改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素分析

目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况,分析分化型甲状腺癌术后复发的影响因素。结果观察组患者的术中出血量、术中引流量均明显少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者在肿瘤最大径、手术方式和是否进行过淋巴清扫方面的构成比比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌具有术中出血量少、组织损伤小、术后并发症发生率低的特点。肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素。

多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术对早期乳腺癌患者术后腋窝淋巴结转阴及生存周期的影响

目的探究多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺(TAC)化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术对早期乳腺癌患者术后腋窝淋巴结转阴及生存周期的影响。方法选取2013年2月‐2014年11月该院早期乳腺癌患者76例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组行超声刀腋窝淋巴切除术,观察组在对照组基础上术后予以TAC化疗方案治疗。对比两组患者治疗效果、腋窝淋巴结转阴率,并对比两组患者转移率、复发率及生存周期。结果观察组患者治疗总有效率为81.58%(31/38),明显高于对照组患者的60.53%(23/38)(P<0.05);观察组患者腋窝淋巴结转阴率为68.97%(20/29),显著高于对照组患者的42.86%(12/28)(P<0.05);观察组患者转移率为7.89%(3/38),明显低于对照组患者的26.32%(10/38)(P<0.05);观察组患者复发率为10.53%(4/38),显著低于对照组患者的31.58%(12/38)(P<0.05);观察组患者生存周期长于对照组患者(P<0.05)。结论 TAC化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术治疗早期乳腺癌患者疗效显著,有利于阳性腋窝淋巴结转阴,减少肿瘤转移及复发,延长患者生存周期。

基于手功能康复理念的手法淋巴引流及康复训练对乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿及生活质量的影响

目的探讨基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练对乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年3月南阳市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者160例, 采用随机数字表法分为对照组及观察组, 各80例。对照组采用常规术后护理, 观察组采用基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练。比较两组患者术后6个月淋巴水肿及腋网综合征发生情况, 肩关节、手功能及手术前后生活质量评分。结果观察组术后上肢淋巴水肿发生率及淋巴水肿分级高于对照组, 观察组腋网综合征发生率高于对照组, 观察组术后肩关节功能及手功能分级优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前生活质量(QLQ-30)评分各维度比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 术后6个月两组患者QLQ-30量表躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康评分均较术前下降, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组术后6个月各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练能够改善患者上肢淋巴回流, 减少并发症的发生, 促进患者上肢功能康复, 改善患者术后生活质量。