中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡的临床研究

目的研究不同方法治疗糖尿病合并消化性溃疡的疗效。方法将139例糖尿病合并消化性溃疡患者随机分为3组,联合治疗组予口服奥美拉唑20 mg,每日1次,联合复方丹参滴丸治疗;PPI加量组予奥美拉唑20 mg,每日2次;常规治疗组予奥美拉唑20 mg,每日1次。疗程4周,并复查胃镜。结果联合治疗组和PPI加量组溃疡治愈率与常规治疗组相比,均有显著性差异(P均<0.05),而2组之间无显著性差异(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合质子泵抑制剂中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡可有效提高疗效,并能调节糖尿病患者整体功能。

中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡临床研究

目的:研究不同方法治疗糖尿病合并消化性溃疡的疗效。方法:139例糖尿病合并消化性溃疡患者随机分为3组,联合治疗组51例,予口服奥美拉唑20mg,每日1次,并联合复方丹参滴丸治疗;质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)加量组46例,予奥美拉唑20mg,每日2次;PPI常量组42例,予奥美拉唑20mg,每日1次。疗程均为4周,疗程结束后复查胃镜。结果:联合治疗组和PPI加量组溃疡治愈率与常规治疗组比较,差异均有显著性(P<0.05),而两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合质子泵抑制剂可提高糖尿病合并消化性溃疡的疗效。

单气囊二腔管的临床应用

我们于2002年1月至2004年12月收治肝硬化合并食管下段胃底静脉曲张破裂大出血患者276例，其中49例使用单气囊二腔管压迫止血，总有效率达93．62％，报告如下。

血清PARP-1和Caspase-3蛋白在肝癌患者中的表达及意义

目的检测肝癌患者血清聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1 (PARP-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平,并探讨其在肝癌发生发展中的临床意义。方法收集2016年8月至2017年8月在盐城市大丰人民医院的65例肝癌患者以及25例健康体检者血清样本,应用酶联免疫吸附试验法检测血清中PARP-1、Caspase-3蛋白水平,并分析肝癌患者血清PARP-1、Caspase-3蛋白水平与临床特征的相关性及对患者生存期的影响。结果与健康人相比,肝癌患者血清PARP-1蛋白水平明显升高[(407±139) pg/mL vs (246±123) pg/mL],血清Caspase-3蛋白水平明显降低[(7.31±2.49) pg/mL vs (10.28±2.37) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);在有转移、饮酒史和乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的肝癌患者中,血清PARP-1蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在有转移和HBsAg阳性的肝癌患者中,血清Caspase-3蛋白水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与血清PARP-1蛋白阴性的患者相比,PARP-1蛋白阳性的肝癌患者的总体生存期明显缩短[(18.5±6.3)个月vs (9.6±5.7)个月],差异有统计学意义(P<0.05);与血清Caspase-3蛋白阳性的患者相比,Caspase-3蛋白阴性的肝癌患者的总体生存期明显缩短[(17.9±6.5)个月vs (10.8±4.2)个月],差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者血清PARP-1与Caspase-3蛋白水平表达呈负相关(r=-0.369,P<0.05)。结论 PARP-1和Caspase-3在肝癌的发生、发展过程中起着重要作用,两者联合检测对肝癌的早期诊断具有一定价值。

联合检测D-二聚体C反应蛋白及乳酸对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的探讨血清D-二聚体、C反应蛋白及动脉血乳酸水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度评估的预测价值。方法选择2017年8月至2018年8月盐城市大丰人民医院收治的入院与发病时间在24 h内且未经治疗的首次发病的急性胰腺炎患者126例,其中轻症急性胰腺炎组(MAP)56例,重症急性胰腺炎组(SAP)70例。收集所有患者的血清D-二聚体、C反应蛋白及动脉血乳酸水平,并进行Ranson评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP)及改良的CT严重指数评分(MCTSI),采用受试者工作特征曲线(R0C曲线)分析血清D-二聚体、C反应蛋白、动脉血乳酸、Ranson评分、APACHEⅡ评分、BISAP评分及MCTSI评分对急性胰腺炎病情严重程度的预测价值,并分析血清D-二聚体、C反应蛋白及动脉血乳酸与Ranson评分、APACHEⅡ评分、BISAP评分及MCTSI评分之间的相关性。结果与MAP组比较,SAP组患者血清D-二聚体、C反应蛋白及动脉血乳酸水平明显升高,差异均有统计学意义(t=5.901、4.452、5.811,P<0.05);血清D-二聚体、C反应蛋白、动脉血乳酸、Ranson评分、APACHEⅡ评分、BISAP评分及MCTSI评分的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.632、0.755、0.831、0.811、0.849、0749;3项指标联合检测的AUC为0.864;血清D-二聚体、C反应蛋白、动脉血乳酸均与Ranson评分呈正相关(r=0.375、0.292、0.325,P<0.05);血清D-二聚体、C反应蛋白、动脉血乳酸均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.386、0.301、0.285,P<0.05);血清D-二聚体、C反应蛋白、动脉血乳酸均与BISAP评分呈正相关(r=0.373、0.273、0.308,P<0.05);血清D-二聚体、C反应蛋白、动脉血乳酸均与MCTSI评分呈正相关(r=0.359、0.317、0.296,P<0.05)。结论 D-二聚体、C反应蛋白、乳酸对预测AP严重程度均具有重要价值,三者联合检测具有重要意义。

血清癌胚抗原、糖类抗原19-9及糖类抗原72-4联合检测诊断消化道肿瘤价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在消化道肿瘤中的诊断价值。方法选取医院2016年3月至2017年3月收治的68例消化道恶性肿瘤患者(作为恶性组),48例消化道良性病变患者(作为良性组)。比较恶性组、良性组血清CEA,CA19-9,CA72-4含量变化情况以及恶性组血清CEA,CA19-9,CA72-4检测诊断情况。结果恶性组患者血清CEA,CA19-9,CA72-4含量明显高于良性组,恶性组患者血清CEA,CA19-9,CA72-4联合检测准确率、灵敏度、特异度明显高于相关血清指数单独检测,各项数据间差异具有显著性(P<0.O5)。结论血清CEA,CA19-9,CA72-4联合检测对消化道肿瘤临床诊断价值高,可有效提高恶性肿瘤筛检率,值得临床推广。

奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的总结奥曲肽、垂体后叶素、奥美拉唑等联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。方法对124例确诊的肝硬化并上消化道出血的患者随机分为三组,A组（49例）首次静脉推注奥曲肽100μg,继以奥曲肽25μg/h和垂体后叶素0.05 U/min分两路静脉持续滴注24-96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6次/d舌下含化;B组（39例）首次静脉推注6 U垂体后叶素（15 min）,继以0.1 U/min速度持续静脉滴注24-96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6次/d舌下含化;C组（36例）首次静脉推注奥曲肽100μg,继以25μg/h持续静脉滴注24-96 h。同时常规禁食、口服去甲肾上腺素、留置胃管及输血、补液等支持治疗。用药30 min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况。结果三组治疗中止血有效率分别为95.92%、82.05%和61.11%。结论奥曲肽与小剂量垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血止血迅速,效果显著,副作用小,易于推广。单药比较垂体后叶素的止血效果优于奥曲肽,但副作用反之。

大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑二联初治幽门螺旋杆菌感染的研究分析

探讨幽门螺旋杆菌感染患者应用大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑二联进行治疗的临床疗效。方法:选择我院消化科在2019年9月至2020年7月期间收治的68例幽门螺旋杆菌感染患者作为研究对象,根据抽签方式将其分为四联组与二联组,每组34例,四联组患者应用四联疗法进行治疗,二联组患者应用大剂量阿莫西林与艾司奥美拉唑联合进行治疗,比较两组幽门螺旋杆菌感染患者根治率及复发率、治疗依从性、不良反应发生情况。结果:应用大剂量阿莫西林与艾司奥美拉唑联合进行治疗的二联组患者根治率高于四联组(P<0.05),复发率低于四联组(P<0.05),治疗依从性、不良反应发生情况均优于四联组(P<0.05)。结论:幽门螺旋杆菌感染患者应用大剂量阿莫西林与艾司奥美拉唑联合进行治疗可以提高治疗效果,减少幽门螺旋杆菌感染的复发率,能够有效根治幽门螺旋杆菌感染,减少不良反应发生情况的发生,具有广泛应用价值。