针药结合治疗心肌梗死研究进展

心肌梗死是冠脉闭塞引起的心肌缺血缺氧性坏死,具有高死亡率及发病率,其发生发展过程中涉及炎症反应、氧化应激、免疫紊乱及能量代谢紊乱等多个环节。针药结合治疗心梗效果显著,是近年来研究的热点与难点。针药结合的方式主要有“针灸结合中药”“针灸结合西药”及“针灸结合中西医药”等。“针药结合”就是将“针”和“药”的作用相结合,达到“多靶点、多途径”的协同作用,体现“针药合一,内外兼治”的理念。通过对近十年来针药结合治疗心肌梗死的相关研究作一综述,旨在为临床治疗心肌梗死提供借鉴。

心俞穴位埋线联合曲美他嗪对大鼠心肌梗死后能量代谢影响的研究

目的:观察心俞穴位埋线联合曲美他嗪对大鼠心肌梗死(MI)后能量代谢的影响。方法:以经典左前降支冠脉结扎术建立MI大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、埋线组、西药组、联合组,假手术组单开胸不结扎。术后第2天开始干预,并于术后7 d、28 d两个时间点观察。苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态;生化检测测定心肌组织ATP含量和血清中游离脂肪酸(FFA)浓度;Western blot法检测心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达。结果:与假手术组比较,术后7 d、28 d的模型组心肌细胞肿胀、排列紊乱并可见明显点状炎性细胞浸润,心肌细胞横截面积和血清FFA浓度增大、心肌ATP含量和AMPK、GLUT4蛋白表达降低(P<0.05)。术后7 d和28 d时,与模型组比较,3个治疗组的心肌细胞形态、排列及炎症细胞浸润程度均有不同程度的改善,心肌细胞横截面积和血清FFA浓度均不同程度减小、心肌ATP含量和AMPK、GLUT4蛋白表达均不同程度增加(P<0.05),其中联合组疗效比埋线组和西药组更明显(P<0.05)。与术后7 d的各治疗组比较,术后28 d各治疗组心肌ATP含量和AMPK、GLUT4蛋白表达均增大(均P<0.05),其中联合组的改善效应最明显(P<0.05)。结论:心俞穴位埋线联合曲美他嗪可进一步发挥对MI后心肌的保护作用,两者联合应用具有协同增效的作用,其作用机制可能是通过增加心肌组织AMPK和GLUT4蛋白的表达,可降低血清FFA浓度和增加心肌ATP含量来改善MI后心肌能量代谢紊乱,进而改善心肌细胞肥大,促进心肌损伤修复。

穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的验案举隅

目的 针对穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效进行分析,阐述单纯性肥胖的治疗方案和相关体会。方法 本文以刘某为本研究案例进行个案分析,1例单纯性肥胖患者刘某在2023年4月22日贵州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊,对此例单纯性肥胖患者予穴位埋线法治疗,观察和分析此例单纯性肥胖患者的治疗效果。结果 2023年5月21日,患者经过两次穴位埋线法治疗,体质量及体质指数明显降低,取得较好的疗效。结论 对单纯性肥胖患者采取穴位埋线法治疗单纯性肥胖获得良好效果,存在应用及推广价值。

针灸治疗腮腺肿瘤切除术后面神经损伤验案1则

腮腺肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤,手术切除是最主要的治疗方式,腮腺肿瘤术后常伴有不同程度的面神经损伤,是腮腺肿瘤切除术后严重并发症之一[1]。手术切除腮腺肿瘤后暂时性面神经麻痹的发生率为9.3%~64.6%,持续性面神经麻痹的发生率为0~19.6%[2-3]。目前临床治疗面神经损伤以面神经修复术、药物营养神经、康复理疗为主,但存在经济费用高、患者接受度低的情况。针灸作为中医特色疗法,可调和经络气血,改善面神经周围微循环,促进神经修复,在治疗面神经损伤上具有独特优势。