电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法回顾性分析33例MPE患者行电视胸腔镜手术治疗(A组)的效果,并与30例行胸腔闭式引流后胸腔注入滑石粉液(B组)和31例仅放置胸腔闭式引流(C组)进行比较。结果 A组治疗总有效率为94.0%,完全缓解率为78.8%;B组总有效率为70.0%,完全缓解率为50.0%;C组总有效率为38.7%,完全缓解率为22.6%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗MPE疗效明显优于另外两种治疗方法。

胸腔镜肺段和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的观察胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法收集2015年10月至2017年9月在重庆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜下肺段或肺叶切除的早期NSCLC患者132例,其中胸腔镜下肺段切除术患者65例,胸腔镜下肺叶切除术患者67例,分别作为观察组和对照组,比较两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术后总引流量、抗生素运用时间等)的变化情况。结果两组患者均在胸腔镜下顺利完成手术,无围术期死亡和中转开胸。两组术中出血量、总费用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。但与对照组相比,观察组的手术时间延长[(148±23) min比(134±22) min],术后总引流量减少[(331±215) m L比(799±317) m L],抗生素运用时间、术后住院时间、重症监护病房停留时间、胸腔引流时间缩短[(3. 0±1. 7) d比(4. 0±2. 1) d,(3. 6±2. 0) d比(5. 2±2. 4) d,(1. 2±0. 4) d比(2. 0±0. 9) d,(3. 0±2. 0) d比(4. 3±2. 2) d](P <0. 01),术后并发症发生率降低[7. 6%(5/65)比20. 8%(14/67)](P <0. 05)。结论对于早期NSCLC患者,胸腔镜下肺段及肺叶切除术均安全、可靠,且与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术能保留更多的健康肺组织,创伤更小、术后恢复更快。

ABCG2过表达对乳腺癌细胞上皮间质化能力的影响

目的探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)过表达对乳腺癌细胞上皮间质转化(EMT)能力的影响。方法构建ABCG2稳定过表达乳腺癌细胞株,检测ABCG2稳定过表达前后MCF-7乳腺癌细胞中E-cadherin蛋白和Ncadherin蛋白的表达情况。结果 E-cadherin蛋白表达在ABCG2过表达MCF-7乳腺癌细胞中明显低于常规MCF-7细胞(P<0.05),而N-cadherin蛋白表达在ABCG2过表达MCF-7乳腺癌细胞中明显高于常规MCF-7细胞(P<0.05)。结论 ABCG2过表达可以通过调控EMT相关蛋白的表达进而增强乳腺癌细胞的EMT能力,可能与乳腺癌的转移密切相关。

食管支架置入术在中晚期食管癌治疗中的应用进展

食管支架置入术作为中晚期食管癌患者的重要姑息治疗方法,提高了患者的生活质量。本文就食管支架置入术的适应症、禁忌症、支架类型、置入方法、常见并发症及处理作一综述。

左T_4右T_3交感神经链切断术治疗手汗症

目的探讨左T4右T3交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。方法 2012年2月～2014年4月对63例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术,男27例,女36例,年龄15～42岁。术前随机分为3组：A组23例行左T4右T3切断,B组22例行双侧T3切断,C组18例行双侧T4切除。结果所有手术均顺利完成,无严重并发症和围手术期死亡病例。术后平均随访（10.6±9.5）个月,手掌多汗症状均改善。A组9例（39.1%）的左侧手掌,A组2例（8.7%）、B组2例（9.1%）和C组8例（44.4%）的双侧手掌仍潮湿；右手潮湿率A组明显低于C组（P〈0.01）,左手潮湿率B组明显低于A组（P〈0.01）；A、B组疗效满意率明显优于C组（P〈0.01）。66.7%（42/63）的患者出现代偿性多汗（CH）,无重度CH病例,A、C组以轻度CH为主,而B组中度CH发生率显著高于A、C组（P〈0.05）。以身体脊柱为界,A组未出现一侧CH明显多于另外一侧现象。结论左T4右T3切断术能达到与双侧T3切断类似的效果,既能改善患者生活质量,又能减轻CH发生率,是一种安全可靠的手术方法。

胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的比较

目的 观察并比较胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效,为合理选择治疗方案提供依据.方法 40例老年NSCLC患者,其中全胸腔镜肺叶切除术治疗20例（观察组）,开胸肺叶切除术治疗20例（对照组）,回顾性观察与对比分析两组手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、术后胸引流总量、术后疼痛程度、住院时间以及并发症等指标.结果 观察组平均手术切口长度、手术出血量、术后疼痛程度、术后胸引流总量、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组[（6.6±0.9） cm vs （21.8±3.2） cm,P＜0.01;（115±16） mL vs （173±24） mL,P＜0.01;（4.2±0.6）分vs（7.9±1.1）分,P＜0.05;（598±83） mLvs （832±116） mL,P＜0.01; （12±2）d vs（16±3）d,P＜0.05; （10％ vs30％,P＜0.01）].两组平均手术时间[（179±25） minvs （182±26） min,P＞0.05]和淋巴结清扫数量[（15.3±2.2）枚/例vs（14.8±2.1）枚/例,P＞0.05]比较,差异无统计学意义.结论 与传统的开胸肺叶切除术比较,胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC有明显优势,值得在临床上推广应用.

“新奥法”在隧道工程中的应用——以S232布尔津至喀纳斯机场段公路隧道工程为例

首先阐述了新奥法施工原理,其通过发挥围岩与支护系统的共同作用,保证隧道安全作业;然后以S232布尔津至喀纳斯机场段公路隧道工程为例,从超前地质预报及监控量测、洞口段施工、洞身段施工等方面探讨了“新奥法”在该隧道工程中的实施要点,可为同类施工提供参考。

左T_4右T_3与双侧T_3交感神经链切断术治疗手汗症疗效比较

目的 探讨左T4右T3交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。方法 2012-02至2014-04对45例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术,男19例,女26例,年龄15~42岁。患者自行选择哪种手术方式而随机进入两个组：A组为左T4右T3切断23例,B组为双侧T3链切断22例。结果 所有手术均顺利完成,无严重并发症和围术期死亡病例。所有患者平均随访（12.6±9.5）个月。患者手掌多汗症状均改善。A组9例（47.8%）的左侧手掌,A组2例（8.7%）和B组2例（9.1%）的双侧手掌仍潮湿,左手潮湿率B组明显低于A组（9.1%vs 47.8%,P〈0.01）,AB两组右手潮湿率（8.7%vs9.1%）、疗效满意率均无统计学差异（91.3%vs 95.5%,P〉0.05）。66.7%的患者出现代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）,无重度CH。A组3例中度CH明显低于B组9例（13.0%vs 40.9%,P〈0.05）。结论 左T4右T3交感神经链切断术与双侧T3切断临床疗效相似,但又较双侧T3切断CH轻,说明左T4右T3交感神经链切断术是一种值得推荐的手术方法。

自发性顽固性气胸的胸外科治疗效果及体会分析

分析自发性顽固性气胸的胸外科治疗效果及体会。方法:选取2019年6月至2020年6月我院收治的自发性顽固性气胸患者50例,根据患者的具体病症情况,分别采用胸腔闭式引流术、胸腔镜小切口肺大疱切除术和胸膜固定术予以治疗,研究胸外科治疗方法的临床效果。结果:经研究发现,仅用患侧胸腔闭式引流术,50例患者在一周后均存在漏气现象。而对所有患者采用胸腔镜小切口肺大疱切除术后,39例患者均已痊愈。其余11例患者因存在胸膜粘连撕裂或术后创面较大,继续采取胸膜固定术,术后有8例患者的临床症状得到显著改善。剩余3例患者经多次粘连剂治疗仍无效,遵医嘱携引流管定期入院治疗,出院后2个月内均先后痊愈。结论:采用胸腔镜小切口肺大疱切除术联合胸膜固定术,能够对自发性顽固性气胸患者起到良好的治疗效果,令患者的各项临床症状得以改善,使患者的肺部功能显著提升。

湿喷技术在公路隧道施工中的应用探析

随着我国经济社会的不断发展,混凝土在施工建设项目之中的运用频率也越来越高,混凝土作为一种比较常见的施工建设原材料,在各类工程项目的施工建设中得到了广泛运用,与此同时,混凝土施工建设技术也得到了深层次的研发与推广。以湿喷混凝土工艺为探究对象,首先阐述了湿喷施工技术指标和施工要求,然后结合工程实例对施工技术要点进行分析,最后总结了施工中的注意事项,旨在为公路隧道工程建设提供参考,促进混凝土施工水平和质量的提升。

胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是危害人类身体健康的常见恶性肿瘤之一,近年来随着环境不断恶化及人口老龄化进程加剧等,我国肺癌发病率呈现逐年升高趋势。手术是目前临床治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要方式,可彻底切除肿瘤并获得根治效果。随着胸腔镜技术不断进步及早期NSCLC检出率提高,肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫是否还应作为肺癌标准术式已出现不同观点,而胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC成为当前研究热点之一。本文综述了胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC的研究进展。

浅谈化疗联合pd-1免疫治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

观察晚期非小细胞肺癌化疗联合pd-1免疫治疗的临床效果。方法:采用医学对比小样本对比法,对我院肿瘤科科2017年9月到2020年9月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者为勘验评定对象,按照治疗方法途径的差异,等比例对照划定为对照组(n=50例)和研究组(n=50例),给予对照组一般治疗,给予研究组化疗联合pd-1免疫综合治疗,就两组的临床效果进行对比分析。结果:研究组和对照组在临床疗效上数值对比分别为96.00%(48/50)和80.00%(40/50),有统计学意义(P均<0.05)。研究组在3月生存率指数、6月生存率指数为(9.76±0.29)和(7.53±2.34),对比对照组的(7.05±0.18)和(5.42±3.01),统计学意义特征对比明显(P<0.05)。结论:化疗联合pd-1免疫治疗在晚期非小细胞肺癌患者的临床效果对比实践中,凸显在提升患者临床效果上,临床推广应用价值极大。