筋膜内子宫全切除术与传统术式的临床对比

目的探讨筋膜内子宫全切术的优点并与传统的子宫全切术进行比较。方法对67例妇科患者实施筋膜内子宫全切术,对72例行传统的子宫全切术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后残端感染率及恢复期阴道出血率均有显著性差异(P<0.001或P<0.05),随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论筋膜内子宫全切除术优于传统的子宫全切除术,值得临床推广应用。

湿润烧伤膏配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察

目的探索治疗中、重度宫颈糜烂疗效好、疗程短、副反应轻的方法。方法将200例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用湿润烧伤膏配合微波治疗及单纯性微波治疗,观察和比较其疗效、疗程及副反应。结果湿润组烧伤膏配合微波治疗组治疗后4周、8周、12周治愈率和总有效率显著高于单纯性微波治疗组(P<0.01);阴道排液量≥月经量湿润烧伤膏配合微波治疗组明显低于单纯性微波治疗组(P<0.05);脱痂期阴道出血量≥月经量湿润烧伤膏配合微波治疗组显著低于单纯性微波治疗组(P<0.01);脱痂期阴道出血时间≥10天湿润烧伤膏配合微波治疗组显著低于单纯性微波治疗组(P<0.01);湿润烧伤膏配合微波组治疗后无一例局部感染,明显低于单纯性微波治疗组(P<0.05)。结论对于中、重度宫颈糜烂选用湿润烧伤膏配合微波治疗治愈率高、疗程短、副反应轻。

保留生育功能的腹腔镜下输卵管妊娠手术52例

目的探讨保留生育功能的腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床价值。方法回顾分析要求保留生育功能的输卵管异位妊娠病例52例,所有患者在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果52例异位妊娠患者腹腔镜手术均取得成功,所有患者术中均保留了输卵管。随访5～9个月,无并发症发生。结论保留生育功能的腹腔镜手术治疗输卵管妊娠微创、安全、有效,术后恢复快。但它需要一定的腹腔镜手术训练。

农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性研究

目的探讨农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性。方法选取广东省东莞市石碣镇社区卫生服务中心收治的慢性病患者1 200例,采用简单随机抽样方法,分为农村糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,了解城区和农村慢性病患者用药现状,并分析其影响因素。结果城市患者服药依从性高209例(34.83%),服药依从性低391例(65.17%);农村患者服药依从性高74例(12.33%),服药依从性低526例(87.67%)。结果显示:城市患者服药依从性高于农村,经检验差异有统计学意义(P<0.05);研究显示:年龄、家庭收入、文化程度、高血压等级、高血压知识、记忆力与城市社区和农村患者居家服药依从性均相关(P<0.05);此外,城市患者服药依从性还与独居、BMI值、运动频率和血压监测相关(P<0.05),农村患者服药依从性还与性别、民族和医疗条件相关(P<0.05)。结论农村患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,慢性病防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。