头位难产剖宫产并新生儿重度窒息79例临床分析

目的探讨引起头位难产剖宫产并发新生儿重度窒息的原因。本资料特点①试产前后骨盆检查结果和胎儿的估计体重与实际体重的差异极明显(P<001);②产程异常中以活跃期延长发生率最高;③有胎儿宫内窘迫表现者其新生儿的并发症多,预后较差。针对这些特点,作者对如何及时诊断头位难产和掌握最佳剖宫产时机提出了自己的看法。

拉玛泽分娩法对初产妇分娩的影响

目的探讨在孕期进行拉玛泽分娩法培训对分娩的影响。方法将200例要求自然分娩的初产妇按孕妇意愿分为2组,每组100例。观察组:自愿接受拉玛泽分娩法培训,在产程开始即应用拉玛泽分娩法到分娩结束。对照组拒绝拉玛泽分娩法培训,用传统方法观察产程及指导。比较2组产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组产妇在产程中的疼痛程度、剖宫产率及并发症均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程明显短于对照组(P<0.01),2组产妇第三产程差异统计学意义(P>0.05)。结论拉玛泽分娩法的减痛效果显著,能缩短产程,降低剖宫产率,减少分娩并发症的发生。

第三产程产后出血防治措施的分析

目的探讨第三产程产后出血的防治措施。方法前瞻性观察我院阴道分娩900例,随机分为5组。A组:缩官素组(180例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水200ml加缩官素20U;B组:卡前列甲酯组(180例),于胎儿娩出后将卡前列甲酯1mg舌下含服;C组:手法按摩组(180例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5min,适度牵拉脐带;D组:缩宫素加手法按摩组(180例);对照组(180例),于胎儿娩出后待胎盘剥离后牵引胎盘胎膜娩出。准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间。结果D组的第三产程时间最短,产后2h内出血量最少,C组、B组、A组依次减少;结论胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。

改良会阴侧切缝合的临床观察

目的探讨会阴侧切缝合的最佳方法。方法观察我院阴道侧切分娩的产妇200例。试验组:皮内缝合组(100例),2/0爱惜康快微乔连续褥式皮内缝合会阴,对照组:间断分层缝合组(100例);用丝线间断缝合会阴皮肤。结果试验组:切口表层感染1例,感染率1%,无切口裂开。对照组:切口感染率8%,会阴切口裂开3%,两种缝合方法的结果差异有显著性。结论会阴皮内缝合,具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院时间短,且外形美观。

吸引术处理绝经后妇女宫内残留环46例临床分析

目的探讨采用负压吸引术处理宫内残留环的效果及安全性。方法对采用吸引术处理宫内残留环的46例患者的资料进行回顾性分析。结果 46例宫内残留环均顺利吸出,平均手术时间≤5 min(指吸宫管入宫腔到吸出环的时间),出血量≤20 mL,术后阴道少量流血≤6 d,患者无不适,均未住院。结论采用吸引术吸出宫内残留环是一种安全、有效的术式,为取宫内残留环提供了一种可选择的方法。