复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩对比观察

目的:比较复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年2月收治的40例疤痕疙瘩患者,随机分为A组(20例)和B组(20例),A组采取曲安奈德注射液局部注射治疗,B组采取复方倍他米松注射液局部注射治疗。治疗后6个月进行回访,比较两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果:B组总有效率95.00%,明显高于A组总有效率80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率为25.00%,B组的不良反应发生率为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取局部注射复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩患者均取得较好的临床疗效,尤以复方倍他米松注射液治疗效果更佳。

封闭负压引流技术联合人工真皮修复慢性创面的临床研究

目的 观察封闭负压引流技术（VSD）联合人工真皮修复慢性创面的临床疗效.方法 66例慢性创面患者随机分成两组.对照组33例：予抗感染,改善微循环,聚维酮纱外敷,经换药治疗创面未愈者行植皮或皮瓣修复术.观察组33例：予抗感染,改善微循环,早期应用VSD处理创面,创面有新鲜肉芽组织后植入人工真皮（皮耐克）,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院天数（55.3±1.2）天,其中植皮或皮瓣修复术修复30例,创面换药愈合者3例,创面愈合后疤痕增生明显.观察组平均住院天数（31.6±1.2）天,其中20例患者创面较大,经外敷人工真皮,肉芽生长满意后予植皮手术,其余患者经植入人工真皮换药,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.结论 VSD联合人工真皮修复慢性创面可以有效的促进慢性创面愈合,减少疤痕增生,缩短住院时间.

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例)。对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率。结果与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低。结论联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用。

皮耐克与自体头部刃厚皮复合修复大面积软组织缺损12例效果观察

目的 探索严重创伤伴大面积软组织缺损伤的手术治疗方式.方法 回顾性分析2007年12月-2009年8月12例大面积软组织缺损的治疗方式,Ⅰ期清创手术,行人工真皮（皮耐克）移植术,2周后Ⅱ期手术：去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮移植.结果 12例大面积软组织缺损创面愈合,皮片移植存活,创面外观满意,供皮区疤痕增生轻.结论 皮耐克与自体刃厚皮复合修复大面积软组织缺损具有较好的临床应用价值,值得借鉴推广.

人工真皮修复慢性创面疗效观察

目的探索慢性创面治疗方法。方法回顾性分析我院2008年至2011年62例慢性创面患者的治疗方法。将其随机分成两组：对照组32例，予抗感染，改善微循环，聚维酮纱外敷，经换药治疗创面未愈者行植皮或皮瓣修复术；观察组30例，予抗感染，改善微循环，早期清创，感染控制后外敷人工真皮（皮耐克），诱导真皮重建，促进肉芽组织生长和创面愈合，创面较大者待其肉芽生长满意后行植皮术。结果对照组平均住院天数（58．2±1．3）d，其中植皮或皮瓣修复术修复18例，创面换药愈合者14例，创面愈合后疤痕增生明显。观察组平均住院天数（31．4±1．1）d，其中7例患者创面较大，经外敷人工真皮，肉芽生长满意后予植皮手术，其余患者经外敷人工真皮、换药，创面治愈后外观满意，疤痕增生轻或不明显。结论应用人工真皮可促进慢性创面愈合，减少疤痕增生，有效缩短住院天数，降低手术率和手术风险，值得借鉴、推广。

人工真皮在治疗皮肤撕脱伤的临床应用

目的：探索人工真皮治疗皮肤撕脱伤的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年1月48例皮肤撕脱伤的治疗方法。随机分成2组，对照组24例，予抗感染，改善微循环和换药治疗后，待创面有新鲜肉芽组织生长后行植皮或皮瓣修复术。观察组24例，予抗感染，改善微循环，早期清创、换药，创面有新鲜肉芽组织生长后，外敷人工真皮（皮耐克），创面有新鲜肉芽组织生长满意后行植皮术。结果：对照组平均住院天数38．2±1．3天。有11例由于面积较大，用刃厚皮或中厚皮修复的创面愈合后，疤痕增生明显。观察组平均住院天数28．4±1．1天，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。结论：应用人工真皮治疗皮肤撕脱伤能有效缩短住院天数，手术操作简单，减少手术风险承担，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。值得借鉴推广。

烧伤患者住院不同时期创面革兰阴性菌变化的研究

目的观察烧伤患者伤后住院不同时间创面革兰阴性菌感染情况,探讨住院烧伤患者创面革兰阴性菌感染的变化趋势。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月广东医科大学附属东莞市厚街医院收治的397例烧伤患者创面细菌培养情况,对不同住院时间(≤7天、>7~14天、>14~21天、>21~28天、>28天)革兰阴性菌的分布进行分析统计。结果住院时间≤7天、>7~14天、>14~21天、>21~28天及>28天创面铜绿假单胞菌感染在革兰阴性菌感染中占比分别为8.9%、19.7%、37.1%、41.2%、57.0%,流感嗜血杆菌占比分别为37.5%、2.6%、0、0、1.0%,大肠埃希菌占比分别为46.4%、64.5%、42.9%、41.1%、38.0%,不同住院时间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论烧伤患者住院期间创面感染主要以革兰阴性菌为主,且住院不同时间感染的细菌种类不同,住院时间≤7天检出细菌以流感嗜血杆菌为主,住院>7~14天以大肠埃希菌为主,住院大于14天后以铜绿假单胞菌为主,且铜绿假单胞菌在革兰阴性菌感染患者中占比随着住院时间增加呈上升趋势。

烧伤后难治创面相关因素分析及治疗策略探讨

目的:分析烧伤后出现难治性创面相关因素并制定相关的治疗策略,对比分析应用治疗策略的有效性。方法:将收治的24例烧伤后发生难治创面为对照组,分析其发生相关因素并制定治疗策略。将所获得的治疗策略应用于收治的26例患者的治疗中,为试验组。对照平均愈合时间及瘢痕发生率。结果:试验组平均愈合时间、瘢痕发生率明显少于对照组,且试验组色素严重瘢痕仅为7.69%,而对照组为70.83%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比烧伤后发生难治性创面,给予综合性的处理,包括清理残余创面,及时换药,维持创面干燥、清洁,对于新生的上皮组织给予保护,可有效缩短创面愈合时间,降低瘢痕发生率,效果理想,值得临床推广、应用。

封闭负压吸引术治疗臀部褥疮的疗效观察

目的观察封闭负压吸引术治疗臀部褥疮的疗效。方法 100例臀部褥疮患者随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用封闭负压吸引术治疗,对照组采用传统方法治疗。观察两组治疗后疼痛程度、并发症及疗效。结果试验组治疗后3、7、14d的VAS评分均低于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(Hc=5.192,P<0.05)。结论封闭负压吸引术治疗臀部褥疮疗效确切,并发症少。

人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植在修复深度创面的临床效果

目的探讨人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植在深度创面的疗效及预后。方法选择东莞市厚街医院烧伤与创面修复科2022年5月至2023年6月收治的14例深度创面患者,其中男8例,女6例;年龄31~86(47.7±10.7)岁。烧冻伤6例,挫擦及抓伤3例,静脉曲张溃疡2例,糖尿病足2例,车祸毁损伤1例。所有患者经彻底清创后,行人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植。观察创面愈合及有无复发情况,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分,并计算总分。记录治疗过程中不良反应发生情况。结果14例患者移植微型皮柱成活并扩展融合,创面愈合,住院时间为6~51(22.3±9.9)d,创面愈合时间为12~42(22.2±6.7)d,VSS总分为1~4(2.8±0.7)分,色泽与正常皮肤相近,厚度正常,充血情况不明显,质地柔软,无新增供区损伤、瘢痕挛缩及功能受损。结论人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植可有效修复深度创面,无复发,无新增供区损伤,为深度创面治疗提供新的治疗方案。

人工皮与自体刃厚皮复合移植修复手部热压伤22例

当前在制作工业高度发达地区，工人文化素质相对较低，且岗前培训时间短、缺乏安全意识等诸多因素，手部热压伤在临床上颇为常见。笔者单位应用）k32皮肤皮耐克（日本GUNZELIMITED公司）与自体刃厚皮复合移植修复22例患者手部热压伤创面，效果较好，报告如下。

人工真皮在皮肤撕脱伤治疗中的临床应用

目的探索人工真皮治疗皮肤撕脱伤的临床效果。方法回顾性分析广东医学院附属厚街医院烧伤科2008年1月至2013年1月48例皮肤撕脱伤的治疗方法。随机分成两组,对照组24例,予抗感染、改善微循环和换药治疗后,待创面有新鲜肉芽组织生长后行植皮或皮瓣修复术。观察组24例,予抗感染,改善微循环,早期清创、换药,创面有新鲜肉芽组织生长后,外敷人工真皮(皮耐克),创面有新鲜肉芽组织生长满意后行植皮术。分别观察两组平均住院时间和愈合质量(瘢痕增生情况和关节功能恢复情况)。结果对照组平均住院时间(38.2±1.3)d,有11例由于创面面积较大,用刃厚皮或中厚皮修复的创面愈合后,瘢痕增生明显。观察组平均住院时间(28.4±1.1)d,创面愈合,瘢痕增生不明显或较轻,关节功能无明显影响。观察组平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=1.56,P=0.026)。结论应用人工真皮治疗皮肤撕脱伤能有效缩短住院时间,手术操作简单,减少手术风险,创面愈合,瘢痕增生不明显或较轻。