奥氮平致横纹肌溶解症1例

患者,女,50岁,因反复发热伴多食3 d,发现肌酸激酶升高1 d于2014年7月15日急诊就诊。3 d前无明显诱因出现发热,具体体温不详,饥饿多食,夜间要求进食,以甜食为主,难以入睡,服阿普唑仑及艾司唑仑无改善,3 d来无明显诱因下反复从床上摔下共4次,昨日夜间无诱因再次摔倒,家属诉患者当时神志清,能对答,无出血,无皮肤瘀青,测体温约41℃。

单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响

目的探讨单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响。方法回顾性分析65例在血液净化中心行维持性血液透析患者的临床资料,按超滤率(UER)分为两组,UFR≤10 m L/(h·kg)的34例患者作为A组,UFR>10 m L/(h·kg)的31例患者作为B组,比较两组患者透析前后血清磷水平,分析不同超滤量对血清磷清除率的影响,同时比较两组患者透析并发症的发生率。结果血液透析前A、B两组血清磷差异无统计学意义,透析后血清磷下降明显(P<0.05),B组较A组血清磷稍有下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05);B组透析并发症发生率较A组显著升高(P<0.05)。结论在一定UER范围内,增加超滤量并不能增加血清磷的清除率,过快的超滤反而增加透析并发症的发生。

长期服用美沙拉嗪致肾损伤1例报告

患者男，38岁。因“发现血肌酐、尿白细胞升高1周余”于2013年4月25日人院。患者1周前出现乏力、困倦，无发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。血常规检查：WBC8．97×10^9／L，嗜中性粒细胞百分比69．2％。生化检查：肌酐249mol／L，尿素11．9mmol／L，胱抑素C2．98mg／L。尿常规检查：白细胞174．6／μL，红细胞3．3／μL。泌尿系彩超双肾膀胱未见异常。

血液透析膜材料的研究进展

血液透析是通过弥散、对流、超滤、吸附等机制清除体内有害物质，维持水电解质平衡。在透析过程中，人体血液和透析液通过透析膜进行物质交换，透析膜的理化特性决定着透析效果，透析膜的生物相容性与否直接关系患者的生活质量与生存率。

贝前列素钠对糖尿病肾病腹膜透析患者腹膜超滤功能的影响

目的观察贝前列素钠对糖尿病肾病腹膜透析(PD)患者腹膜超滤功能的影响。方法60例糖尿病肾病PD患者分别给予参芎注射液(对照组)或贝前列素钠(试验组)治疗1个月,比较两组生化指标、腹膜透析相关指标和癌抗原125(CA125)水平差异。结果治疗后两组患者的超滤量和腹膜透出液中CA125水平均高于治疗前(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠可改善糖尿病肾病PD患者腹膜超滤功能。

以精神障碍为首发表现的多发性肌炎1例

患者,男,40岁。因体检发现磷酸肌酸激酶（CK）升高半个月,精神障碍3d于2013年10月31日入院。既往有高脂血症半年余,一直服用辛伐他汀,体检前1周改为阿托伐他汀,具体用量不详,血脂控制情况尚可。半个月前体检发现CK升高,达2 500 U/L,伴ALT、AST升高（具体不详）,无发热,无肌肉酸痛、乏力等不适,当地医院考虑横纹肌溶解综合征（RM）,予停药观察后复查CK最高达4 800 U/L,并伴有肾功能受损,予补液、碱化尿液、利尿等处理后,降至1 900 U/L。

急性心梗行IABP需警惕合并腹主动脉闭塞

患者,男,44岁,司机,因＂突发胸痛4小时＂于2014年5月20日凌晨00：30分入我院。患者4小时前无明显诱因下出现突发胸痛,为胸骨中断、段后部压榨样痛,疼痛向后背放射,伴大汗淋漓,不伴心悸、呼吸困难,无发热、烧心、反酸、恶心、呕吐等,自含服速效救心丸后未见明显缓解,遂就诊于广州红十字会医院,行心电图检查提示＂急性广泛前壁、后壁ST段抬高型心肌梗死＂,给予抗凝抗栓等对症治疗，症状持续不能缓解，急诊转入我院，转院途中出现心跳骤停，伴小便失禁，立即予心肺复苏、肾上腺素静推等，约4分钟患者心跳呼吸恢复，拟以“急性心梗”收入我科。

血液灌流技术临床应用研究进展

血液灌流是一种新型血液净化技术,近年来得到迅猛发展,随着血液灌流吸附材料的不断研发和改进,其临床应用越来越广泛,所治疗的疾病也从一般的药物中毒、肝肾疾病发展至免疫系统性疾病等。本文就血液灌流技术的临床应用研究进展综述如下。

以慢性弥漫性血管内凝血为首发症状的主动脉夹层1例

患者，男，80岁，因反复皮肤瘀点瘀斑1年，加重伴口腔出血2d，于2014年5月31日入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药（具体药物不详），血压控制在110～130／60～80mmHg，

探究电力系统输电线路的运行设计与管理维护

在人民生活水平大幅提高的当今社会,对电力需求的加大是发展的必然趋势。随着输电线路不断增多,相应的问题也逐渐增加。保障我国用电安全是促进我国经济长足发展的重要条件之一,目前,我国电力系统与之前相比有较大幅度的进步,供电性能逐渐优化,这符合了我国社会发展需求。直至现在,我国的电力依然呈现出良好的发展趋势,电网的输送能力仍然在不断提高。

老年腹膜透析患者氧化应激与细胞免疫功能的相关性

目的:探讨老年腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者氧化应激与细胞免疫功能的相关性。方法:选择老年PD患者65例为试验组,另选择非老年PD患者65例为对照组,检测患者血红蛋白(Hb),尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、钾(K)、钙(Ca)、磷(P)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)的数值;ELISA法检测白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的数值;流式细胞仪测定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD2+5的数值;紫外分光光度仪检测维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的数值。结果:两组患者性别、透析龄、透析剂量、Hb、BUN、Scr、Alb、CD8+差异均无统计学意义(P>0. 05)。老年组K、Vit E、SOD、CD4+、CD4+/CD8+比值、CD2+5、IL-2低于非老年组,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组间CD8+差异无统计学意义。老年组MDA、CRP、IL-6、TNF-α高于非老年组,差异有统计学意义(P <0. 05)。SOD、Vit E与CRP、IL-6、TNF-α存在显著负相关,与K、IL-2存在显著正相关;MDA与CRP、IL-6、TNF-α存在显著正相关,与K、IL-2存在显著负相关。CD4+、CD4+/CD8+均与Vit E、SOD、K、CD2+5、IL-2呈显著正相关(P均<0. 05),与MDA、CRP、IL-6、TNF-α存在显著负相关(P均<0. 05)。结论:老年PD患者氧化应激与免疫细胞活化及增殖功能障碍密切相关,应重视老年PD患者的抗氧化治疗。

彩超引导下经皮腔内血管成形术在治疗动静脉内瘘狭窄中的应用

目的探讨彩超引导下经皮腔内血管成形术(PTA)在血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄治疗中的应用及效果。方法选取因自体动静脉内瘘瘘口或瘘口后流出道局限性静脉狭窄,2022年8月至2024年2月在江门市中心医院肾内科行彩超引导下PTA治疗的60例血液透析患者作为研究对象。比较行PTA前后狭窄部位内径、内瘘自然血流量及透析血流量,统计患者术后发生的并发症。结果彩超引导下PTA治疗后狭窄部位内径、血管内自然血流量、透析血流量明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术并发症总发生率为10%,其中有5例局部血肿,1例少量附壁血栓。对症处理后均缓解,无血管破裂、感染、症状性肺动脉栓塞等严重并发症。结论彩超引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄,不良反应较少,效果较好,安全性较高,术后即可透析。

微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进2例的短期疗效观察

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）最常见的严重并发症之一，对于药物难治性SHPT可给予手术治疗，但术后有腺体残留、移植物增生或遗漏病变腺体易造成复发，再次手术创伤大、费用高。

C3肾小球肾炎一例并文献复习

C3肾小球痫指发病与补休激活、沉积和降解异常有炎,以突出的肾小球C3片段沉积和电镜下致密物沉积为特矩的肾小球疾病，包括C3肾小球肾炎（C3GN）和敛密物沉积病（DDD）两种亚型。