冠心病合并室间隔缺损/穿孔同期介入治疗成功二例

病例1,患者男,65岁。阵发性心前区憋闷4个月余。于2009年7月中旬活动后突然出现胸骨后闷痛,持续约1h,当地县医院诊为＂急性心肌梗死＂。给予阿司匹林、硝酸甘油、丹参片口服,效果不佳。于2009年9月19日患者出现全身无力症状,生活不能自理,转至我院诊治。

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用

急性冠脉综合征是以内皮功能紊乱,冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂,急性血栓形成的临床一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗塞,非ST段抬高型心肌梗塞及不稳定型心绞痛,其发病突然,进展迅速,后果严重,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺氧造成不可逆的坏死,甚至危及生命。因此,急性冠脉综合征的早期诊断及预后监测至关重要。

老年患者心肌梗死后并发室间隔穿孔同期行冠脉支架术和介入封堵术1例

患者，男，65岁，于2009—07中旬活动后突然出现胸骨后闷痛、不适，持续约1h，当地县医院诊为“急性心肌梗死”，给予阿司匹林、硝酸甘油等治疗。2009—08再次发作胸骨后闷痛、不适；随后出现全身无力症状，转至我院。既往体健、无烟酒嗜好。查体：脉搏85次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），营养差，神志清，精神差，被动半卧位。颈静脉怒张，两肺底可闻及少量湿性啰音，无胸膜摩擦音。

托伐普坦对顽固性心力衰竭伴低钠血症患者临床症状及血浆BNP和CRP的影响

目的观察托伐普坦对顽固性心力衰竭伴低钠血症患者临床症状及血浆BNP、CRP的影响。方法本院收治的112例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者随机分为研究组和对照组,其中对照组56例给予常规基础治疗,观察组56例在对照组基础上加用托伐普坦治疗。治疗3 d后比较患者临床症状积分、24 h尿量、血钠、血钾等指标。结果研究组患者临床症状显著改善,24 h尿量、血钠较治疗前升高,CRP、BNP、LVP、IVS显著降低,且均显著优于对照组(均P<0.05)。结论对采用基础性治疗的顽固性心力衰竭伴低钠血症患者加用托伐普坦,可显著改善患者临床症状,降低心衰程度,维持钠、钾离子平衡,可临床推广。

房颤射频消融治疗巨大左房型风湿性瓣膜病的效果

目的研究分析房颤消融治疗巨大左房型风湿性瓣膜病的临床效果。方法选取我院2015年2月~2016年3月接收的巨大左房型风湿性瓣膜病患者86例,平均分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组则在对照组基础上实施房颤射频消融治疗,观察两组患者的治效果。结果与对照组比较,观察组患者在手术当天、术中复跳时以及出院时的消融率明显更高,比较有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDS)均缩小,且观察组患者更优于对照组(P<0.05)。结论使用房颤消融方式治疗巨大左房型风湿性瓣膜疾病的临床效果显著,能够改善患者的心功能情况,安全可靠,值得在临床上推广。