氟和铝在饮茶型氟中毒大鼠关节软骨细胞凋亡中的联合作用及其机制研究

目的 研究氟、铝在饮茶型氟中毒大鼠关节软骨细胞凋亡中的联合作用，探讨其作用机制。方法 4周龄雄性Wistar大鼠按体质量随机分成5组，即对照组、氟组、铝组、氟＋铝组、砖茶组。对照组饮自来水，氟组饮氟化钠水溶液，铝组饮氯化铝水溶液，氟＋铝组饮氟化钠和氯化铝混合的水溶液，砖茶组饮浓缩的砖茶水溶液，实验期3个月。TUNEL法检测关节软骨细胞凋亡的表达情况，RT-PCR和免疫组化技术检测关节软骨诱生型一氧化氮合酶（iNOS）和半胱氨酸蛋白酶蛋白-3（Caspase-3）mRNA及蛋白表达情况。结果 ①与对照组比较，各实验组软骨细胞凋亡指数均明显升高（P〈0．01），其中氟＋铝组软骨细胞凋亡指数最高（P〈0．05）。②氟、铝联合对iNOSm RNA相对表达升高具有协同作用（F=682．737，P〈0．01）。③氟、铝单独或同时摄人，均可上调关节软骨组织iNOS和Caspase-3在蛋白质水平上的表达。结论氟、铝协同促进饮茶型氟中毒大鼠关节软骨细胞凋亡的发生。

实施2剂水痘疫苗免疫程序对水痘发病的影响

目的分析北京市海淀区实施2剂水痘疫苗免疫程序前后水痘发病情况的变化,为制定科学合理的水痘疫苗接种程序,推进水痘疫情防控工作提供依据。方法收集海淀区2008-2019年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的水痘发病资料及北京市免疫规划信息管理系统中适龄儿童第1剂和第2剂水痘疫苗的接种情况,对比分析实施2剂疫苗免疫程序前后水痘病例的流行病学特征。结果2008-2015年出生队列第1剂次水痘疫苗累计接种率为68.64%,第2剂次疫苗累计接种率为58.32%。水痘免疫接种程序调整后水痘年平均发病率(61.62/10万)明显低于程序调整前(101.04/10万),其中4~8岁组发病率显著降低,1~2岁组发病率升高。结论实施水痘2剂次免疫程序明显降低了水痘全人群发病率,对防控水痘疫情起到了很好的促进作用。

海淀区2018年适龄儿童首剂含麻疹成分疫苗未接种原因分析

目的分析北京市海淀区2018年适龄儿童首剂含麻疹成分疫苗(MCV1)未接种原因。方法通过儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)收集北京市海淀区30家社区接种门诊2018年度每月MCV1未接种儿童的基本情况,并挖掘未接种原因。结果男童未接种比例高于女童,外地户籍儿童未接种比例高于本市户籍儿童(P<0.05)。外地户籍儿童准时建卡比例低于本市户籍儿童(P<0.05)。因生病未能及时接种的儿童主要集中在春、冬两季。11.6%的儿童连续2个月及以上未接种疫苗,其中一半以上的未接种儿童是因为身体生病或禁忌证等;另外较大部分是因为居住地的变动。结论临床应加强流动儿童接种信息化管理,充分利用各类媒体资源加大预防接种宣传,提高父母对疫苗接种的依从性;同时,应制定科学性和可操作性的MCV1接种禁忌证,更加明确MCV1接种范围。

饮水型地方性砷中毒影响因素的流行病学研究

目的探讨饮水型地方性砷中毒的影响因素。方法选择甘肃省甘南藏族自治州夏河县萨索玛村为调查点。依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS／T211-2001），对在村的全部人员进行了地方性砷中毒病情和流行病学问卷调查，内容包括性别、年龄、民族、居住年限、饮水量、饮茶情况、奶类摄入量、豆类摄入量、肉类摄入量、鱼类摄入量、蛋类摄入量、蔬菜类摄入量、水果类摄入量13项指标。根据地方性砷中毒临床诊断结果，将凋查对象分为非中毒（对照）组、轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组，进行相关影响因素的多因素Logistic回归分析：采集调查村集中饮用水水样，利用氢化物发生原子荧光法测定含砷量；采集调查对象尿样66份，按病情分为对照组和砷中毒组，用氢化物发生原子荧光法测定尿中3价无机砷（iAsⅢ）、一甲基砷酸（MMA）、二甲基砷化物（DMA）和5价无机砷（iAsⅤ）4种形态砷的量，以所测4种砷形态量之和为近似总砷（TAs）值，以iAsⅢ和iAsⅤ之和为总无机砷（iAs）。结果调查村水砷为0．97mg／L；共调查155人，检出地方性砷中毒病例90人，检出率为58．1％；砷中毒组与对照组比较，MMA（300．85、177．48μg／L）明显升高（X2=6．1823，P〈0．05），DMA（417．18、586．93μg／L）明显降低（xz=4．1726，P〈0．05）；多因素Logistic回归分析表明，居住年限和蛋氨酸摄入量与饮水型地方性砷中毒病情显著相关，居住年限长是饮水型地方性砷中毒病情的主要危险因素（OR=1．513，P〈0．05），蛋氨酸摄入量增加是饮水型地方性砷中毒病情的保护因素（OR=0．591，P〈0．05）。结论地方性砷中毒病情主要与高砷暴露年限有关，增加蛋氨酸的摄入量是可能的保护因素。

北京市东城区2010年食品微生物污染状况分析

目的通过长期连续、动态的监测,掌握2010年东城区各种食品中微生物的污染状况,为食品安全监管提供依据。方法对2010年抽检的餐饮单位及流通领域的11类、282件食品中的微生物指标进行分析。结果在抽检的11类282件食品样品中,来自餐饮单位的样品共142件,其中17件样品大肠菌群阳性,阳性率为11.97%,2件样品检出金黄色葡萄球菌,检出率为1.4%;来自流通领域的样品共140件,1件大肠菌群阳性,阳性率为0.7%。从食品类别来看,熟制豆制品大肠菌群阳性率最高为27.5%,其余依次为散装冰激凌20.0%、散装熟肉制品11.4%、中式凉拌菜2.5%,差异有统计学意义(χ2=9.513,P<0.05)。从季节来看,采自夏季食品大肠菌群阳性率最高,差异有统计学意义(χ2=7.106,P<0.05)。从餐饮单位的级别来看,A级单位、B级单位和C级单位大肠菌群的阳性率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流通领域的食品卫生状况要比餐饮单位的食品卫生状况好。容易引起食源性疾患的食品主要集中在熟制豆制品,散装冰激凌,散装熟肉制品和中式凉拌菜,夏季的食品卫生状况更容易造成食源性致疾患的发生,秋季也不应忽视。建议卫生部门加强重点季节重点食品的卫生监督监测工作,降低食源性疾患的发病风险。

北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗免疫程序后水痘发病特征

目的分析北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗(VarV)免疫程序后水痘发病特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集海淀区2007-2019年水痘报告病例,比较2剂次VarV程序实施前(2007-2012年)和实施后(2013-2019年)水痘发病率。结果海淀区2007-2012年、2013-2019年水痘发病率分别为98.41/10万、61.62/10万;其中0-14岁儿童发病率分别为461.94/10万、322.77/10万。2007-2015年出生队列第1剂次VarV(VarV1)、第2剂次VarV(VarV2)接种率分别为67.97%、55.72%;VarV1、VarV2接种率与水痘发病率均呈负相关(r=-0.29,P=0.457;r=-0.70,P=0.004)。结论海淀区实施2剂次VarV免疫程序显著降低了人群特别是儿童的水痘发病率,需提高适龄儿童两剂次VarV接种率。

2009—2019年北京市海淀区学龄前儿童手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析北京市海淀区学龄前儿童手足口病流行病学及病原学特征,为海淀区手足口病防控工作提供理论依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2009—2019年住址为北京市海淀区的手足口病临床诊断病例和实验室确诊病例的流行病学资料、病原学检测情况以及肠道病毒71型灭活疫苗(EV-71疫苗)接种情况进行流行病学分析。结果2009—2019年海淀区累计报告学龄前儿童手足口病病例37069例,年均发病率为2621.36/10万,死亡2例,死亡率0.14/10万。其中重症222例,重症比例0.60%。报告发病率居前3位的是2011年(4419.63/10万)、2010年(4112.35/10万)和2012年(3905.62/10万),各年发病率差异(χ^(2)=6845.793,P<0.05)和重症比例差异(χ^(2)=98.67,P<0.05)均有统计学意义。2016年开始接种EV-71疫苗后发病率和重症比例均有明显下降,2016—2019年EV-71疫苗接种率由1.58%提高到26.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=62163.318,P<0.05)。通过哨点医院监测,2009—2019年海淀区学龄前儿童手足口病病例肠道病毒阳性率为69.51%。结论手足口病防控需要多措并举,加强多价疫苗研发能进一步降低手足口病发病率。

核苷酸切除修复交叉互补基因多态性与地方性砷中毒易感性的关系

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补（ERCC）基因单核甘酸多态性（SNP）位点rsll615、rs13181、rs238406、rs6498486、17655的多态性与地方性砷中毒易感性的关系。方法对中国西北部饮水型砷中毒病区人群开展病例一对照研究，最终纳入848例样本，包括348例病例和500例对照，采集静脉血3—5ml，采用聚合酶链式反应．限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）法检测各位点的基因型，并使用Logistic回归分析评估各位点的基因型与地方性砷中毒的关系。结果ERCCl基因rsll615、ERCC2基因238406、ERCC4基因rs6498486和ERCC5基因-17655位点的多态性与地方性砷中毒易感性未见相关性（P均〉0．05）。ERCC2基因rs13181位点CC基因型和至少携带一个等位基因C的个体与携带AA基因型的个体比较．会增加地方性砷中毒的风险，其调整后的比值比（OR值）及95％可信区间（C1）分别为1．63（1．13，2．34）、1．64（1．14，2．34）。结论ERCCl基因rsll615位点、ERCC2基因rs238406位点、ERCC4基因-6498486位点与ERCC5基因rs17655位点与地方性砷中毒的易感性不存在相关关系，ERCC2基因rs13181位点多态性增加地方性砷中毒的发病风险。