肝纤维化超声评估的研究进展

肝纤维化是慢性肝脏疾病重要发展阶段,明确其分期并采取适当的治疗措施对逆转病程具有极其重要的作用。肝组织活检是肝纤维化分期的金标准,但因侵袭性和抽样误差等缺点难以在临床推广^（[1]）。近几十年来,诸多非侵袭性的影像学检测技术逐渐发展起来,其中超声检查因具有操作简单、价格低廉、适用范围广的优点显示出极大优势。超声技术可以从组织形态学、血流动力学及弹性学三方面评估肝纤维化分期,

实时超声造影定量分析肝细胞癌分化程度的应用初探

【目的】探讨实时超声造影(CEUS)定量分析不同分化程度肝细胞癌(HCC)的价值。【方法】回顾性分析173例病理证实为HCC的CEUS图像,采用Sono Liver定量软件脱机分析以下定量参数:造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)和峰值强度(IMAX)。参照Edmonson病理分级,病例分为高、中、低分化HCC共三组,病例数分别为21、84、68,并分析各组间定量参数的差异。【结果】肿瘤大小与分化程度无相关性(P=0.372)。高、中、低分化HCC的TTP分别为(25.3±4.8)s、(19.5±6.4)s、(15.1±4.3)s,m TT分别为(107.4±32.7)s、(74.4±29.8)s、(49.7±20.9)s,逐渐降低,差异具有统计学意义(P=0.008-0.036)。中分化组IMAX(217.8±50.2)a.u较高分化组(144.3±46.4)a.u和低分化组高(153.7±48.6)a.u,差异具有统计学意义(P=0.001-0.013)。AT在各组件的比较无显著统计学差异(P=0.283)。【结论】CEUS定量分析能客观地显示不同分化HCC间的微循环血流灌注差异。