平较高,情绪调节策略在病耻感与社会疏离水平间起到部分中介作用。医护人员要关注结直肠癌幸存者社会疏离水平,采取针对性的干预措施,以促进结直肠癌幸存者融入社会,提高其生存质量。

循证护理在防治结肠造口并发症中的应用

目的:为结肠造口患者制定合理的造口并发症的预防及治疗方案。方法:造口小组成员根据患者造口情况提出潜在并发症,利用计算机检索pubmed、Corhrance图书馆、中国期刊全文数据库等资源,寻找实证,并用于造口护理。结果:经过循证护理,结肠造口术后并发症明显减少,35例患者仅有1例发生造口周围皮肤分离,3例发生造口周围皮炎,1例发生造口旁疝。结论:应用循证护理的方法可以有效降低造口并发症的发生率,提高患者生活质量。

宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较

目的比较微波治疗宫颈糜烂术后使用壳聚糖宫颈抗菌膜和甲硝唑粉辅助治疗措施的疗效。方法将60例重度宫颈糜烂的患者随机分成2组,对照组29例,试验组31例。2组均采用微波治疗,试验组辅以壳聚糖宫颈抗菌膜,对照组采用常规甲硝唑粉阴道上药,嘱患者记录术后4周内阴道流血量、持续时间,术后12周对宫颈创面愈合状况进行评定。结果 4周内,试验组阴道流血量、流血持续时间均少于对照组,术后12周宫颈愈合状况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂术后辅助使用壳聚糖宫颈抗菌膜较常规使用甲硝唑粉上药能明显减少术后阴道流血量、脱痂期流血时间,并促进宫颈愈合。

488名护士心理健康状况及与压力源、应对方式的相关性调查研究

[目的]了解护士心理健康状况,探讨其与工作压力源和应对方式的相关性。[方法]采用便利抽样的方法,对501名在职护士进行问卷调查,包括一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、中国护士工作压力源量表、应对方式量表。[结果]回收问卷488份(97%),与国内正常女性常模相比,护士心理健康水平较低(P<0.05),其中以儿科和重症监护病房护士心理健康状况最为严重(P<0.01),护士心理健康水平与工作压力源显著正相关(P<0.05),与消极应对方式显著正相关(P<0.01)。[结论]护士心理健康状况低于国内正常女性常模,其中,儿科和重症监护病房护士工作压力最大,建议管理者采取切实有效的措施提高护士的心理健康。

PICC置管患者出院后并发症的原因分析及对策

回顾性分析72例PICC置管患者带管出院后出现并发症的相关原因,提出相应的处理对策。患者出院后维护不及时,出现问题时处理方法不当以及知识缺乏,不配合治疗是出现并发症的主要原因;加强PICC置管患者出院后的门诊维护和健康教育对提高导管的留置率和安全性十分重要。72例患者中出现导管局部感染4例,皮肤过敏3例,导管回血2例,堵管2例,导管不完全性脱出1例,经过正确处理后,症状均得到控制并好转。

新开诊医院不同护龄护士的压力源状况和应对方式的研究

目的了解不同护龄护士的压力状况和应对情况,为有效的指导和帮助护士掌握积极的压力应对技巧,缓解职业压力提供依据。方法选取我院所有在职护士作为研究对象,采用问卷调查收集研究对象人口统计学特征,压力源测试采用＂中国护士工作压力源量表＂,采用＂简易应对方式问卷＂测量护士的应对方式。结果不同护龄护士在护士专业及工作方面的工作压力、工作量及时间分配和病人护理问题有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。3年以上护龄的护士和3年以下护龄的护士应对方式比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在新开诊医院中,作为各科室护理骨干护龄在3~10年护士承受的压力更大,而高年资护士也更多采取积极的应对方式。提示护理管理者应更多关注该部分护士,积极引导、提供更多的学习途径。将压力控制在最佳水平,保持护士的身心健康,从而进一步提高护士的护理服务水平。

护理专业性社会支持在白血病PICC置管患儿照顾者中的应用

目的探讨对白血病PICC置管患儿照顾者实施护理专业性社会支持的效果。方法选取2017年7-12月于我院PICC门诊接受PICC维护的60例白血病患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各30例,对照组照顾者接受常规宣教。观察组照顾者在对照组基础上增加护理专业性社会支持,比较干预后2组PICC导管相关并发症发生情况以及患儿照顾者满意度。结果干预4周后,观察组PICC导管相关并发症发生率低于对照组(χ^2=4.812,P=0.028),观察组患儿照顾者对护理工作的满意度高于对照组(Z=-3.663,P<0.001)。结论白血病PICC置管患儿照顾者实施护理专业性社会支持,能降低患儿PICC置管并发症的发生率,提高患儿照顾者的满意度。

早期应用藻酸盐联合免缝胶带对腹部伤口脂肪液化的护理效果评价

目的观察藻酸盐早期联合免缝胶带用于腹部脂肪液化伤口护理的应用效果。方法将2018年6月—2019年5月来本院伤口造口门诊就诊的腹部术后发生脂肪液化伤口的60例患者采用随机法分为两组。对照组(n=30)先使用藻酸盐填塞吸收渗液,待渗液量为少量时再使用免缝胶带牵拉。实验组(n=30)首次换药即用藻酸盐联合免缝胶带运用于伤口处理。比较患者伤口愈合情况及切开换药次数,比较两种伤口护理方法效果。结果实验组伤口完全愈合率为80.0%,对照组的为56.7%,实验组的基本愈合率为13.3%,对照组为43.3%,实验组治疗效果优于对照组(Z=-2.557,P=0.047),实验组切口换药次数(5.48次)低于对照组7.00次;(t=3.572,P<0.001)。结论运用藻酸盐早期联合免缝胶带处理脂肪液化伤口,能有效促进伤口愈合,减少换药次数,间接降低患者医疗费用。

同伴教育在 PICC 置管患者门诊维护中的效果

目的：探索同伴教育在 PICC 置管患者门诊维护中的应用效果。方法选取2013年1—6月需长期在门诊维护 PICC 置管的70例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规健康教育，观察组在此基础上施以同伴教育，比较两组患者对不同教育方式的接受程度、PICC 置管并发症以及非计划性拔管情况。结果相对于传统健康教育方式，观察组的同伴教育方式更易于被 PICC 置管患者接受，差异有统计学意义（Z =-2.834，P ＜0.05）。观察组并发症发生率为17.1%，低于对照组的80.0%，差异有统计学意义（χ2=25.760，P ＜0.01）。对照组非计划性拔管发生率为22.9%，高于观察组的5.7%，差异有统计学意义（χ2=4.200，P ＜0.05）。结论同伴教育是门诊PICC 置管维护患者易于接受的健康教育模式，而且能降低 PICC 置管并发症和非计划性拔管的发生率。

甘油灌肠剂用于钡剂造影前肠道准备的效果观察

目的 观察甘油灌肠剂在钡剂造影前肠道准备中的效果观察.方法 将42例需做钡剂造影的门诊患者随机分成实验组和对照组,每组各21例.2组患者均在前1天晚进流质饮食并于22：00后禁食水.实验组采用甘油灌肠剂灌肠,对照组采用传统的肥皂水（浓度0.1％ ～0.2％）灌肠,观察2组患者的肠道清洁效果,有无腹痛、腹胀、渗漏、心慌、出虚汗等副反应.结果 实验组患者肠道清洁度（有效率95.24％）优于对照组（有效率71.43％）,2组比较差异有统计学意义（x2=7.858,P=0.020）.结论 甘油灌肠剂灌肠方法可提高钡剂造影患者肠道清洁度,使钡剂造影检查能顺利进行,图像显影好,且患者痛苦少,安全方便,患者易耐受,物品准备少,操作方便,减轻护士工作量,可以取代传统的肥皂水灌肠法.