稳心颗粒治疗围术期心律失常70例临床观察

目的观察稳心颗粒治疗围术期患者心律失常的临床疗效和安全性。方法将142例心律失常患者随机分为两组。两组均予常规治疗,同时治疗组(70例)口服稳心颗粒,每次9g,每日3次;对照组(72例)口服胺碘酮0.2g,每日3次,以后按规定调整剂量。两组均治疗4周,观察两组疗效及不良反应。结果两组患者均完成疗程。治疗组治愈42例,好转18例,未愈10例;对照组治愈28例,好转33例,未愈11例,经统计学检验两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有3例出现轻度的胃肠道症状,未给予处理自行缓解。对照组胃肠道反应5例,窦性心动过缓3例,Q-T间期延长1例,肺间质纤维化1例。结论稳心颗粒治疗围术期心律失常疗效确切,不良反应轻微。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死47例临床观察

急性心肌梗死的发生需得到及时治疗,临床提出了尿激酶溶栓治疗的方式,认为这种治疗方式能起到较为为理想的抢救效果,本研究主要目的就对急性心肌梗死的临床治疗中,尿激酶溶栓治的具体效果进行探究,了解其应用价值。方法:以我院近1年开展的急性心肌梗死抢救工作作为研究选择的时间段,研究样本选择47例进行分析,本次研究患者类型属于急性心肌梗死患者,研究方案为尿激酶溶栓治疗,为了保证实验的客观性,本次实验采取随机分组法,对照组(常规治疗),观察组(尿激酶静脉溶栓)。对不同处理方式所产生的不同效果进行分析,对比两组的指标情况,包括两组在不同时间点下的冠脉再通率、治疗前后的纤溶指标变化、心功能指标变化情况、治疗满意度及患者的生活质量评分。结果:通过本次设立的研究开展,对各项研究所设立的指标结果统计显示,观察组情况明显更优,在冠脉再通率方面,经过数据统计显示不论在哪一时间段均为观察组在高于对照组(P<0.05);经过临床对纤溶指标水平的统计中显示,通过尿激酶溶栓治疗能提升其纤溶指标的改善效果,观察组在t-PA活性,PAI-1、PLG水平方面均为优于对照组,两组差异显著(P<0.05);进过心功能方面的探究,显示观察组各心功能指标均优于对照组患(P<0.05);观察组的治疗满意度高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死的抢救方式的选择十分重要,在本次研究中,论证了将尿激酶溶栓治疗方式的有效性,研究中显示,尿激酶溶栓治疗能够实现人体纤溶指标的改善,患者的心功能也能得到有效改善,治疗效果较为理想,值得临床推广应用。

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床

提高冠心病心力衰竭患者的治疗效果,并总结疾病特点,为临床治疗提供有益参考。方法:纳入96例慢性心衰患者的资料,统计室性心律失常发生率,总结慢性心衰的发作类型、收集心脏彩超检查结果,比较两组生化检验、左室射血分数,并总结用药规律。结果:96例患者中,43例发生实性心律失常,占比44.79%。心律失常类型集中在室性早搏、短阵室速两方面。心律失常与患者左心室内径相关,左心室内径增大,室性心律失常发生率随之增高,相较于左心室内径41~69mm者,≥70mm的患者心律失常发生率显著增高(p<0.05);BNP、LVEF水平影响心律失常发生,心律失常者BUP水平较非心律失常者显著升高,LVEF水平和室性心律失常发生率呈负相关。临床针对室性早搏的治疗案主要包括三种,分别是不使用抗心律失常药、胺碘酮、中药制剂三类。出院30d内,采用胺碘酮治疗的室性心律失常患者和未使用抗心律失常药物治疗者,均未发生短阵室速;在室性早搏方面,使用胺碘酮治疗者发生率为6.90%(2/29)低于未使用药物者的42.86%(3/7)。出院30d内,相较于未使用抗心律失常药物组,胺碘酮治疗组β受体阻滞剂剂量显著降低(p<0.05),两组ACEI/ARB类药物使用量比较无显著差异(p>0.05)。结论:室性心律失常在冠心病慢性心力衰竭患者中十分常见,室性心律失常的发生与否和预后相关,使用抗心律失常药物可在一定程度上减少出院后治疗心衰药物的使用量。