手术治疗原发性肠系膜肉瘤患者生存预后的影响因素分析

目的分析手术治疗原发性肠系膜肉瘤患者的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年12月山东省临沂市肿瘤医院收治的147例原发性肠系膜肉瘤患者的临床资料与随访资料,记录患者的临床病理特征、术后随访及总体生存情况,总体生存情况采用无病生存率和疾病特异性生存率进行评价,并分析患者预后的影响因素。结果147例患者中,106例患者肿瘤大小≥10cm,116例患者为高度恶性,疾病首发症状多数为腹部肿块,113例患者术后复发。患者的术后随访时间为10~130个月,中位随访时间为58.0个月,复发和转移131例,死亡131例,均因腹腔广泛转移导致多脏器功能衰竭而死亡。患者术后1年、3年、5年的无病生存率分别为85.0%、59.9%、23.1%;1年、3年、5年的疾病特异性生存率分别为93.2%、66.0%、40.1%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、恶性程度与患者术后的无病生存率和疾病特异性生存率显著相关(P<0.05),且复发后是否多次手术与患者术后的疾病特异性生存率显著相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、恶性程度是影响患者术后无病生存率的独立危险因素(P<0.05);肿瘤大小、恶性程度、复发后是否多次手术是影响患者术后疾病特异性生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤大小、恶性程度和复发后是否多次手术是原发性肠系膜肉瘤患者预后的独立危险因素,因此,临床上应重视对原发性肠系膜肉瘤患者的早期筛查与诊断,减轻患者术前肿瘤恶性程度,对术后复发患者应考虑多次手术治疗,从而提高患者术后总生存期。

敬畏生命，肝胆相照，用初心诠释责任与使命——基层中青年医生“技术帮扶”项目访谈

《肝癌电子杂志》自2014年创刊以来,一直秉承结合理论与实践、兼顾普及与提高的办刊宗旨,以科学、普及、实用为原则,融合百家学术经典,引领肝癌诊疗前沿。同时,本刊由国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办,在主编董家鸿院士和蔡建强教授及编辑委员会带领下,积极承担了惠及基层、造福患者的社会责任与义务,开展了面向基层医生免费赠阅、免收版面费的技术帮扶项目,以实际行动回馈社会,切实提高医学期刊的学术服务功能和专业引领作用。值新中国成立70周年盛典之际,本刊特设国庆专刊,特别邀请了3位肝癌诊疗领域的中青年基层医生,分别是曹俐(湖南省益阳市中心医院普通外科)、邰庆拼(山东省临沂市肿瘤医院腹部外科)、李建柱(河北省秦皇岛市第四医院肿瘤外科),分享历年阅读《肝癌电子杂志》后在学术、人文、临床实践等方面的收获与体会,以及立足基层临床工作者切身需求,提出对杂志的办刊建议。

直肠癌姑息性切除联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期直肠癌的临床研究

目的探寻直肠癌伴不能手术切除的肝转移的有效治疗方法。方法回顾性分析我院行直肠癌姑息性切除加肝动脉多次栓塞化疗的26例直肠癌同时伴不能手术切除的肝转移患者的临床资料。26例患者均于术前1月先行肝动脉栓塞化疗1次,1月后再行直肠癌姑息性切除,术后1月再行肝动脉栓塞化疗,以治疗后CT复查肝转移瘤全部碘化油沉积为标准,每间隔1月为1个治疗周期。其中患者最多行5次介入治疗,最少行3次介入治疗。结果无治疗后半年内死亡病例,总的术后1、2、3年生存率分别为84.6%、53.8%、26.9%。结论对于伴不能手术切除肝转移的直肠癌患者,直肠癌姑息性切除联合肝动脉栓塞化疗的疗效明显,是一个较好的姑息性治疗方法。

手术切除应对肠系膜肉瘤术后复发的临床观察

目的寻找肠系膜肉瘤术后复发的治疗对策。方法回顾分析6例肠系膜肉瘤病人的临床资料。结果6例病人中，肠系膜平滑肌肉瘤4例，肠系膜脂肪肉瘤2例，均经3～5次手术治疗，生存时间3～10年。结论手术切除肠系膜肉瘤是目前有明确疗效的治疗方法，必要时可行多脏器联合切除，多次复发者争取多次手术，争取完整、彻底的切除肿瘤。

药物介入鉴别诊断前列腺增生症与前列腺癌

目的 研究前列腺特异抗原 (PSA)与前列腺增生腺体体积的关系及其在前列腺癌诊断中的价值。方法 采用试验开始前用放射免疫分析法测定 5 5例前列腺疾病血清PSA。其中前列腺增生症 3 9人 ,前列腺癌 16人。然后 5 5人同时服用保列治 5mg ,每天1次 ;高特灵每晚口服 1次 ,每次 2mg。两药同时服用 3天后 ,再次检测病人的血清PSA ,评价二者对前列腺增生症及前列腺癌的诊断价值。结果 前列腺增生症组较前列腺癌组PSA明显下降。结论 PSA只能作为诊断前列腺癌的辅助指标。

腹腔动脉灌注联合胃癌根治术治疗中、晚期胃癌的研究

对36例中晚期胃癌于术前经选择性动脉插管直接灌注抗癌药物，病理显示治疗有效率92％。灌注1～3次后行胃Ca根治术，有利于提高手术疗效。术后随访，半年生存率100％，一年生存率90％，二年生存率86％，三年生存率80％，提示选择性动脉插管直接灌注加胃癌根治术能明显提高胃癌治疗后生存率。

白细胞介素-2、氟尿嘧啶、平阳霉素联合治疗癌性胸水临床观察

癌性胸水是晚期癌症患者的并发症之一,胸水常引起呼吸困难和胸痛,严重者影响患者的生活质量,加速病情的恶化.我院自1997年8月至2000年10月采用白细胞介素-2(IL-2)、平阳霉素(PYM)、氟尿嘧啶(5-Fu)胸腔内注射治疗恶性胸水67例,临床观察效果显著,现报道如下.