吹水管法肺康复结合噻托溴铵干粉吸入对COPD患者的影响

目的:探讨吹水管法肺康复训练结合噻托溴铵干粉吸入对慢阻肺患者的影响。方法:选取80例慢性阻塞性肺炎患者,对其进行研究。将纳入对象分为观察组和对照组,每组各40例。对照组使用噻托溴铵干粉药物、纠正电解质等方式治疗,观察组加入吹水管法康复训练。结果:观察组治疗有效率显著较高(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1对比对照组和治疗前明显升高,mMRC对比对照组和治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)对比对照组和治疗前明显降低,PaO_(2)对比对照组和治疗前明显升高(P<0.05)。结论:对慢阻肺患者进行吹水管法肺功能康复训练,结合噻托溴铵干粉吸入治疗,具有较好的应用临床效果,可以有效改善患者的肺功能指标、血气指标。

肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨

目的更进一步的对肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的临床效果进行研究。方法择取2014年10月—2015年10月在该院受治疗的110例慢阻肺缓解期患者进行对比研究,依照对每位患者所采取的肺呼吸康复治疗方案的不同将其均分至A、B两组。其中,A组患者采用常规四肢主动运动疗法,B组则采用呼吸肌锻炼、吸氧、全身运动以及营养指导等肺呼吸康复疗法,对比分析A、B两组不同治疗方案对慢阻肺缓解期患者的临床效果。结果 A、B两组患缓解期慢阻肺患者治疗前肺功能评分及运动耐力等差异无统计学意义,P>0.05,。而在治疗24周后,B组患者的运动耐力变化与肺功能改善状况均显著优于常规治疗的A组,P<0.05,差异有统计学意义。同时,采用肺呼吸康复治疗的B组患者满意度达96.4%(53/55),远优于常规治疗的A组76.4%(42/55),差异有统计学意义,P<0.05。结论较之常规治疗,采用科学、系统的肺呼吸康复疗法不仅能够显著改善慢阻肺缓解期患者的运动耐力及肺功能情况,而且患者依从性好,满意度高。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效探讨

目的:分析研究替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法:选取我院收治的60例泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率和细菌清除率分别为96.7%(29/30)、93.3%(28/30);对照组分别为70.0%(21/30)、66.7%(20/30),两组相比差异具有统计学意义(χ2=7.68,6.67;P<0.05);两组不良反应发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论:泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗的效果明显,且有助于清除细菌,缓解临床症状,不良反应轻微,安全性高,值得临床推广。

痰液、血清、支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对肺癌诊断的临床分析

目的：分析支气管肺泡灌洗液（BALF）、痰液、血清联合检测细胞角蛋白19（CK-19）片段抗原21-1（CYFRA 21-1）在肺癌中的诊断。方法：选取2013年5月至2015年5月我院收治的96例住院患者，其中肺部良性病变45例（对照组），肺癌51例（研究组），均采取化学发光免疫分析法检测其BALF、痰液、血清中CYFRA 21-1水平。结果：两组三种标本肿瘤标志物CYFRA 21-1检测浓度、阳性率有明显差异（P＜0.05）。联合三种标本检测敏感性为80.02%，特异性为78.31%。结论：在肺癌诊断中，BALF、痰液、血清肿瘤标志物CYFRA 21-1具有一定的诊断价值，联合检测能提升肺癌诊断的敏感性。

微创闭式引流术治疗慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的疗效及安全性评价

目的更进一步的探讨微创闭式引流术疗法在慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病症中的应用效果,并对其安全性进行评价。方法择取2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的120例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病患进行对比研究,依照对每位患者所采取的治疗方案的不同将其均分至采用微创闭式引流术治疗的A组,与采用负压吸引闭式引流治疗的B组。结果 A、B两组患者治疗后的总有效率分别为93.3%、73.3%,二者差异显著,P<0.05,统计学意义明显。同时,较之B组,A组患者无论在术后胸痛时间、伤口愈合时间,还是在肺复张时间、住院时间以及不良反应等方面均有显著差异,P<0.05,统计学意义明显。结论在慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中应用微创闭式引流术进行治疗不仅有效率高,而且安全性佳,应予推广。

海口市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持情况及其影响因素

选择海口市皮肤性病防治所接受美沙酮维持治疗(MMT)门诊治疗的海洛因依赖者101例,根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为Ⅰ组(服药时间不足3个月)和Ⅱ组(服药时间超过6个月)。分析影响MMT保持情况的因素。结果101例海洛因依赖者中持治疗的时间为105 d,有57例退出治疗。服用首剂美沙酮后90 d和180 d内的维持率分别为81.97%和62.65%。在两组比较分析中,职业、稳定剂量方面比较有统计学差异。认为海口市社区MMT保持率较低,应积极探讨影响治疗的危险因素,并采用相应的干预措施,有效提高MMT的效果。

呼吸机相关肺炎痰病原菌培养分布及易感因素logistics分析

目的研究呼吸机相关肺炎痰病原菌培养分布及易感因素logistics分析。方法选取我院2016年2月-2020年2月我院收治的重症监护室行机械通气治疗的181例患者为研究对象,将治疗期间出现呼吸机相关肺炎的患者分为阳性组(n=90例),未出现的分为阴性组(n=91)。分析阳性组痰病原菌培养分布;对比两组患者一般资料进行分析,以研究呼吸机相关肺炎研究易感因素。结果阳性组总共分离出112株病原菌,其中革兰阴性菌76株,占67.85%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌23株,占20.53%,主要以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主;真菌13株,占11.50%,主要以白色念珠菌和热带念珠菌为主。两组患者在年龄、抗生素种类、抗生素时间、机械通气时间、侵入性操作等方面均具有统计学意义(P<0.05);经Logisitic分析,年龄、抗生素种类、抗生素时间、机械通气时间、侵入性操作是呼吸机相关肺炎独立危险因素。结论呼吸机相关肺炎痰病原菌主要以革兰阴性菌为主,年龄、抗生素种类、抗生素时间、机械通气时间、侵入性操作均是呼吸机相关肺炎独立危险因素。

miR-125a对肺癌细胞增殖、凋亡及侵袭能力的研究

目的探讨miR-125a在肺癌细胞增殖凋亡侵袭中的作用。方法以肺癌细胞A549、NCL-H661、NCL-H460、SPC-A-1和支气管上皮细胞HBE为研究对象,提取细胞RNA,反转录合成miR-125a的cDNA,RT-PCR检测细胞中miR-125a的表达水平。转染miR-125a inhibitor、inhibitor control、miR-125a mimics、mimics control到细胞A549中,MTT法检测细胞增殖情况,原位末端标记法检测细胞凋亡情况,Transwell小室检测细胞侵袭力。结果 miR-125a表达水平按照由大到小的顺序依次为:HBE、SPC-A-1、NCL-H460、NCL-H661、A549细胞,肺癌细胞中miR-125a表达水平均低于支气管上皮细胞HBE。miR-125a inhibitor组比inhibitor control组抑制率低(P<0.01);miR-125a mimics组比mimics control组抑制率高(P<0.01)。miR-125a inhibitor组比inhibitor control组凋亡率低(P<0.05),miR-125a mimics组比mimics control组凋亡率高(P<0.01)。miR-125a inhibitor组侵袭力比inhibitor control侵袭力强(P<0.01);miR-125a mimics组侵袭力比mimics control侵袭力低(P<0.01)。结论 miR-125a在肺癌细胞A549、NCL-H661、NCL-H460、SPC-A-1中低表达,miR-125a可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,降低细胞侵袭力。