IPB复合全麻对髋关节置换术患者围术期镇痛效果及术后股四头肌肌力的影响

目的:探讨髋关节置换术中行髂腰肌平面阻滞(IPB)复合全麻的围术期镇痛效果及其对患者术后股四头肌肌力的影响。方法:将98例行髋关节置换术的患者按照接受麻醉方案不同分为对照组与观察组,每组各49例。全麻诱导前,观察组行IPB;对照组行髂筋膜间隙阻滞(FICB),两组均予以0.375%罗哌卡因30 mL注射。术毕均行静脉自控镇痛。记录两组术后2、6、12及24 h静息和活动时疼痛评分;记录并比较两组术中麻醉药物使用量、术后镇痛情况;记录两组患者术后2、6、24及48 h股四头肌肌力评分;记录两组术后恢复情况和不良反应发生情况。结果:两组术后2~24 h的VAS评分(静息、活动时)、术中麻醉药物用量、补救镇痛率及镇痛泵按压次数无统计学差异(P>0.05)。较于对照组,观察组术后2~24 h股四头肌肌力均更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组下床活动更早(P<0.05),首次步行距离更长(P<0.05),术后住院时间更短(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在全麻髋关节置换术中,IPB可为患者提供良好镇痛,且较于FICB,保留了股四头肌肌力,利于患者术后快速恢复。

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在子宫全切术的应用

子宫全切术是子宫肌瘤最有效的临床治疗方法。在实际手术过程中,腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在解决阻滞不前、肌松欠佳等不良反应中都有广泛应用,但两者的使用效果存在一定的差别,临床试验结果表明,腰硬联合麻醉的麻醉效果要优于连续硬膜外麻醉。

地佐辛联合舒芬太尼在妇科术后镇痛中的应用

术后疼痛是手术导致机体组织损伤人体所做出的一种复杂生理、心理反应,对患者的术后康复有着不利影响。做好患者的术后镇痛,不但可以有效降低术后并发症,而且对于患者的生活质量提升也有着重要的意义。阿片类药物一直以来是术后镇痛的首选,但由于大量使用该类药物会产生头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等毒副作用,使得患者术后恢复不理想。本文探讨了将新型镇痛药物地佐辛联合阿片类镇痛药物舒芬太尼进行妇科术后镇痛的应用,并对其镇痛效果以及安全性进行了评价。