循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用

目的探讨循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用效果。方法选择138例胃镜下诊断食管胃底静脉曲张患者,随机分为观察组(68例)和对照组(70例),分别采用循证护理模式和常规护理模式进行护理,对比两组患者的曲张静脉破裂出血发生率、随访率、患者满意度。结果最终有127例完成随访研究,对照组61例,观察组66例,观察组患者的出血率或再出血率较对照组下降,有非常显著性差异(χ2=7.3,P<0.01;χ2=4.57,P<0.05;χ2=9.03,P<0.01),观察组患者随访率及满意度调查均较对照组高,具有显著性差异(χ2=4.62,P<0.05;χ2=5.51,P<0.05)。结论循证护理模式作为一种科学的护理模式,在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用效果良好,值得临床推广研究。

风险护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的效果分析

目的评定风险护理用于胰岛素泵强化治疗糖尿病者中的作用。方法选取2020年1月—2022年3月于联勤保障部队第910医院进行胰岛素泵强化治疗的糖尿病者100例,按计算机随机方法分组,50例行常规护理方案者为对照组,50例行风险护理方案者为研究组,评定两组护理结果的差异。结果干预后,两组睡前血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组治疗、社会关系、心理精神、生理功能评分均高于干预前,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组风险事件发生率(6.00%)较对照组(30.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病者胰岛素泵强化治疗中施以风险护理方案,能改善血糖水平、生活质量,缩短康复的时间,降低护理风险事件的发生率与胰岛素用量。

急性重症胰腺炎的监测和护理

急性重症胰腺炎是一种病情发展快,常继发出血坏死、腹膜炎和休克等多种并发症,是死亡率较高的危重疾病之一。早期对患者进行各种有效的监测和护理,可以有效地提高治愈率、降低死亡率、提高患者生存质量。1临床资料本科室自2011年5月-2012年5月共收治该病种患者16例,其中男12例,女4例,年龄35～68岁,

导丝固定鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者双置管中的应用体会

随着人们生活水平的不断提高及饮食方式的改变,重症急性胰腺炎的发病率逐年增高[1]。胃管与鼻空肠管并置已广泛应用于重症急性胰腺炎患者。胃管进行胃肠减压,引流出胃内容物。鼻空肠管行肠内营养支持及注入中药清胰汤等中药治疗在临床取得了良好的效果[2-3]。当拟拔除胃肠减压管时,由于鼻空肠管质性较软,常因拔胃管受牵拉而致鼻空肠管移位,如脱出幽门还需重新置管,不但给患者带来痛苦,还增加工作量。

行为转变理论下以饮食、运动为中心的多元化护理在肥胖症中的应用

目的:探究行为转变理论下以饮食、运动为中心的多元化护理对肥胖症患者体重指数(BMI)、自我效能及饮食行为的影响。方法:将中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2021年2-9月收治的73例肥胖症患者随机分为A组(36例)、B组(37例),两组均给予常规护理,A组在此基础上增加行为转变理论下以饮食、运动为中心的多元化护理。干预前及干预3个月后,比较两组BMI、体脂百分比;比较两组自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]及治疗依从性(慢性病医疗依从性量表);比较两组饮食行为(健康饮食行为态度量表)。结果:干预3个月后,两组BMI、体脂百分比较干预前均有明显降低(P<0.05),且A组BMI、体脂百分比均明显低于B组(P<0.05);两组GSES、治疗依从性评分、健康饮食行为态度评分均较干预前明显升高(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05)。结论:将行为转变理论下以饮食、运动为中心的多元化护理应用在肥胖症患者中能有效降低患者BMI、体脂百分比,提高患者自我效能、治疗依从性,引导患者建立积极健康的饮食行为态度。

泉州市某医院糖尿病足患者截肢手术后子女照护体验的质性研究

目的:了解糖尿病足患者截肢手术后子女在照护期间的真实感受,为护士对患者子女进行心理支持提供依据。方法:采用目的抽样法选取2013年4月-2014年10月在泉州市某医院因糖尿病足接受截肢手术患者的子女12人,采用深度访谈法收集资料,并用现象学分析法分析资料。结果:糖尿病足截肢手术后患者子女照护体验主要有5个主题:心理负担较重,生理性负担明显,经济问题,生活节奏被打乱及工作压力大,基本照护技能缺乏。结论:医护人员在治疗患者的过程中不能忽略对患者子女这一照护群体的指导与帮助,应积极教授其必要的知识技能,并为其提供人文关怀及情感支持,为其更好地照护患者提供帮助,以提高患者的治疗效果及生活质量。

2型糖尿病合并大血管病变患者血清邻接锌指基因1、C肽联合检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者血清邻接锌指基因1(JAZF1)、C肽(CP)水平与糖脂代谢的关系及其辅助诊断价值。方法:选择2015年3月至2018年6月本院收治的T2DM患者118例为研究对象,根据是否合并大血管病变分为T2DM组(单纯T2DM患者,67例)和合并组(T2DM合并大血管病变患者,51例),另选择同期在本院体检的健康人群41例为对照组,比较三组血清JAZF1、空腹CP、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平,分析血清JAZF1、空腹CP与FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C的相关性,Logistic回归分析T2DM大血管病变的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清JAZF1、空腹CP联合检测的辅助诊断价值。结果:合并组血清JAZF1、空腹CP水平低于T2DM组,T2DM组低于对照组(P<0. 05);合并组FBG水平高于T2DM组,T2DM组高于对照组(P<0. 05);合并组、T2DM组TG、HbA1C水平高于对照组(P<0. 05);合并组病程长于T2DM组(P<0. 05)。血清JAZF1、空腹CP与FBG、TG、HbA1C水平呈负相关关系(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示病程、空腹CP、HbA1C和血清JAZF1是T2DM大血管病变的影响因素(P<0. 05)。血清JAZF1联合空腹CP诊断T2DM大血管病变的灵敏度和特异度分别为0. 843、0. 806。结论:T2DM合并大血管病变患者血清JAZF1、空腹CP水平降低,与FBG、TG、HbA1C水平呈负相关,血清JAZF1联合空腹CP对T2DM大血管病变的诊断具有一定的价值。