60例老年重症肺炎的预后危险因素分析

目的探讨老年重症肺炎病死率的危险因素,改善预后降低死亡率。方法将60例老年重症肺炎患者分为两组,死亡组34例,存活组26例,分析对比两组间可能影响预后危险因素。结果60例老年重症肺炎各死亡危险因素分析显示下列8因素在死亡组与存活组的差异有统计学意义且与死亡相关(P<0.05):年龄≥75岁、呼吸频率≥30次/min、血压下降(SBP<90mmHg或DBP≤60mmHg)、PaO2<60mmHg、胸片示胸腔积液、双侧病变或多叶病变、并肺部基础病变、并发多脏器功能衰竭。结论上述8因素是老年重症肺炎病死率的主要影响因素。

老年肺炎的预防进展

随着我国社会进入老龄化，及长期抗炎药物的不合理应用，细菌耐药性的不断提高。老年肺炎已成为老年人常见的死亡原因，抗炎药物治疗老年人肺炎的作用将更加有限。因此从老年肺炎流行病学、易感因素、病原菌特点来讨论老年肺炎并提出老年肺炎的相关预防措施是很有必要的。

浅谈老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病特点

国内外学者研究显示支气管哮喘和慢阻肺在危险因素、炎症特征、临床特点等多方面存在重叠，2007年第12届亚太呼吸学会（ APSR）年会上，澳大利亚纽卡斯尔Jhon hunter医院的Gibson医师提出了“支气管哮喘－慢阻肺重叠综合征（ asth－ma－COPD overlap syndrome，ACOS）”的概念。他认为在老年人群中，支气管哮喘和COPD均常见。若老年COPD患者缺乏明确吸烟史或既往有哮喘及吸烟史，均须高度怀疑ACOS。由于ACOS的发病率随年龄增长而升高，及其更严重的临床表现和更高的社会经济成本消耗， ACOS已成为重要的公共卫生问题。

可溶性晚期糖基化终末产物受体与哮喘阻塞性通气功能障碍的相关性研究

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平在支气管哮喘患者阻塞性通气功能障碍中的临床意义。方法选取支气管哮喘患者共40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平,使用方差分析法对结果进行比较和分析。结果一组患者肺泡灌洗液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平高于二组,差异有统计学意义(F=30.48,P<0.01)。直线相关分析显示,一组sRAGE水平与一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论支气管哮喘患者肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平越高提示阻塞型通气功能障的病情越严重。