硬通道引流和软通道引流治疗高血压脑出血61例效果比较

目的:比较颅内穿刺硬通道引流和软通道引流两种方法的优劣。方法:回顾性分析26例患者使用硬通道行颅内穿刺外引流,35例患者使用软通道行颅内穿刺外引流。比较两种方法对血肿引流效果、治疗的总费用和临床疗效。结果:硬通道引流3日效果比软通道好,引流量占血肿估计量的84.7%、76.0%,P<0.05;硬通道及疏通道的平均治疗费用分别为7 665.1元、9 878.3元,P<0.05。患者恢复GOS评分4级以上的百分比硬通道与软通道分别为92.3%、71.4%,P<0.05。结论:硬通道引流脑血肿效果、治疗费用及患者的恢复均优于软通道引流。

慢性硬膜下血肿49例临床分析

目的:提高对慢性硬膜下血肿的认识,减少误诊和漏诊,提高治疗效果。方法:对慢性硬膜下血肿49例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:49例慢性硬膜下血肿,48例进行了手术治疗,其中施行常规钻孔引流术36例,微创钻孔穿刺引流术12例。44例患者格拉斯哥等级达到5级恢复,4例患者格拉斯哥等级达到4级,1例患者放弃治疗。结论:手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选疗法,效果良好。

微创穿刺术治颅内血肿积液

目的：探讨使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内急,慢性血肿、积液的效果.方法：使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内出血42例.结果：42例穿刺一次性成功达到需要的部位,35例血肿3天后检查血肿基本消失,3例病人术后病情恶化死亡,一例脑溢的病人改行开颅血肿清除术.2例治疗脑积水急性穿刺效果良好.结论：YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑溢血、慢性硬膜下血肿和脑内积水效果良好.

带有假膜分隔的慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科内一种常见的疾病，本院从2001年5月-2008年7月共收治慢性硬膜下血肿324例，其中发现4例带有假膜分隔，占整个硬膜下血肿发病率的1．23％，其基本的临床情况如下：

左半结肠癌并发急性梗阻一期切除吻合术（附15例报告）

目的：探讨一期切除吻合术在左半结肠癌急性梗阻中的应用，方法：分析15例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的手术方法，并术后并发症，结合文献，讨论一期切除吻合术的临床应用。结果：本组降结肠癌2例（13.3%)。乙状结肠性癌13例（86.7%)。手术并发症，吻合口瘘1例（6.7%)，切口感染1例（6.7%)。全组无手术死亡。结论：掌握手术适应证，手术方法及合理的术后治疗行左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全的。

阑尾脓肿与回盲部肿瘤误诊10例分析

报道回盲部肿瘤８例误诊为阑尾脓肿，２例行根治性右半结肠切除术，６例行姑息性右半结肠切除术，存活２～３年２例，１０～２３个月死亡６例，而慢性阑尾脓肿２例误诊肠癌行右半结肠癌切除术后康复，现仍健在。

大骨瓣减压术后颅骨缺损引起脑功能严重受损二例

例1女58岁。2004年5月因车祸伤致右侧颞部广泛脑挫伤。患者嗜睡状态，伤后13h突然出现昏迷，右侧瞳孔散大。立即行右侧颞额大骨板去除减压术。术中发现右侧颞部有极少量的硬膜下薄层血肿，脑挫伤至脑肿胀而造成脑疝，术后1周患者神志渐清，但遗留左侧半肢体功能障碍。右侧颞顶部颅骨缺损面积14cm×14cm，术后80d右侧颞顶部骨窗内的脑组织凹陷到颅内，随着时间的推移，渐渐形成了一个大而深的凹坑，坐起后加重。患者左下肢肌力欠佳，术后4个月脑功能恢复良好，即劝说其尽早行颅骨修丰卜，但因其经济困难，拒绝手术。术后半年患者的意识和活动越来越差，正常生活困难，约在术后1年9个月，病人因全身衰竭而死亡。