以肌肉不自主颤搐为主的Isaacs综合征1例报告

本文回顾分析1例诊断为Isaacs综合征患者的临床资料。患者女性,39岁,因“腰痛伴全身肌肉颤搐1个月”入院,肌颤搐以双下肢为主并呈持续性,入睡后肌肉活动不消失。肌电图检查可见颤搐电位及后放电现象,四肢皮肤交感反应异常,提示周围神经兴奋性异常增高及自主神经功能受损。根据其病史及神经电生理检查结果诊断为Isaacs综合征,加巴喷丁治疗效果不佳,更换为丙戊酸钠治疗后患者症状缓解出院。该病例有助于提高临床医生对以肌肉不自主颤搐为主的Isaacs综合征的认识,肌电图检查对诊断该类疾病有重要价值,即早期行肌电图检查有助于诊断。

首次痫性发作的诊治思路

癫痫是神经系统常见疾病之一,根据2014年国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的临床实践性定义[1],间隔24 h以上的两次非诱发性痫性发作可诊断癫痫,但是,对于首次痫性发作,怎样判断为诱发性?单次非诱发性痫性发作在哪些情况下可以考虑给予抗痫性发作药物(anti-seizure medication,ASM)治疗?从首次痫性发作到癫痫还有多远?这是神经内科、神经外科及急诊神经科的临床医师经常要面对的棘手问题。不同病因所致的首次痫性发作,其临床症状表现为意识、运动、感觉、自主神经或精神活动改变[2]。据估计,约8%的人会在一生中经历1次痫性发作[3],然而,单次的发作事件如头昏头痛一样,只是临床症状而已,而最终真正发展成癫痫者只是少数。但首次痫性发作仍然会对患者造成心理负担,会否复发?何时复发?关键时刻复发怎么办?因此,客观地评估分析首次痫性发作的前因后果,可给患者提供相对科学的建议。本文旨在对不同病因所致的首次痫性发作的科学判断,及其后续相关处理,尤其是否需要ASM治疗及其用药时机等方面的相关研究进行述评,以期为临床更好地处理首次痫性发作提供参考。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

目的:对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者的治疗效果。方法:选取我院在2017年3月-2019年3月期间治疗的90例冠心病患者为研究对象,随机分成两组,各45例;对照组服用阿托伐他汀治疗,实验组服用瑞舒伐他汀治疗,一年前后对患者血脂进行检测。结果:分别服用药物一年后,实验组患者各项血脂指标优于对照组,实验组患者用药治疗的总有效率95.6%明显高于对照组80%,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:瑞舒伐他汀比阿托伐他汀对冠心病患者的治疗效果更为显著,安全有效,可在临床进行推广。

异烟肼致单瘫的周围神经病1例报告

异烟肼相关周围神经病发生率存在剂量依赖性,常规剂量异烟肼致周围神经病的发生率为0.2%~2%,常表现为四肢远端的感觉异常,少有肢体无力。其发病机制主要是干扰维生素B6代谢。在异烟肼相关周围神经病发生的几周内,停药并使用维生素B6可逆转周围神经损害。现将异烟肼致单瘫的周围神经病1例报告如下。