Sirius眼前节分析系统与A型超声测厚仪对中央角膜厚度测量结果的对照分析

目的对照分析Sirius眼前节分析系统和A型超声测厚仪对中央角膜厚度(CCT)测量结果的差异,研究Sirius系统的准确性和可靠性。方法随机抽取屈光手术前175例(175只眼),分别应用Sirius(意大利科以康)和A超(DGH500)进行CCT测量,用SPSS13.0进行配对t检验。结果 Sirius系统测量的CCT平均值为(534.75±33.757)μm,A超所测CCT平均值为(550.70±35.037)μm。A超比Sirius测量的CCT厚15.95μm,有统计学差异(P<0.01),相关分析显示两种方法呈正相关(r=0.954,P=0.00)。因Sirius测量不受操作者影响且样本量较大,便以Sirius所测CCT分3组(1组CCT<500μm,2组CCT500～550μm,3组CCT>550μm),3组结果均为A超比Sirius测量的CCT厚,但都有很好的相关性。1组Sirius系统和A超的CCT分别为(478.96±13.408)μm和(496.70±20.003)μm,r 1=0.823,P=0.000;2组分别为(524.49±14.031)μm和(540.08±16.981)μm,r 2=0.794,P=0.000;3组分别为(571.08±15.769)μm和(586.90±18.952)μm,r 3=0.839,P=0.000。结论用Sirius三维地形图、眼前节分析系统进行屈光手术术前CCT测量,其结果可靠性好、影响因素少且操作简单、无创,具有很好的临床应用价值。

眼反应分析仪与非接触眼压计眼压测量的对比观察

目的比较眼反应分析仪(ORA)与非接触眼压计(NCT)测量眼压结果的差异,分析ORA、NCT测量结果与角膜中央厚度(CCT)的关系。方法近视患者57例(114只眼),于准分子激光手术前行ORA测量,得出角膜补偿眼压(IOPcc)和Goldmann相关眼压值(IOPg)两个数值,NCT测眼压3次取平均值。结果 ORA测得IOPcc平均值16.85 mm Hg,IOPpg平均值15.26 mm Hg,NCT眼压计测得平均值15.66 mm Hg;IOPcc>NCT>IOPg。IOPcc、IOPg与NCT所测眼压值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NCT和IOPg均与CCT呈正相关(r:分别为0.463和0.419,P<0.05);IOPcc与CCT无相关性(r:0.230,P>0.05)。结论 ORA测量屈光不正患者的眼压与NCT测量结果存在一定差异,其中IOPcc不受角膜厚度的影响,在临床运用中准确性较好。

两例SMILE术中特殊情况更改SBK手术的疗效观察

目的通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比,了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异,为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE),左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良透镜分离困难而改行机械刀制瓣准分子激光手术(SBK)的患者,比较术后视力、等效球镜(SE)、对比敏感度(CSF)、波前像差(HAOS)以及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能试验(Schimer I)和SPEED、OSDI干眼症状问卷调查分析差异。结果 (1)术后个月,均能达到最佳矫正视力(BSCVA),等效球镜均在±0.75 D以内,双眼比较无显著性差异。(2)CSF的比较,左右眼无显著性差异,略低于正常水平。(3)术后3个月,BUT和Schimer检查中,双眼无显著性差异。(4)HAOS比较中,总像差RMS和高阶像差这两项,SMILE眼低于SBK眼;球差(S)的比较,SMILE眼高于SBK眼。(5)SPEED和OSDI问卷评分双眼无显著差异。结论 SMILE失败眼改SBK后视觉质量与SMILE眼无显著差异,其视觉质量、疗效不受影响。

不同准分子激光角膜屈光手术对近视眼角膜滞后量和角膜阻力因子的影响

背景准分子激光角膜屈光手术因术后痛苦小、视力恢复快、有效性佳和预测性好，成为目前治疗屈光不正的主流方法，但术后角膜生物力学性能降低可导致继发圆锥角膜、角膜扩张等并发症，因此准分子激光角膜屈光术后角膜生物力学的研究是临床上受到关注的问题之一。目的研究不同准分子激光角膜屈光手术对角膜生物力学的影响。方法采用前瞻性非随机对照的研究方法，纳入拟行角膜屈光手术的中度近视患者82例164眼，按手术方式的不同将患者分为前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）组（30例60眼）、准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）组（27例54眼）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）组（25例50眼），3个组受检者基线特征均相匹配。利用眼反应分析仪（ORA）分别测定和比较不同手术方式组术眼术前及术后1周和5个月的角膜滞后量（CH）值和角膜阻力因子（CRF）值，并分析角膜切削厚度与CH、CRF手术前后差值的关系。结果不同时间点SBK、LASIK、LASEK组间CH和CRF的总体比较差异均无统计学意义（F分组=2．17，P=0．08；F分组=2．67，P=0．07），各组不同时间点间CH值和CRF值的总体比较差异均有统计学意义（F时间=41．90，P=0．00；F时间=49．65，P=0．00），3个组术后1周、5个月，CH、CRF值均较术前明显下降，差异均有统计学意义（均P=0．00）。对角膜切削厚度与CH、CRF的差值分析发现，术后1周至术后5个月，角膜切削厚度与CH差值均不相关（均R^2=0．000），但与CRF差值呈弱相关（1周：Y=3．253＋0．010X，R^2=0．007；5个月：Y=1．073＋0．021X，R^2=0．004）。结论SBK、LASIK、LASEK术后术眼的角膜CH和CRF值均下降，导致角膜的生物力学变化，3种手术方式对角膜生物力学的影响相似，CRF在评价角膜屈光手术后角膜生物力学变化方面比CH更有价值。

圆锥角膜的诊断与治疗

圆锥角膜是一种双侧非炎性角膜扩张性疾病,其特征主要为中央和旁中央区角膜基质变薄和呈圆锥形突起。早期圆锥角膜的诊断标准并未完全统一。现今用于诊断圆锥角膜的仪器主要有Orbscan角膜地形图、Pentacam眼前节测量分析仪、共焦显微镜、眼反应分析仪等,手术治疗方法主要有角膜移植术、基质环植入术、交联疗法等。本文综述近年来用于圆锥角膜诊断的常用仪器的优缺点及手术治疗方法,为临床上选择更适宜的检测仪器和治疗方法提供依据。

Mydrin-P散瞳前后中央角膜厚度的变化(英文)

目的:比较使用Mydrin-P散瞳前后中央角膜厚度的变化。方法:将53例准备接受准分子激光角膜屈光手术的近视患者106眼纳入研究,用超声角膜测厚仪测量用Mydrin-P散瞳前后的中央角膜厚度。结果:用Mydrin-P散瞳后中央角膜厚度显著增加(P<0.001)。结论:Mydrin-P散瞳会对中央角膜厚度的测量产生影响。

LASIK术前后角膜Q_(20)与Q_(30)的相关变化

目的探讨LASIK术前后角膜前表面形态的变化规律。方法111眼近视眼按等效球镜作为分组依据(<-3.00D、-3.00^-6.00D、>-6.00D),角膜地形图测量手术前后角膜Q20值和Q30值并进行统计学分析。结果术前Q20、Q30多为负值,术后向正值变化。术前等效球镜度数与Q20弱相关(r=0.332,P<0.01),与Q30值没有相关性(P>0.05)。Q20组间均值相比及Q30组间均值相比其差异没有统计学意义。△Q20、△Q30(表示手术前后Q20或Q30变化的绝对值)均与术前等效球镜度数的大小呈显著正相关(r=0.620,P<0.01)。△Q20或△Q30组间均值两两比较其差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后Q20及Q30相比其变化均有统计学意义(P<0.01)。-6.00D以内△Q30变化大于△Q20变化,而-6.00D以上△Q20变化大于△Q30(P<0.05)。结论Q20可以作为评估近视度数较高患者眼LASIK术后角膜前表面形态变化的敏感指标,而Q30可以评估中低度近视患者LASIK术前后角膜前表面形态变化。并且Q20和Q30术前值均有可能成为设定目标Q值的参考值。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者干眼情况

目的:研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者干眼相关的临床变化,评价其眼表疾病的严重程度。方法:前瞻性研究。纳入2019-09/10拟行ICL植入手术矫正近视的患者50例50眼。分别于术前,术后1wk,1、3mo时进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分和角膜染色评分(Oxford法)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(SⅠt)、下睑中央泪河高度检查。结果:OSDI问卷评分在术后1wk,1mo时较术前明显增加(P<0.05),至术后3mo恢复至术前水平,角膜染色评分在术后3mo基本恢复至术前水平,术后3mo与术后1wk比较有差异(χ^(2)=5.267,P=0.022)。角膜染色评分在各个时间点均和OSDI问卷评分呈显著的正相关(rs>0,P<0.05)。TBUT在术后1wk及1mo较术前明显降低(P<0.05),术后3mo恢复至术前水平。SⅠt和下睑中央泪河高度在术后各个时间点与术前相比无差异(P>0.05)。结论:ICL植入术后早期会影响患者眼表泪膜的稳定性,使患者出现不同程度的干眼相关症状,OSDI问卷评分可以评价其主观不适症状。但到术后3mo,患者眼表泪膜稳定性恢复至术前水平。角膜染色阳性评分越高的患者,干眼相关症状越明显。

LASIK术后主视眼的变化

目的:观察LASIK术后主视眼变化情况。方法:回顾性分析我院近来50例LASIK术后主视眼的变化。结果:49例近视眼获LASIK手术矫正后,主视眼无变化,1例主视眼发生变化。结论:LASIK手术后一般不会导致主视眼的变化。

Lenstar LS 900与角膜超声测厚仪测量角膜中央厚度的对比观察

目的比较lenstar LS 900与角膜超声测厚仪测量人中央角膜厚度(CCT)的差异,为临床检查提供参考。方法选取屈光手术者26例(52只眼),分别用lenstar LS 900和角膜超声测厚仪测量双眼CCT,两种仪器均测量3次或以上,取其平均值,对所得数据进行统计学分析。结果 52只眼CCT测量结果:lenstar LS 900为(538.27±40.38)μm,A超为(534.15±41.12)μm。两种测量方法结果差异有统计学意义(t=2.9643,P<0.005)。但测量结果高度相关(r=0.970),前者所测CCT较后者厚(4.11±10.11)μm。结论 lenstar LS 900与角膜超声测厚仪对CCT的测量结果呈较高的相关性,两种仪器具有较高的测量准确性,lenstar LS 900可以作为角膜厚度的测量工具之一。

眼屈光手术术前验光模式的探讨

目的探讨眼屈光手术前的验光模式。方法散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整。结果在电脑验光中,散瞳前后球镜度数的变化有显著性差异,而柱镜度数的变化没有显著性差异,散瞳前后散光的检出率比较一致。散瞳后电脑验光与检影验光在散光的检出率上有显著性差异。结论散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整,是屈光手术前一种准确、高效的验光模式。

小牛血去蛋白提取物凝胶和羟糖苷眼液对LASIK术后角膜上皮损伤的修复作用

目的对比小牛血去蛋白提取物凝胶(兴齐制药)和羟糖苷眼液(爱尔康)在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)后对角膜上皮损伤修复作用的功能差异,为改善术后干眼的临床用药提供帮助。方法将2010年1月至4月在我院实施LASIK手术的76例(152眼)近视患者依据术后用药进行分组,Ⅰ组为小牛血去蛋白提取物凝胶组,Ⅱ组为羟糖苷眼液组,术前和术后1个月分别行角膜荧光素染色检查,记录泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜上皮染色评分,对比两种药物对LASIK术后角膜上皮损伤修复作用的差异。结果术前、术后的BUT[术后Ⅰ组:(5.61±2.72)s,Ⅱ组:(5.42±3.17)s]和角膜上皮染色评分,组内比较差异无统计学意义(P值分别为0.877和0.092),组间比较差异亦无统计学意义(P值分别为0.683和0.212)。进一步对术前轻度干眼对象进行比较,手术前后BUT变化量组间差异无统计学意义(P=0.107),角膜上皮染色评分变化量的组间差异亦无统计学意义(P=0.181)。结论对于实施了LASIK的患者,术后为防止干眼,使用两类药物具有等同疗效,在BUT的延长上,小牛去蛋白提取物凝胶具有优势;但对于术前轻度干眼的患者,羟糖苷眼液效果更佳。

Kappa角调整近视性LASIK手术对术后高阶像差的影响

目的探讨Kappa角调整的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是否有利于减少术后高阶像差,提高视觉质量。方法选取近视及近视散光患者40例80眼,设立Kappa角调整与传统LASIK治疗近视的自身对照,比较手术后球差和彗差的变化量。结果测量术前和术后1个月的高阶像差,Kappa角调整组在术前和术后,球差变化量分别为(0.553±0.193)×10-3mm、(1.603±0.619)×10-3mm,彗差变化量分别为(0.428±0.278)×10-3mm、(0.521±0.766)×10-3mm;传统模式的LASIK组球差变化量术前、术后1个月分别为(0.570±0.201)×10-3mm、(1.543±0.609)×10-3mm,彗差变化量术前、术后1个月分别为(0.711±1.412)×10-3mm、(0.334±1·495)×10-3mm;2组经配对t检验,结果显示术前、术后高阶像差变化量差异无显著统计学意义(P均>0.05)。结论目前采用的Kappa角调整的LASIK较传统LASIK没能有效减少高阶像差的形成,术后效果无明显差异性。

Sirius和Orbscan-Ⅱ对近视眼角膜横径及前房深度测量比较

目的 比较Sirius与Orbscan-Ⅱ测量角膜横径和前房深度的差异,为临床应用提供参考.方法 前瞻性临床研究.对2012年11月至2013年2月在四川大学华西医院眼科就诊的患者中,排除有眼部刺激症状、角膜手术史及裂隙灯检查眼前段有病理改变者.选取近视患者97例（97只眼）,角膜厚度均值527 μm,于准分子激光手术前分别采用Sirius与Orbscan-Ⅱ两种仪器测量角膜横径（W-W）和前房深度（ACD）,应用SPSS17.0软件进行配对t检验比较两种仪器测量结果的差异,并得出两种结果之间的回归方程.结果 （1） Sirius和Orbscan-Ⅱ测得的角膜横径（W-T-W）均值分别为（11.86±0.38） mm和（11.50±0.31） mm,两者的差值平均为（0.36±0.23） mm,差异有统计学意义（P=0.000即P＜0.05）;测得的前房深度（ACD）均值分别为（3.28±0.22） mm和（3.13±0.24） mm,两者的差值平均为（0.14±0.18） mm,（P=0.00即P＜0.05）,差异有统计学意义.（2）两种仪器的测量结果差异均有统计学意义（P＜0.05）,相关系数分别为（r^1=0.785,P=0.00; r^2=0.694,P=0.00）.据回归方程检验可得出：Sirius所测的W-W和ACD均比Orbscan测的结果大.Sirius （W-W）=（5.155±0.535） ×Orb-scan-Ⅱ（w-w） mm,Sirius （ACD）=（0.538±0.790） ×Orbscan-Ⅱ（ACD） mm.结论 Sirius和Orb-scan-Ⅱ均可较准确的测量正常眼的角膜横径和前房深度,两种仪器的检查结果在应用时可带入公式互换,为临床提供参考.

高度近视行SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正高度近视术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.收集四川大学华西医院眼科中心行近视矫正术的高度近视患者,按照其手术方式分为SMILE组21例（41眼）和FS-LASIK组19例（38眼）.常规检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、对比敏感度（CS）、角膜高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷（QIRC）评分,于术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月随访复查.采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 FS-LASIK组和SMILE组的安全指数分别为1.00±0.23和1.00±0.12.术前SMILE组12.0 cpd的LogCS值高于FS-LASIK组（t=2.137,P=0.035）,SMILE组3.0 cpd的LogCS值术后6个月与术前变化量高于FS-LASIK组（t=2.843,P=0.008）,其余频率差异均无统计学意义.FS-LASIK组的总高阶像差、三阶彗差和四阶球差术后6个月与术前的变化量高于SMILE组,差异有统计学意义（t=-7.587,P〈0.001;t=-4.127,P〈0.001;t=10.068,P〈0.001）.2组之间术后3、6个月2个时间点QIRC量表评分与术前的变化量比较,差异无统计学意义.结论 SMILE和FS-LASIK均能安全地矫正高度近视.SMILE术后低频空间频率对比敏感度恢复情况优于FS-LASIK.SMILE与FS-LASIK均使角膜的高阶像差增加,后者引入了更多的彗差和球差.

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术及前弹力层下激光角膜磨镶术对术后干眼及角膜知觉的影响研究

目的比较目前主流的3种角膜屈光手术方式对术后干眼及角膜知觉的影响,探讨最佳角膜屈光术式。方法回顾性分析2015年3月—2016年1月于四川大学华西医院行全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lamellar extraction,SMILE)(40例,80只眼)、飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond-laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)(36例,72只眼)、前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)(42例,84只眼)的118例患者(236只眼)的病历资料,分别在术前、术后1周和术后1个月3个时间点采用眼表分析仪测定泪膜破裂时间、泪河高度和眼红指数;进行SchimerⅠ试验检测泪液分泌;采用角膜知觉测量仪测量中央角膜知觉。观察分析3种手术方式组各观察时间点测量指标差异。结果 3组患者术后1周泪膜破裂时间均下降(P<0.05),SMILE组[9.643±4.751)s]较其他2组[FS-LASIK组(8.172±4.300)s、SBK组(7.612±3.691)s]更长(P<0.05),SMILE组术后1个月泪膜破裂时间和术前差异无统计学意义(P>0.05),其余2组较术前仍下降(P<0.05)。术后1周和1个月,3组泪河高度均较术前下降(P<0.05),但FS-LASIK组术后1周时除外(P>0.05),SBK组术后1周下降最明显。3组各观察时间点眼红指数差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1周和1个月中央角膜知觉均下降(P<0.05),SBK组下降最为显著。3组各观察时间点泪液分泌无变化(P>0.05)。结论 SMILE手术对术后干眼及角膜知觉的影响最小,其次为FS-LASIK,最大为SBK。

高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后调节功能变化

目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC—ICL）植入术对高度近视眼调节功能的影响。方法前瞻性研究。选取在四川大学华西医院眼科行ICL植入术矫正高度近视患者30例（30眼），年龄为22—30岁，平均（25．2±1．3）岁。分别测量术前、术后1个月以及术后3个月的单眼调节幅度、正负相对调节和单眼调节灵敏度，收集数据并将不同观察时间点的各指标进行重复测量方差分析。结果单眼调节幅度术后3个月与术前以及术后1个月相比．单眼调节幅度增加（F=57．909，P〈0．05）。单眼调节灵敏度术后3个月与术前以及术后1个月相比．单眼调节灵敏度增加（B18．663．P〈0．05）。正负相对调节术前、术后1个月、术后3个月之间相比差异无统计学意义。结论PPC—ICL的植入不会对调节功能造成不良影响,术后3个月单眼调节幅度以及单眼调节灵敏度有所增加,对正负相对调节无明显影响。

FS-SBK、SBK和SMILE矫正近视后散射相关的视觉质量分析

目的分析飞秒制瓣SBK（FS．SBK）、SBK和SMILE3种术式矫正近视后的眩光指数和视觉质量参数的变化，评估3种手术在不同屈光度范围内对视觉质量的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集2013年8-10月行近视矫正手术的122例（122眼），根据患者选择的手术方式分别行FS—SBK（26例）、SBK（48例）和SMILE（48例）手术，并根据屈光度分为高、中、低度近视组。使用OQAS视觉质量分析系统、采集手术前和术后1d、1周、1个月时复查的眩光指数（OSI）和调制传递函数截止频率（MTFcut-off），采用方差分析评价在不同屈光度组施行不同手术方式对OSI和MTFcut-off值变化的影响。结果手术方式对术后视觉质量的影响：①视力：术后视力较术前明显提高，3种手术在各时间点组间比较差异均无统计学意义。②OSI值：SBK和FS—SBK组手术前后差异均无统计学意义。SMILE低度组术后0SI与术前比较，差异无统计学意义，中、高度组术后0SI升高，术后与术前比较，差异有统计学意义（B：8．316、8．789，P〈0．01）。③MTFcut-off值：FS—SBK组手术前后差异无统计学意义。SBK组和SMILE组中度近视术后1周与术前、术后1个月差异有统计学意义（F=4．469，P〈0．05）。屈光度对术后视觉质量的影响：高、中、低度近视组内，术前和术后各时间点3种手术方式之间差异无统计学意义。结论3种屈光手术术后视力明显提高，术式对术后视力影响不显著。中、高度近视SMILE术后眩光指数升高，因此准分子激光切削对减少眩光比SMILE有优势。视觉质量参数MTFcut-off在FS．SBK手术前后变化不显著．而SBK和SMILE术后较术前有下降，在1周时明显，到1个月时上升，且基本接近术前水平，这种优势在中度近视较突出。

改良单眼视LASIK手术矫正老视的疗效

目的评价Custom—Q引导的改良单眼视准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗患有近视、散光的老视患者的疗效。方法前瞻性系列病例研究。收集2009年6月至2010年2月在华西医院近视中心实施改良单眼视LASIK手术的老视患者10例，主视眼屈光度全矫，实施传统LASIK切削；非主视眼保留一1．50D球镜度数，实施“Custom—Q”引导的非球面性切削，实现改良的单眼视，分别于术后1周、1个月、3个月、6个月及1年进行随访，观察非主视眼和双眼的远、近视力，通过问卷调查，评估患者手术前后用眼舒适度、眼镜的依赖程度及术后满意度。分别对结果进行单因素方差分析、配对t检验和Wilcoxon秩和检验。结果①视力：与术前相比，术后非主视眼单眼的裸眼远、近视力差异均有统计学意义（P〈0．01），双眼同时视的裸眼远、近视力差异均有统计学意义（P均〈0．01）。②稳定性：非主视眼的单眼和双眼裸眼视力在术后各时间点，差异均无统计学意义。③安全性：术中、术后无严重并发症发生，非主视眼最佳矫正视力术后较术前差异无统计学意义。④满意度：术后主观评分8．40±0．88，问卷调查显示用眼舒适度和眼镜依赖度评分术前和术后差异具有统计学意义（z=-2．527、-2．609，P〈0．05）。结论运用Custom—Q改良的高级单眼视可用于矫正患有近视、散光的老视人群，可同时获得较好的远、近视力，患者满意度较高。

SBK治疗近视疗效观察

目的分析角膜前弹力层下切削(sub-Bowman keratomileusis,SBK)治疗近视的术后疗效,评价其临床应用价值。方法对2009年1~6月运用SBK治疗近视的患者进行检查,比较术前,术后1周、1月、3月的视力、屈光度和眼压,评价手术熟练度对术后疗效的影响。结果术前和术后的视力、球镜度数和眼压差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。手术熟练度对术后1周患者的眼压和患者出现术中出血的比例有影响(P<0.05),而对患者术后的视力和屈光度无明显影响(P>0.05)。结论 SBK治疗近视安全有效,稳定性好,可用于矫正较高度数或角膜较薄者,临床应用中需提高医生手术熟练度。