叶酸联合维生素B12对老年精神分裂症伴发高同型半胱氨酸患者认知功能的影响

目的:探索叶酸(FA)联合维生素B12(VB12)对老年精神分裂症患者同型半胱氨酸(HCY)及认知功能影响。方法:纳入2021年3月上海市宝山区精神卫生中心160例老年精神分裂症伴有高HCY水平>15 mmol/L的患者,随机分为研究组80例和对照组80例。研究组每日服用1粒内含2 mg FA和400μgVB12的胶囊,对照组给予口服药用淀粉作为安慰剂,两组患者均按照上述方案连续治疗并观察16周。治疗前后检测血清同型半胱氨酸水平,评估重复性成套神经心理状态测验(RBANS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)。比较治疗前后两组血清同型半胱氨酸水平、RBANS及PANSS量表的评分变化。结果:研究组的血清同型半胱氨酸水平较治疗前下降,较对照组也有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);延迟记忆评分较治疗前增加,较对照组增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);阴性症状及一般精神病理评分均较治疗前降低(P均<0.05),较对照组下降(P<0.001)。结论:FA联合VB12可以降低老年精神分裂症伴有高同型半胱氨酸水平患者的同型半胱氨酸水平,同时改善认知功能,缓解部分阴性症状及一般精神病理症状。

我只是失眠,怎么被诊断成老年痴呆了

一位72岁老人,2年前出现失眠症状,主要表现为入睡困难,早上也醒得很早,更换了多种药物治疗后睡眠稍微得到改善。在这期间家人觉得老人记性变差了,但想着老人年纪大了都会这样便没有在意。有一次因为断服1周的助眠药,老人的睡眠又开始变差,经常半夜三更睡不着,更严重的是有一天凌晨2点起床要去厨房做饭,在家里走来走去,连家人也不认识了,嘴里说着家人听不懂的胡话。

精神分裂症工作记忆的研究进展

精神分裂症认知障碍的核心被认为是工作记忆的损害,工作记忆的深入研究对精神分裂症的风险评估、疾病监测及预后可能均具有重要指导意义。本文回顾并总结了近年工作记忆的评估方法、新技术手段的应用及药物对工作记忆的影响。

新生儿时期感染脑炎并存脑穿通畸形引起的精神障碍1例报告

颅内感染所致精神障碍是一组因各种病原体直接损害脑组织引起的脑功能紊乱所致的精神障碍的总称。新生儿化脓性脑膜炎是儿科的常见疾病,极易造成小儿脑损伤,该病发病急,病死率高达15%~30%^([1]),会导致患儿的神经细胞发生直接损伤,炎症介质还会引起患儿脑血管发生痉挛以及颅内血管发生增殖性改变,患儿发生急性缺血缺氧损伤,导致后遗症的发生。很多存活者会留下耳聋、失眠、肢体运动障碍、癫痫、精神障碍等后遗症。儿童在新生儿时期感染化脓性脑膜炎且伴脑穿通畸形引起的精神障碍报道不多,现将笔者收治的1例报告如下。

老年精神分裂症患者认知损害现状及影响因素分析

目的了解老年精神分裂症认知损害现状并分析其影响因素,为患者认知损害的预防及康复治疗提供依据。方法选取82名老年精神分裂症患者为研究对象,采用一般资料调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行评估,并根据MoCA评分将研究对象分为认知损害组和认知正常组。采用单因素分析、Logistic回归分析对患者认知损害的影响因素进行分析。结果两组患者的病程、糖化血红蛋白水平、β_(2)-微球蛋白水平、同型半胱氨酸水平和一般精神病理症状评分存在统计学差异(P<0.05),在回归分析中显示病程越长、同型半胱氨酸水平越高以及一般精神病理症状评分越高的患者具有更高的认知损害风险(P<0.05)。结论老年精神分裂症认知损害与多种因素相关,患者病程越长,同型半胱氨酸水平越高以及一般精神病理症状越明显的患者认知损害程度越高。

整合性团体心理治疗对精神分裂症难治性妄想患者的社会功能及自知力应用效果

目的探讨整合性团体心理治疗对精神分裂症中伴有难治性妄想症状的患者的社会功能及自知力的临床改善效果。方法本研究采用随机数字表法将76例符合ICD-10精神分裂症的诊断标准的伴有妄想症状的患者分为整合性团体心理治疗干预组(实验组)和药物治疗组(对照组),两组各38例,二组患者均维持原有精神科药物治疗不变,实验组同时辅以整合性团体心理治疗进行干预。在入组时、治疗结束时,干预后3个月、6个月的时间点,利用个人和社会功能量表(PSP)及自知力与治疗态度问卷(ITAQ),对两组患者的个人和社会功能、自知力、治疗态度和药物依从性进行测评。结果个人和社会功能量表总分及“个人与社会的关系”维度、“干扰和攻击行为”维度,自知力与治疗态度,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。社会关系这一维度在干预后即刻、3个月、6个月的差异有统计学意义(P=0.000)结论整合性团体心理治疗对伴有难治性妄想症状的精神分裂症患者的社会功能及自知力与治疗态度有效。

慢性精神分裂症患者康复技能训练研究进展

本文系统综述了国内外关于慢性精神分裂症患者康复技能训练最新进展,包括康复技能训练的定义、康复技能训练的机制、康复技能训练主要模式及新探索,对精神分裂症患者改善精神症状和社会功能,提高生活质量有重要的意义。