不同时间段手术治疗胸腰椎爆裂性骨折对患者神经损伤恢复的影响

目的比较不同时间段手术治疗胸腰椎爆裂性骨折对患者神经损伤恢复的影响。方法选取2008-10—2013-04本院收治的89例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,将其根据手术时机分为A组(≤3d手术组)44例和B组(>3d手术组)45例,比较2组治疗前与治疗后不同时间段的脊髓损伤水平评分及治疗前后的血清、脑脊液MBP、NSE水平。结果 A组治疗后不同时间的脊髓损伤水平评分均好于B组,治疗后不同时间的血清、脑脊液MBP、NSE水平变化幅度均大于B组,均有显著性差异(P<0.05)。结论伤后3d内进行手术治疗更有助于胸腰椎爆裂性骨折对患者神经损伤的恢复,因此,对胸腰椎爆裂性骨折伴有脊髓损伤者应尽早手术治疗。

椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼的诊断价值分析

目的探讨椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼的诊断价值。方法选取2015年6月~2017年3月我院收治的48例椎间盘源性腰疼患者作为研究对象。所有患者均给予MRI检查以及椎间盘造影术,记录其结果并分析两种检测手段结果的相关性。结果 MRI检查的影像结果出现黑间盘48例,Modic改变11例,高信号区(HIZ)12例,轻度椎间盘突出47例;48例(112个椎间盘)患者均经椎间盘造影术检测,其中25例(45个椎间盘)出现了诱发痛,阳性率为43.1%;黑间盘、Modic改变、HIZ的MRI与椎间盘造影诱发一致性疼痛具有明显的相关性。结论 MRI与椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼均有一定的诊断价值,可以配合运用。

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,可以造成跟骨严重压缩、破裂和增宽。跟骨骨折的治疗方法很多,非手术治疗难以解剖复位,外形及功能恢复达不到满意疗效。

椎弓根内固定+经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折

目的分析采用椎弓根内固定＋经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对36例胸腰椎骨折患者应用后路椎弓根内固定、复位,同时应用自体骨及同种异体骨经椎弓根行伤椎体内及小关节突间联合植骨治疗。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无神经症状加重,经随访5~18个月椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂,椎体无塌陷变形。结论椎弓根内固定＋经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折手术安全、效果满意。

双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果观察

目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院接诊的60例第5掌骨颈骨折病患者,根据治疗方法不同分为观察组(33例)与对照组(27例)。观察组采用双克氏针顺行髓内固定,对照组采用微型髁钢板螺钉内固定,详细记录两组骨折患者的平均手术时间、骨折愈合时间及手功能恢复情况,并进行对比分析。结果观察组患者的平均手术时间为(19.0±3.1)min,短于对照组的(48.0±2.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按TAM评分标准评定,两组患者术后的手功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用克氏针法手术方法治疗第5掌骨颈骨折患者,对患者产生的创伤小、所需手术时间短,可促进患者术后早日康复,微型髁钢板螺钉内固定治疗粉碎性掌骨颈骨折效果更佳。

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。

经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折的应用效果分析

目的对肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗的效果进行探讨。方法选取2015年5月至2018年5月进入本院治疗的肱骨髁间骨折患者共92例,将其随机分组,观察组给予经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗,对照组给予肱三头肌舌状瓣入路治疗,每组46例。观察两组关节功能恢复优良率、手术时间及骨折愈合时间。结果观察组和对照组关节功能恢复优良率分别为97.83%、78.26%(P<0.05)。观察组手术时间和骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与肱三头肌舌状瓣入路治疗方案相比,经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折的效果显著,利于患者关节功能的恢复,可提高患者后期生活质量,故方案推广意义大。

后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察

目的研究后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察。方法选取胸腰段椎体爆裂性骨折患者30例作为研究对象。并随机分成观察组与对照组,每组15例。对照组患者按照后路单侧椎弓根,将同种异体骨进行植入来进行治疗,观察组患者按照后路经单侧椎弓根,将自体骨与同种异体骨进行结合来治疗,通过两组治疗方式比较治疗效果。结果通过治疗后,进行随访得出,观察组患者,治疗后3个月、6个月中,锥体前缘高度与对照相比差异无统计学意义,12个月后,椎体前缘高度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月中Cobb角度与对照组比较差异无统计学意义,12个月后Cobb角度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,观察组患者植骨融合率达到46.67%、66.67%、93.33%,而对照组患者植骨融合率达到20.00%、33.33%、46.67%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰段椎体爆裂性骨折患者通过分组进行治疗后,观察组治疗方式对患者作用非常明显,能有效增强植骨融合率,降低骨植入造成的缺损,缩小Cobb角度,以及椎体前缘高度有重要作用。对临床推广应用有价值。

地榆复方对术后切口创伤伤口快速祛痛的临床研究

目的:寻求方便快捷、长效无毒副作用且具有消炎、消肿作用,安全可靠的止痛药物。方法:经多年临床和实验研究,应用中医辨证施治和中药外治方法,采用中药地榆复方汤剂对术后切口、创伤伤口进行冲洗、外敷。结果:地榆复方对术后切口、创伤伤口,能够快速长效止痛,无毒副作用,且具有消炎、消肿作用。结论:此复方止痛时效长,方便快捷,安全可靠,宜于临床推广。

后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

目的分析后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法本研究所选对象为本院2013年3月~2016年3月收治的峡部裂性腰椎滑脱症患者40例,全部患者均给予后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗,观察分析临床疗效。结果手术均顺利完成,手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(1.6±0.5)h、(361.5±94.2)m L、(115.8±53.6)m L。术后2周患者的L_(4～5)、L_5～S_1椎间隙高度显著高于术前(P<0.05),术后2周和末次随访的椎间隙高度比较差异无统计学意义。患者末期随访时的JOA评分、VAS评分、ODI评分均显著优于术前(P<0.05)。结论在对峡部裂性腰椎滑脱症患者进行治疗时,选择后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗能取得比较显著的临床效果,具有临床应用和推广价值。