衡阳市控制艾滋病综合干预措施效果评价

目的探讨适合我国的艾滋病综合干预措施,为开展艾滋病综合防治提供经验和资料。方法调查分析衡阳市采取控制艾滋病综合干预措施前后,HIV感染者发现数、社会各阶层人群对艾滋病知晓率、对待HIV感染者及病人的态度、高危行为发生率、接受自愿HIV检测人数,综合评价干预效果。结果采取控制艾滋病综合干预措施3年(2004年、2005年、2006年)发现的HIV感染者总数是1992-2003年12年的513.90%;社会各阶层人群艾滋病知晓率、对艾滋认知程度、政府对艾防工作的重视程度显著提高;吸毒人员最近一次的吸毒共针率由2003年的52.26%下降至18.57%,女性性服务工作者最近一次性服务的安全套使用率由2003年39.46%上升至94.67%;2006年接受自愿HIV检测人数是2003年的40.5倍,检测对象中接受咨询的比例达到77.81%。结论衡阳市采取的控制艾滋病综合干预措施效果明显,值得推广。

衡阳市实施结核病防治规划中期(2001-2005年)效果分析

目的分析衡阳市实施结核病防治规划执行效果。方法对2001-2005年各县市区结核病控制季报表的数据资料进行统计分析。结果全市进一步落实了结核病防治措施,5年共接诊可疑肺结核症状者48 100例,发现涂阳肺结核10 629例,结核病人登记率由2001年的21.43/10万上升到2005年46.58/10万,平均新发涂阳病人治愈率达89.06%。结论2001-2005年衡阳市结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,各项指标达到了《湖南省结核病防治规划(2001-2010年)》的要求。

试论预防接种反应的预防

预防接种是预防传染性疾病最经济、有效、方便的公共卫生措施之一。然而随着国家扩大免疫规划的实施,儿童预防接种针次增多,传染病发病率下降,使得预防接种反应得到越来越多的关注。为了预防和降低预防接种反应的发生,减少基层预防接种工作者的烦扰,笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、仔细地做好疫苗接种工作,把预防接种的潜在不良反应因素扼制在萌芽状态。

2005年衡阳市霍乱疫情流行病学调查分析

目的分析2005年衡阳市霍乱流行状况,了解霍乱流行规律。方法现场流行病学调查和霍乱内、外环境监测结果分析。结果农村地区聚餐及不良卫生习惯和市场甲鱼被霍乱弧菌污染是引起霍乱暴发的主要原因。结论加强疫情监测,有针对性采取控制措施,能有效控制霍乱疫情的发生。

衡阳市霍乱流行因素分析及防制效果研究

目的通过对霍乱流行因素的调查分析,阐明其流行规律及影响因素,为霍乱防制提供科学依据,达到控制霍乱疫情的目的。方法收集2001-2007年的疫情报告、现场调查、实验室检测和监测资料等进行统计分析。结果2001-2005年共发生28起霍乱疫情,发病82例,死亡2例。暴发疫情的发生与聚餐和人群生活习惯有关,均有食用甲鱼史。通过采取针对性措施,2006-2007年无病例发生。结论在霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测和农村集体聚餐的卫生指导管理。

衡阳市1997-2006年传染病疫情分析

目的分析衡阳市1997-2006年传染病的发生、发展及其变化趋势,为传染病控制工作提供科学依据。方法对衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病疫情报告资料进行统计分析。结果衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病总发病数为80179例,年平均发病率113.01/10万;总死亡数445例,年平均死亡率为0.62/10万。报告的主要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒+副伤寒、麻疹,导致死亡的传染病以狂犬病为主,艾滋病发病率呈较大幅度上升。结论应以防制呼吸道、血源及性传播疾病及霍乱、狂犬病为主。

十一种物质致职业性肺癌的病例与动物实验研究结果的对比分析

一、铬众所周知,无论是流行病学还是实验医学都证实6价铬具有致癌性。其病例多见于从事铬酸盐、铬色素或铬电镀作业工人。关于这些肺癌病例的原发部位和组织型,国内外都有许多报导,但如发生在大支气管时,则以扁平上皮癌的比率高,且多数以Baetjer的结果为标准。

衡阳市乡镇工业粉尘危害的调查

为了保护乡镇工业职工的健康,促进乡镇工业的顺利发展,我市于1987年3月～1988年3月对5个县有代表性的35家主要乡镇工业的粉尘危害情况进行了调查。现将结果报告如下。一般情况本次调查了常宁、衡阳、衡山、衡东、衡南5个县的煤炭、陶瓷、建筑、农机、金属矿山6个行业的35家厂矿。

如何预防疫苗接种反应及相关事件

随着国家扩大免疫规划的实施,儿童预防接种针次增多,虽然传染病发病率下降,但是预防接种相关事件时有发生,使得预防接种反应得到越来越多的关注。为了预防和降低预防接种反应的发生,减少基层预防接种工作者因预防接种相关事件引起的烦恼,笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、过细地做好疫苗接种工作、把预防接种相关事件处理在萌芽状态。

衡阳市居民乙型病毒性肝炎HBsAg携带率及抗-HBs流行率调查

目的了解并评价衡阳市居民乙肝病毒表面抗原（hepatitisBsurfaceantigens，HBsAg）携带率和抗体流行情况。方法于2012年6～7月采用多阶段随机抽样方法，抽取石鼓区、常宁市2个县（市区）7个乡7个村1044名1—59岁人群，进行问卷调查和血标本采集，由湖南省疾病预防控制中心统一检测HBsAg、乙型肝炎表面抗体（抗．HBs）2项指标。结果衡阳市居民乙肝HBsAg携带率为6．13％，10岁以下儿童已降至1．21％，HBsAg携带率随着年龄的增加而增长，农民HBsAg携带率高于其它职业人群。不同性别、地区、文化程度人群间无差异。衡阳市居民乙肝抗一HBs阳性率为54．21％，不同性别、年龄、地区、职业、文化程度人群间均无差异。结论衡阳市乙肝防治已达到卫生部〈〈2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的总体目标，但乙肝防治任务依然艰巨，仍需加强新生儿乙肝疫苗接种策略，做好围产期母婴阻断；进一步加强成人健康教育与健康促进，提倡知情自愿自费接种乙肝疫苗。

衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI监测系统,收集衡阳市2010年1月1日-2012年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果衡阳市共报告AEFI病例817例,<3岁病例占76.38%(624/817);男女性别比为1.36:1;主要集中在4-5月份和11-12月份;国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占67.93%;病例分类以一般反应为主,占94.00%;疫苗分布以无细胞百白破最常见,占21.42%;94.74%的AEFI反应发生在疫苗接种后<1d,临床损害以发热和局部红肿/硬结为主,各占78.21%、21.79%,异常反应中以过敏性皮疹为主,占60.98%;病人转归,治愈占99.76%,好转占0.24%;病例报告覆盖全市12个县(市)区,48h及时报告率为98.53%,48h及时调查率为100%,3d内调查表报告率87.76%。结论衡阳市AEFI监测系统运转情况总体正常,但监测质量有待进一步提高。

衡阳市农村儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解衡阳市农村儿童免疫规划疫苗接种率情况,为制定适宜的免疫规划工作策略,指导今后免疫规划工作提供依据。方法采用多阶段抽样法,于2012年3月抽取衡阳市13个县市区125个村,2005年3月1日-2011年2月28日出生的750名儿童,进行免疫规划疫苗接种率分析。结果衡阳市适龄儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(Hep B)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)五苗基础免疫接种率保持在95%以上,五苗全程覆盖率达到90%,达到了卫生事业发展"十一五"规划及省级目标,但扩免后出生(2009-2010年)儿童五苗全程覆盖率85.32%及五苗合格接种率78.97%明显低于扩免前出生(2007-2008年)儿童的96.77%与93.95%,且扩免后新增疫苗及适龄儿童加强免疫疫苗的接种率均偏低,除MV复种外,接种率均低于80%。结论衡阳市免疫规划五苗基础免疫接种率仍维持在较高水平,但加强免疫疫苗接种率较低,需要采取措施提高疫苗接种率。

接种BCG引发全身播散性BCG感染1例报告

卡介苗（bacille ealmette-guerin,BCG）自从1921年法国医学家卡美特（A.Calmette）和兽医学家介云（C.Guerin）研制成功以来,被全球各国广泛用于预防结核病,迄今已有40亿人接种过BCG[1],我国自1954年开始对人群实施BCG接种,使机体建立特异性免疫力,对于有效地预防或减少结核病的发生起到了至关重要的作用[2].尤其对结核性脑膜炎、粟粒性结核严重类型结核病有较好的预防效果,然而,由于疫苗本身、接种质量、受种者个体差异因素影响,因接种BCG引起的一般反应与异常反应仍不可避免,现介绍1例因接种BCG引发的全身播散性BCG感染病例.

衡阳市社区居民艾滋病知识问卷调查结果

目的了解社区居民艾滋病知识知晓情况,探索在社区开展艾滋病综合防治的工作重心和有效方法。方法选择座落在城区内的太平一社区、雨花亭社区、友爱里社区中常住居民,随机各抽取1500名共4500名为调查对象,现场面对面进行问卷调查。结果社区居民艾滋病防治知识平均知晓率78.16%,对待HIV/AIDS的态度正确率51.75%,获得艾滋病知识信息的主要来源是免费宣传材料,其次是宣传广告栏和电视。结论社区居民艾滋病知识知晓率总体处于偏低水平;在社区长期、连续开展形式多样的艾滋病防治知识宣传是遏制艾滋病在社区流行的有效方法,是社区开展艾滋病综合防治工作的重心。

衡阳市2005-2009年艾滋病综合防治效果分析

目的了解衡阳市艾滋病综合防治效果,为今后开展艾滋病综合防治提供经验和资料。方法调查分析2005-2009年每年新发现感染者数量、高危人群艾滋病防治知识知晓率、高危行为率,评价防治效果。结果 2005-2009年期间,在监测力度、检测人数逐年增加的情况下每年新发现感染者数量逐年减少,艾滋病防治知识总知晓率吸毒人群由2005年的56.71%提高到2009年的86.73%,暗娼从59.21%提高到86.73%,吸毒人员最近一次注射吸毒共针率由2005年的68.49%下降至2009年的30.45%,暗娼最近一次性服务的安全套使用率由2005年58.75%上升至2009年90.26%。结论衡阳市艾滋病综合防治特别是对吸毒人群干预效果显著。

衡阳市村医现状调研报告

目的调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题。方法采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查。结果衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7:1;村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40%,年龄在51岁以上的村医占46.60%,两者相差19.42倍;从医30年以上者占48%,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6%;村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80%,中专及以上学历者只占71.20%;村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60%,月收入在1 000元以下的占56.19%。结论衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇。