从血瘀谈胸痹的研究概况

胸痹的发生发展与血瘀密切相关。胸痹主要病机是血瘀胸中,胸脉痹阻,血瘀常贯穿胸痹发生发展的始终,活血化瘀法是胸痹的主要治疗法则之一。仅从病因病机及辨证论治两方面着手,浅析血瘀与胸痹的密切关系。

黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(?阴虚火旺?)60例临床观察

[目的]观察黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(阴虚火旺)疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用黄连阿胶汤结合耳穴压豆,黄连阿胶汤(黄连、黄芩各10g,白芍30g,阿胶烊化10g,鸡子黄冲服1枚);性情急躁、烦躁易怒加郁金、合欢、香附各15g;阳升面热、两颧潮红、头晕、耳鸣加龟板先煎、龙骨先煎各25g、磁石先煎15g;心烦胸闷,呕恶不舒,苔见黄腻加胆南星、半夏各15g,陈皮10g,竹茹15g;伴心悸便秘加柏子仁15g,酸枣仁捣碎,先煎25g;心神不安、善惊易恐加龙齿煅,先煎、珍珠母先煎、茯神各30g,远志15g;肢倦神疲纳呆加黄芪30g,白术15g,党参10g,木香7g。煎服方法:黄芩、黄连、白芍等正常煎煮,阿胶烊化,取等量黄酒放入阿胶中浸泡12h,再加入少许清水在锅中蒸30min,后放凉呈皮冻样,待喝汤药时,趁汤药热时把阿胶放进去,烊化在里面,等到温热时把鸡子黄放入汤药里面搅匀同服。耳穴压豆,主穴:双侧安眠穴;配穴:双侧神门,双侧心、肝、肾、皮质下,耳廓常规消毒,将生王不留行籽置于0.5cm2胶布中心位置贴于上述耳穴,每穴每日按压6次,3min/次,每3d换一次王不留行贴。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、伴随症状(烦躁易怒、颧红、头晕、耳鸣、胸闷恶心、便秘、善惊易恐、神疲纳呆、心悸)、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,好转20例,无效2例,总有效率96.67%(58/60)。烦躁易怒、颧红、头晕、耳鸣、胸闷恶心、便秘、善惊易恐、神疲纳呆明显与治疗前比较明显减少(P<0.05,P<0.01),心悸与治疗前比较无明显减少(P>0.05)。[结论]黄连阿胶汤结合耳穴压豆治疗失眠(阴虚火旺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补阳还五汤结合针灸治疗蛛网膜下腔出血后遗症临床观察

目的观察补阳还五汤结合针灸治疗蛛网膜下腔出血后遗症的临床疗效。方法纳入60例蛛网膜下腔出血后遗症患者,经中医辨证予补阳还五汤化裁方药结合针灸治疗,比较患者后遗症的变化。结果 60例原入组患者经连续治疗90 d,后遗症有不同程度的改善,其中能独立行走、生活自理者43例,肌力有所改善者15例,无明显变化者2例。结论中医辨证运用补阳还五汤结合针灸治疗蛛网膜下腔出血后遗症,对于偏瘫肢体康复有显著疗效,对患者饮食、二便、语言、精神以及睡眠等症状改善明显,生活自理能力与未使用针药并用者较多数有明显增长。

安宫牛黄丸联合亚低温治疗脑出血并发中枢性高热的疗效观察

目的:观察安宫牛黄丸联合亚低温治疗脑出血并发中枢性高热的临床疗效。方法:入选56例脑出血并发中枢性高热的患者,随机分为两组,治疗组28例在常规治疗基础上给予安宫牛黄丸联合亚低温治疗;对照组28例给予常规治疗。结果:治疗组体温控制明显好于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对脑出血并发中枢性高热的患者,应用安宫牛黄丸联合亚低温治疗对于控制高热改善预后有疗效显著,便于在临床推广应用。

泄热汤联合西医治疗大面积脑梗死并发中枢性高热随机对照研究

目的:观察泄热汤保留灌肠联合西医治疗大面积脑梗死并发中枢性高热疗效。方法:使用对照研究方法,入选60例并发中枢性高热的大面积脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例,自拟泄热汤(大黄30g,芒硝20g,冰片1g,黄芩10g,黄连10g,黄柏20g,栀子30g,金银花30g,连翘30g,知母20g,麦冬30g,甘草20g。)联合西医治疗(同对照组);对照组30例,西医治疗:①持续亚低温治疗仪降温。②应用镇静药物:如冬眠灵。结果:治疗组降温时间短,平均清醒时间短,神经功能缺损评分明显优于对照组,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:泄热汤灌肠联合西医治疗大面积脑梗死发生中枢性高热,具有退热时间短、患者恢复快、无毒副作用等优点,值得临床进一步研究并推广应用。

安宫牛黄丸联合亚低温治疗重症脑梗死的随机对照研究

目的:观察安宫牛黄丸联合亚低温治疗重症脑梗死的临床疗效。方法:入选68例重症脑梗死的患者,随机分为两组,治疗组34例,给予常规药物治疗基础上给与安宫牛黄丸及亚低温治疗;对照组34例,给于常规药物治疗。治疗前后两组均予临床疗效评定及神经功能缺损评分(NDS)。结果:治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对重症脑梗死的患者,早期应用安宫牛黄丸联合亚低温治疗对于改善预后有显著疗效,并且操作简便、副反应小、便于在现代临床推广应用。

通栓活络汤联合西药治疗脑梗死临床研究

目的:观察通栓活络汤联合西药治疗脑梗死的疗效。方法:160例脑梗死患者随机分为两组,治疗组80例,用通栓活络汤联合西药治疗;对照组80例,用西药治疗。治疗前后两组均予临床疗效评定及神经功能缺损评分(NDS)。结果:治疗组临床疗效及神经功能缺损评分明显优于对照组,治疗后病情恢复程度比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通栓活络汤联合西药治疗脑梗死对于提高疗效及减少致残率较单纯西药有明显优势。